剖宮產術后產褥感染臨床護理分析

蘇嫦娥（福建省廈門市翔安區同民醫院，福建 廈門 361101）

產褥感染是常見的臨床產科疾病，是造成產婦死亡的原因之一[1]。近年來，隨著剖宮產率的不斷增長，由于手術器械、用具等造成的產褥感染越來越多，嚴重威脅患者的身體健康，并對患者生命安全構成極大威脅[2]。選擇2012年7月～2013年7月剖宮產術后產褥感染62例患者，對其臨床護理的方法和效果進行總結性分析，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年7月～2013年7月我院接收的剖宮產術后產褥感染62例患者，隨機分為甲組與乙組。甲組31例，年齡23～34歲，平均（28.45±7.65）歲；發病時間2～6.5 d，平均（4.6±1.2）d。31例患者中，17例初產婦，14例經產婦。乙組31例，年齡24～33歲，平均（28.44±7.64）歲；發病時間2.1～6.4 d，平均（4.5±1.3）d。31例患者中，18例初產婦，13例經產婦。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對甲組31例患者進行一般護理，對乙組31例患者進行臨床護理。①加強對患者的心理護理和健康教育。向患者講解產褥感染的病因、臨床表現、診斷、治療等，向患者簡單講解臨床護理方案的方法，增強患者對疾病的了解，消除不良認知，以聊天的方式加強與患者的交流與溝通，了解患者不同的不良情緒和心理狀況，消除患者緊張、焦慮的不良情緒，緩解患者較大的心理壓力，促使患者以積極的心態配合治療和臨床護理，提高臨床效果。②對患者應用抗生素，控制感染，減輕疼痛。密切注意患者血壓、體溫、呼吸和脈搏等生命體征的變化，一旦出現異常變化應當及時報告給主治醫生，并遵醫囑及時處理。③加強對患者的身體護理，護理部位包括口腔、乳房、會陰部及肛門等。定期對患者口腔進行清潔護理，促使口腔清潔，唇部濕潤。對患者使用含漱液，含漱5 min，10～15 ml/次。針對口唇干裂患者，應用甘油或紅霉素軟膏，3次/d。針對口腔潰瘍患者，應用氯霉素針劑。定期對患者乳房進行護理，患者乳頭應保持衛生，如果患者出現乳房皴裂或過脹現象，應及時處理。定期對患者會陰部和肛門進行護理，協助患者采取正確的體位，以半臥位為宜，便于惡露快速排出。使用苯扎溴銨對其會陰部進行擦洗，或直接沖洗，2次/d。為了預防感染，使用高錳酸鉀液對肛門及周圍皮膚進行情緒。對患者剖宮產手術切口應當定期徹底消毒，并清洗，促使外陰處保持干燥、清潔。④加強對患者的自我保健。提倡患者合理選擇飲食，養成良好的作息規律，注意休息。飲食以高熱量、高蛋白、高維生素為主，多食富含營養、易消化的流質食物，維護水電解質平衡和酸堿平衡。

1.3 統計學分析：使用SPSS 13.0對各項資料進行統計、分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

甲組31例臨床有效率為77.42%，其中7例無效，13例好轉，11例有效。乙組31例臨床有效率為93.55%，其中2例無效，14例好轉，15例有效。乙組臨床有效率高于甲組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

剖宮產術后產褥感染患者常出現急性陰道炎、急性子宮肌炎、彌漫性腹膜炎、血栓性靜脈炎、急性子宮內膜炎等，表現為下腹疼痛、持續發熱、惡露異常等，嚴重患者會導致敗血癥。臨床護理是指對患者心理、健康教育、身體、自我保健等方面進行的全面護理。有學者研究表明，積極的對該病患者給予臨床護理，對提高治療效果、加快患者恢復、維護身體健康具有十分重要的意義。國內有學者研究主張，對該病患者進行臨床護理，治療有效率達90%以上[3]。在本文研究中，對乙組31例進行臨床護理，臨床有效率為93.55%，未進行臨床護理的甲組臨床有效率為77.42%，乙組明顯高于甲組，表明臨床護理具有極大的應用價值。

綜上分析，臨床護理對剖宮產術后產褥感染臨床效果較好，有效率較高，值得應用。

[1] 曹善珠.剖宮產術后產褥感染相關因素分析[J].中國婦幼保健,2012,17(15):47.

[2] 羅智超,王全貴.剖宮產術后近期并發癥83例臨床分析[J].現代醫藥衛生,2013,13(13):42.

[3] 常秀生,張 濤.116例剖宮產術后產褥感染的臨床研究[J].現代實用醫學,2012,19(21):66.