旴江名醫成才規律探討(續二)*

*基金項目：江西省科技計劃項目(20123BBG702025);江西省社會科學研究“十二五”(2013年)規劃項目(13LS07);江西中醫藥大學校級科研項目(2012ZX03，2013ZR0015，2013ZR0018)。

★　何曉暉**　李叢　徐春娟　謝強　王河寶　(江西中醫藥大學　南昌 330006)

**第一作者：何曉輝(1952—)，男，教授，主任中醫師，博士生導師，國家級名中醫。研究方向：中醫脾胃病，旴江醫學，中醫基礎理論。E-mail:renqiao666@qq.com。

旴江名醫成才規律探討(續二)*

*基金項目：江西省科技計劃項目(20123BBG702025);江西省社會科學研究“十二五”(2013年)規劃項目(13LS07);江西中醫藥大學校級科研項目(2012ZX03，2013ZR0015，2013ZR0018)。

★何曉暉**李叢徐春娟謝強王河寶(江西中醫藥大學南昌 330006)

**第一作者：何曉輝(1952—)，男，教授，主任中醫師，博士生導師，國家級名中醫。研究方向：中醫脾胃病，旴江醫學，中醫基礎理論。E-mail:renqiao666@qq.com。

摘要：旴江醫學源遠流長，名醫輩出。旴江名醫的成才之路給予人們很大啟迪。通過研究旴江醫著、查閱文史資料、民間采訪等方法，探討旴江醫家成才規律。文中從篤志醫學、天資穎慧、心存仁義、秉承家傳、以儒通醫、深究經典、兼學博采、勤于臨證、起死挽危、從師多元、勇于探索、著書立說十二個方面總結旴江醫家成才規律。旴江名醫的成才之路，可給后學者以充分借鑒。通過旴江名醫成才規律的探討，以期為當代中醫藥人才培養提供經驗和思路。

關鍵詞：旴江名醫；成才規律；旴江醫學；地方醫學流派

(上接第5期)

9起死挽危 蜚聲醫壇

中國醫學史傳頌著許多名醫起死回生的動人故事，如扁鵲以針灸使虢太子死而復生；楚王世子暴厥，李時珍立活之。旴江醫家中亦不乏起死挽危、一舉成名之士。龔廷賢一生行醫六十余載，曾云游南京、扶溝、河南、北京等地行醫，明萬歷二十一(1593)年，明藩王魯王朱三畏之張妃，年近五十，患臌脹危癥，經王府及兩京各省諸醫屢治無效，病勢垂危。龔氏經曹州醫官張省吾推薦被聘至魯王府，投藥一二劑輒已見效，再經調治半年，乃獲全安。魯王大喜，賜“醫林狀元”匾額一方，從而“聲名燁燁播京師”[5]806。又如明金溪胡朝鳳，精于針術，他在武昌時，楚王患風痹，久治不效，請胡朝鳳治之，針之立愈，楚王大悅，書“醫國神針”匾以贈[6]1232-1233。

《南豐縣志》記載了數例名醫起死挽危的故事：“清代名醫羅俊彥，康熙乙未年(1715年)春，建昌府知府于翔召羅俊彥診母病，至，聞已死。俊彥曰：‘雖然不可以不視也。’趨視之，曰：‘是可救也。’令將頂發剪去一瓣，取陳艾灸之復蘇，用藥調治而愈。于曰：‘吾母死逾時，先生何以知其未死。’曰：‘觀太夫人神色未變，特風痰貫頂也，故灸之。此或因太夫人梳頭時使侍婢搖扇久，故受風耳。’于曰：誠有之，先生術何神也’。賜‘國手婆心’扁額，醫名大噪。”又如記述清名醫吳廷璟[8]625：“江藩司母夫人病饑，日夜數十食，食數斗，少緩即大呼饑死，四十余日不寢，藩司憂悸，延醫治療，皆不見效。久之，聞廷璟名，發急傳迓以來，吳廷璟令取水中枯木數百斤，煮以十大鍋，以次合并，得汁升許以進，咽畢即閉目睡，睡五日起，病如失。藩司再拜謝，延之上坐，壽以五十金，呼為神醫。”

清末清江金針大師黃石屏針技精湛，馳譽國內外。青年時代曾為南通張嗇翁針愈陽痿生子，醫名鵲起。民國三年，經薦為袁世凱治頭痛，經針刺百會、風池、風府等穴后痛大減，袁氏“稱奇不置”。黃氏曾針治英商李那路罷蘭、德國婦人黛利絲、意大利人雪羅、法國人毗亞那等的痿躄、贅疣等疑難病癥效果神奇，贏得交口稱神，當時上海等地報紙頻頻報道，影響海內外。民國時期李元馨屢屢起死回生的故事在撫州廣為流傳。如二十世紀三十年代撫州霍亂流行，一花姓富翁吐瀉七日，無熱腹痛，肢厥無脈。諸名醫投以理中、四逆不應，束手無策。家屬請青年醫生李元馨試試，患者人事不省，手足逆冷，無脈，腸鳴漉漉，灌粥則泄粥，灌參湯則泄參湯，瀕于死亡。診時見目紅面赤，斜視不瞬，唇紫，舌燥，苔枯黃，前板牙光燥。先生診為熱深厥深、熱結旁流，主張以大承氣湯攻下。其家屬堅決反對，認為“本已泄瀉無度，奄奄一息，再予峻攻，豈不速斃？”經再三說理，乃依以大黃甘草湯(大黃7g，甘草3g)隨時灌服。藥后腸鳴見止，但不下泄，初見成效，當日繼以大承氣湯頻頻灌服，服二煎藥后，便下黑糞甚多，穢惡難當，次日病人神志清楚，吐瀉俱止，已能坐起看報，再調理而瘥。此事廣為傳播，李元馨從此名聲大振。

《廣昌縣志》亦記載當地名醫張厚生救死挽嬰的故事。1951年秋天，甘竹下街張佑蓀的長子張大安，出生剛剛六個月便染上了麻疹，高燒十天不退，經幾個醫生診治都毫無起色，奄奄一息，危在旦夕，家人痛心絕望，準備將孩子丟棄。張厚生聽說后連夜趕到張佑蓀家，先用針灸急救，等孩子脫離危險后，又細心觀察分析癥候，辨證施藥，并親自為患兒喂藥，使孩子轉危為安，喜獲重生。父母家人感激不盡，此事傳誦于鄉間，記錄于縣志。

旴江名醫們高超醫術及起死回生的動人故事在百姓中間流傳，深入人心。南昌市有“請了姚國美,死了都不悔”、“請了江公鐵，死了也值得”之民謠，撫州市有“有病不要驚，去找李元馨”之民謠，進賢縣有“有病找(熊)天成，再重也放心”之民謠，都是人們對他們的無限信任與充分肯定。

10從師多元 良師指點

扁鵲得桑公秘傳而精于醫術，李杲從師名醫張元素而成大醫，葉天士廣拜名家而醫技精湛。名師指點是名醫成才的一條捷徑，不少的旴江醫家在成才道路上也得到名師的教誨與指點。宋南豐危云仙游學東京，遇董奉二十五世孫，授以大方脈，歸而醫道大行。宋南豐危子美從師臨江劉三點和建昌路新城縣陳某學習婦人科，又從師杭州田馬騎學習正骨兼金鏃科。元危伯熙從福建汀州路程光明學習眼科，后又隨南城縣周后游學習治療癆瘵。據地方志記載，明黎川上官榜，少時出游遠方學醫，遇良醫授以兒科秘方，歸而醫道大行，名噪四方[12]23。清南豐劉執持，“少從其父客居蘇州，得以師事名醫葉桂，醫術益精，能以一指診脈決生死”[12]18。相傳喻昌“少時曾遇一異人，授以秘方，兼善黃白術(道教煉丹術)”。清進賢舒詔“師事南昌羅子尚，承喻昌之學”[12]39。黃石屏父親同治初年在山東任官，其隨父在任所，14歲遇一僧人，授以針灸術，盡得其傳[13]。

旴江醫家們不僅是傳承一家之技，多能拜能者為師，從師多元，博采眾長。陳自明遍游東南各地，尋師訪友，集各家之長，成為一代婦科和外科名家。元危亦林在繼承家學的基礎上，又從本州斤竹江東山學習瘡腫科及臨川范叔清學習咽喉口齒科，且常深入民間，向有一技之長的土郎中學習，搜集驗方秘方，由于兼蓄百家，終于成為一位學識淵博，技術全面、建樹卓著的醫學大家。謝星煥出身醫學世家，他繼承家學，臨證經驗豐富，但仍師各家之長為我所用，如私淑鄉賢喻嘉言之學，深受其學術影響，綜觀《謝映廬醫案》，始終體現著《寓意草》“先議病后用藥”之風格。清黎川余紹寧，“自小讀儒書，兼習醫術，年二十遍訪名師，得異傳，決人生死多奇中[5]900。”

11勇于探索 敢于創新

創新是推動中醫藥學不斷進步與發展的動力，也是中醫藥杰出人才重要特征。許多旴江醫家致力于醫學理論和醫療技術的創新和發明，創造了十幾項醫學之最，在中國醫學史和世界醫學史寫下了光輝燦爛的篇章，故能成名成家，傳揚后世。陳自明的《婦人大全良方》，是我國古代最大的一部綜合性婦產科專著。書中記述的臀位助產法，是世界之最早的文獻記述；記載的“催生丹”，首創用兔腦髓輔以芳香之藥通經催生。危亦林是我國古代杰出的醫學發明家，所著《世醫得效方》專辟“正骨兼金鏃科”，使正骨科成為了獨立的學科。他發明的治療脊柱骨折的懸吊復位法，整復肩關節脫位的架梯(立凳)復位法均早于國外類似方法數百年；《世醫得效方》記述應用草烏散全身麻醉進行金瘡和正骨手術，是世界麻醉史上已知的最早全身麻醉的文獻記載。元代臨川范叔清是我國有史料記載的最早喉科專科醫生，危亦林師從范叔清，其著作《世醫得效方》首設“口齒兼咽喉科”，創立“喉風十八癥”新論，對后世喉科學的發展產生了重要的影響[15]。元代清江醫家杜清碧增訂敖繼翁《金鏡錄》一書，將原十二舌苔圖增為三十六圖，于至正元年(1341年)撰成《敖氏傷寒金鏡錄》，此書為我國現存最早的舌診專著。龔廷賢《萬病回春》中的雄黃敗毒散、楊梅瘡秘方和《壽世保元》中的十全丹，是世界上率先應用砷劑治療梅毒的文獻記載。明臨川陳當務的《證治要義》首先提出“辨證論治”一詞，并縱論辨證之精要，闡發論治之微義，對“辨證論治”的基本內涵作了具體而深刻的論述[16]。喻嘉言發揮《內經》精氣學說，提出“大氣論”、“秋燥論”等新理論；他深入學習研究《傷寒論》，在繼承和批判前人的基礎上提出自己的學術見解，將《傷寒論》按照三綱鼎立、以法統綱的原則進行重新編次，創立“三綱鼎立”之說，在《傷寒論》研究中獨樹一幟。旴江醫家創新針灸方法，不斷提高其療效，如席弘的“席弘針法”、李梴的“南豐針灸補瀉”和“煉臍”灸法、龔廷賢的“薰臍、蒸臍、溫臍”灸法，黃石屏的“金針”“藥灸”療法等均是針灸技術的發明與創新[2]。理論和技術創新，使他們的成果記入史冊，醫名流芳千古。

12著書立說 流芳后世

旴江流域自古文人墨客層出不窮，其杰出人物都能著書立說，以其豐厚的著述豐富了我國文化藝術寶庫。僅臨川一縣，自宋至清，學者著書達450多種，計2000多卷，其中771卷被列入《四庫全書》存目[1]。其內容廣博，涉及政治、文學、歷史、地理、天文、工農業、醫學諸方面。這種良好的讀書及著書風尚也極大地影響著旴江流域的醫學人物。許多醫家是先儒后醫，文學素養深厚，學識淵博，故能深究醫理，通曉各家，博采眾長，推陳出新，著書立說，流傳后世。旴江流域有傳略可考的醫學家有963人，醫學著作達684種，在卷帙浩繁的醫著中，上至《內經》《難經》《傷寒》《金匱》《神農本草》等經典著作的研究，下及內、外、婦、兒、骨傷、五官等臨床各科的論述。其中不少著作流傳海內外，對中醫學發展產生了深遠的影響。據《四庫全書》記載，子部醫家類中的醫藥書籍計有著錄書97種，存目書91種，其中，旴江醫家的著作，著錄者有9種，存目者有4種。被譽為“醫林狀元”的龔廷賢，一生著有《種杏仙方》《萬病回春》《云林神彀》《濟世全書》《小兒推拿秘旨》《魯府禁方》《壽世保元》《本草炮制藥性賦定衡》《醫學準繩》《秘授眼科百效全書》《復明眼方外科神驗全書》《痘疹辨疑全錄》《藥性歌括四百味》《藥性歌》《醫學入門萬病衡要》《痘疹辨疑全幼錄》《云林醫圣普渡慈航》《救急神方》等醫書18種，著述之夥，在我國醫學史上實屬罕見。龔居中著有《痰火點雪》《福壽丹書》《外科百效全書》《幼科百效全書》《小兒痘疹醫鏡》《外科活人定本》《婦科百效全書》《經驗百效內科全書》《養生兩種》《經驗良方壽世仙丹》等醫書10種，萬全著有《養生四要》《保命歌括》《育嬰家秘》《育嬰秘訣》《片玉心書》《廣嗣紀要》《痘疹心法》《幼科發揮》《痘疹啟微》《痘疹世醫心法》《片玉痘疹》《萬氏家傳女科》《萬氏家傳傷寒摘錦》《萬氏秘傳外科心法》《萬氏家傳點點經》《萬氏家傳幼科指南心法》等醫書16種，凡108卷。喻嘉言著有《醫門法律》《尚論篇》《尚論后篇》《寓意草》等著作，黃宮繡著有《脈理求真》《本草求真》《醫學求真錄》《本草求真主治》《醫案求真初編》《脈學簡便須知》等著作，曾鼎著有《醫宗備要》《婦科指歸》《幼科指歸》《痘疹會通》等著作[1]。旴江醫著不僅對后世醫學的進步產生了重要的推動作用，也對日本、朝鮮、越南等國醫學的發展產生過深刻的影響。據國外圖書館藏統計，旴江主要醫家陳自明、危亦林、龔廷賢、李梴、龔居中等數家的著作流傳國外并被廣泛收藏，其中龔廷賢一家就高達10種[17]。旴江醫著擴大了旴江醫學的學術影響，也使作者們芳名遠揚，流傳后世。由此可見，著書立說是醫生立功立言而成名成家的最重要成因之一。

13結語

總之，旴江醫家的成長既與社會、文化、家族等外部環境密不可分，更與個人天資、進取、勤奮、創新等息息相關。旴江名醫的成才與我國古代名醫成才規律基本是一致的，其經驗對今天的中醫藥人才培養仍有重要的借鑒作用。

首先是重視入學教育。從心理學方面來說，動機是激發個體行為、提供行為方向、決定行為強度、影響行為持久的重要因素。醫學生的學醫動機直接影響著后續學習狀態和學業發展。旴江醫家成大醫者無不是在年少時或受家庭熏陶，或因外界感染，仰慕醫學，矢志學醫，以求濟世救人。現代中醫的學院化教育中，新生通過高考進入專業，相當多的選擇并非出自學生本心，有些學生進校時對中醫專業一無所知，對自身的前途倍感迷茫。入學后如果沒有得到有益的引導和適當的調整，學生很可能產生厭學情緒，或考慮重新選擇專業。這就要求我們在錄取新生時就要重視其個人志愿，入學時要對新生進行生動細致的專業思想培養，使之對中醫產生強烈的興趣和學習愿望。

其次是重視人文教育。從事醫生這一職業，除了扎實的專業知識、嫻熟的臨床技能外，深厚的人文素養必不可少。旴江醫家大多數由儒入醫，有著良好的人文基礎。深厚的人文素養使得他們對醫學理論能夠心領神會，繼而得心應手，并加以發展創新，也使他們養成重義輕財、博施濟眾的崇高醫德。傳統文化是中醫理論的重要來源，人文教育對中醫學生深刻理解專業知識大有裨益，故有“文是基礎醫是樓”之說。目前多數中醫專業的學生中學時為理科生，人文社會科學知識基礎不夠充實，而中醫學同時具有自然科學與社會科學的雙重屬性，如學生傳統文化知識不足，在理解“精氣學說”“陰陽五行”等中醫基礎理論時往往感到吃力，而古代漢語知識的薄弱又使很多學生學習醫學經典和古籍十分困難。此外，職業醫生所需要的人道主義精神、正確的價值觀以及舍己為人的高尚情操無不來源于人文教育。夯實人文學科基礎是名醫培養的重要舉措。

再次應重視基礎教育。旴江醫家的成才規律充分說明，要成為醫術高超的名醫，扎實的理論基礎是根本。旴江名醫無論家傳還是師授，都經過充分的基礎理論學習。上至《內》《難》《傷寒》各門經典，下至劉、張、李、朱各家學說，無不爛熟于心。有這樣的基礎才有了旴江醫家的妙手濟世和發明創新。縱觀當今中醫教育，學生在校幾年，學習科目林林總總，真正的中醫基礎理論課程本來設置不足，課時又被一再壓縮，導致學生臨床實習直至畢業，也不能建立起完整的中醫思維，從而不利于中醫人才的發展與成長。因此，完全照搬西醫教育的模式不能適應中醫優秀臨床人才的培養，加強中醫基礎理論教學，加強中醫思維方法的培養，加強四大經典的學習，是改善當前中醫院校教育的當務之急。

最后是重視臨床實踐教育。醫生的臨床診治能力必須在實踐中才能得以提高。旴江名醫個個勤于臨證，久經磨礪，他們善于思考，不斷總結，不斷提高，如一些醫家數十年如一日，堅持隨筆記錄醫案，分析提煉，從失敗中汲取教訓，成功中積累經驗，日積月累，久煉成鋼。重理論、輕實踐，仍是當今中醫院校教育的嚴重缺陷，課堂上治病，實驗室切脈，是難以培養優秀中醫臨床人才的。這就要求我們對臨床教學的各個環節進行合理設計和大力改革，使學生能早臨床，多臨床，理論密切聯系實際，從而強化臨床實踐能力的培養。

(續完)

參考文獻

[1]謝強，周思平．旴江醫家醫籍及地域分布略考(續二)[J].江西中醫藥，2013，44(5)：3-8.

[2]何曉暉，徐春娟.傳承創新是旴江醫學最鮮明的特征(續)[J].江西中醫藥大學學報，2014，26(3)：1-5.

[3]殷蔭元.名醫姚國美居廬的二三軼事[J].江西中醫藥，1990，21(4)：58-59.

[4]撫州市地方志編纂委員會.撫州市志[M].北京：中共中央黨校出版社，1993：545.

[5]李云.中醫人名辭典[M].北京：國際文化出版公司，1988：10-11，101，509，806，869，891，900，941.

[6]陳笑濤.金溪縣志[M].西安：三泰出版社，2006：1232.

[7]徐禹謨.宜黃縣志[M].北京：新華出版社，1993：618.

[8]夏老長.南豐縣志[M].北京：中共中央黨校出版社，1994：625-626.

[9]章添元，鄧遐齡.南城縣志[M].北京：新華出版社，1991：393-394.

[10]陳勛民.崇仁縣志[M].南昌：江西人民出版社，1990：751.

[11]謝強.源遠流長的旴江醫學——旴江醫學發展探尋[J].江西中醫藥大學學報，2014，26(2)：1-4.

[12]楊卓寅.旴江名醫考[Z].旴江醫學研究資料匯編，1992.12-13，18，23，39.

[13]王琦.醫林指月·易氏醫案[M].光緒二十二年上海圖書集成印書局鉛印本.

[14]魏稼.黃石屏的針灸學說[J].中醫藥通報，2006，5(2)：14-16.

[15]謝強，魏小明.我國最早的喉科醫生——旴江醫家范淑清、危亦林考[J].江西中醫藥，2012，43(11)：10-12.

[16]陳永燦.辨證論治首見于《證治要義》[N].中國中醫藥報，2015-5-27(3).

[17]真柳誠．中日韓越古醫籍數據的比較研究[J].郭秀梅譯．中國科技史雜志，2010，31(3)：243-256.

Analysis on the Law of Achievements of Xujiang Famous Doctors of Xujiang

HE Xiao-hui,LI Cong,XU Chun-juan, XIE Qiang,WANG He-bao

JiangxiUniversityofTraditionalChineseMedicine,Nanchang330006,China.

Abstract:Xujiang medicine has a long history and a large number of famous dorctors come forth.The road of success of Xujiang famous doctors has made great enlightment.The paper discusses the low of achievements of Xujiang famous doctors through studying medical books of Xujiang, refering cultural , historical documents and interviewing the folk and so on.The paper summarizes the low of achievements of Xujiang famous doctors from twelve aspects as the follows:determing medicine,intelligence, benevolence,inheritance from heirloom,understanding medicine through confucianism,studying classical medicine deeply, Learning widely from others' strong points,being industrious in clinical, making the dead come back to life and saving the crivis,following multiple teachers,exploration bravely,writing medical books.The road of success of Xujiang famous doctors may give the follows referance sufficently.Discussing the law of achievements of Xujiang famous doctors in order to provide experience and thoughts for the cultivation of contemporary Chinese medicine talents.

Key words:Xujiang Famous Doctors; The Law of Achievements;Xujiang Medicine;the Local Medical School

收稿日期：(2014-12-20)編輯：萬崇毅

中圖分類號：R-092

文獻標識碼：A