負(fù)壓吸引聯(lián)合鈥激光在微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)中的應(yīng)用

張 進(jìn)，鐘文娟，劉啟祥，張立冬(重慶市開縣人民醫(yī)院 405400)

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·臨床探討·

負(fù)壓吸引聯(lián)合鈥激光在微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)中的應(yīng)用

張 進(jìn)，鐘文娟△，劉啟祥，張立冬(重慶市開縣人民醫(yī)院 405400)

目的 探討負(fù)壓吸引聯(lián)合鈥激光在微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)(MPCNL)中的應(yīng)用。方法 選取2012年5月至2014年5月于該院行MPCNL的患者158例，按照手術(shù)方式的不同分為試驗(yàn)組85例與對照組73例。試驗(yàn)組術(shù)中采用負(fù)壓吸引吸出結(jié)石，對照組采用取石鉗水壓沖洗下取石。結(jié)果 試驗(yàn)組85例共進(jìn)行90例次單側(cè)手術(shù)，手術(shù)時間50～150 min，平均手術(shù)時間(76±17)min，術(shù)后并發(fā)癥5例，并發(fā)術(shù)中、術(shù)后出血3例，術(shù)后感染2例；對照組73例共進(jìn)行79例次單側(cè)手術(shù)，平均手術(shù)時間65～180 min，平均手術(shù)時間(89±19)min，術(shù)后并發(fā)癥5例，并發(fā)術(shù)中、術(shù)后出血2例，術(shù)后感染3例。2組患者手術(shù)時間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；并發(fā)癥發(fā)生率分別為5.88%、6.84%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 負(fù)壓吸引聯(lián)合鈥激光在MPCNL中能明顯縮短取石時間，且對并發(fā)癥的發(fā)生率無影響，值得臨床推廣。

負(fù)壓吸引； 鈥激光； 微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)

微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)(MPCNL)目前已經(jīng)成為治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石的一種常規(guī)術(shù)式，在很多基層醫(yī)院也有廣泛應(yīng)用。大通道碎石通常可能伴有出血、腎臟裂傷等并發(fā)癥，為了減少并發(fā)癥的發(fā)生率，臨床工作中多采用MPCNL，但微創(chuàng)通道可能存在碎石速度慢、手術(shù)時間長、結(jié)石排不干凈等問題，所以，微創(chuàng)通道經(jīng)常采用水壓沖洗加取石鉗夾出結(jié)石的辦法取出結(jié)石。為了提高碎石效率，縮短手術(shù)時間，本院將負(fù)壓吸引用于MPCNL手術(shù)中，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。……