經皮膽道射頻消融聯合支架植入術后的護理體會

張　瑩，　黃　強，　張秋紅，　翟仁友

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經皮膽道射頻消融聯合支架植入術后的護理體會

張瑩，黃強，張秋紅，翟仁友

目的探討惡性梗阻性黃疸患者膽道射頻消融（RFA）聯合支架植入術后的護理。方法回顧性分析9例接受膽道RFA治療的惡性梗阻性黃疸患者的術后護理，觀察和分析術后并發癥及護理干預措施。結果9例患者均完成膽道RFA，并在消融術后植入膽道支架。術后發生膽漏1例，膽道出血2例，膽道感染2例。發生膽漏者術后1周死亡，其余患者經對癥治療均好轉，隨訪1個月內一般情況均較好。結論膽道RFA術后患者的護理主要在于預防膽道穿孔、出血、感染等并發癥，重要的是術后嚴密觀察和護理，早期發現并及時處理，從而降低并發癥導致嚴重后果的發生率，促進患者早日康復。

膽道；射頻消融；護理；惡性梗阻性黃疸

經皮經肝膽道支架植入術是惡性梗阻性黃疸患者重要的姑息治療方式之一，對不能接受手術的患者可以迅速緩解黃疸，改善肝功能，臨床療效顯著。然而膽道支架的主要缺點在于通暢時間有限，腫瘤通過支架網眼或兩端生長是造成支架再梗阻的主要原因［1］。射頻消融（RFA）用于實體腫瘤的治療已經非常成熟，近來針對惡性梗阻性黃疸的雙極RFA導管可望成為延長支架通暢時間的有效手段，目前國內也已有相關臨床研究報道［1-6］?，F對我科初步護理經驗進行總結。

1　臨床資料

1.1一般資料

2013年11月至2014年8月間，9例惡性梗阻性黃疸患者在北京朝陽醫院介入科接受膽道RFA治療。……