兩種方法在治療膽囊結石合并膽總管結石的研究

柯延壯,候本新,劉松平,馮 強(海南省農墾三亞醫院普外科，海南三亞 572000)

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·論 著·

兩種方法在治療膽囊結石合并膽總管結石的研究

柯延壯,候本新,劉松平,馮 強(海南省農墾三亞醫院普外科，海南三亞 572000)

目的 探討比較腹腔鏡聯合膽道鏡與傳統開腹手術治療膽囊結石合并膽總管結石療效。方法 回顧性分析2011年1月至2013年12月該科收治的95例行手術治療的膽囊結石合并膽總管結石患者臨床資料，根據手術方式分為對照組(n=45)和觀察組(n=50)。對照組行傳統開腹手術，觀察組行腹腔鏡聯合膽道鏡手術。比較兩組患者手術時間、術中出血量、術后肛門排氣時間、住院時間等手術情況、術后并發癥發生率及結石復發率。結果與對照組相比，觀察組術中出血量明顯減少，術后肛門排氣時間及住院時間明顯縮短，比較差異有統計學意義(P<0.05)，而手術時間組間比較差異無統計學意義(P>0.05)。術后，觀察組并發癥發生率為6.0%，明顯低于對照組20.0%的并發癥發生率(P<0.05)。隨訪1年，觀察組和對照組的結石復發率分別為2.0%和4.4%，組間比較差異無統計學意義(P>0.05)。結論 腹腔鏡聯合膽道鏡是治療膽囊結石合并膽總管結石的有效手術方式，與傳統開腹手術相比，術中出血量少、術后恢復快、術后并發癥發生率低，值得臨床進一步推廣。

腹腔鏡； 膽道鏡； 開腹手術； 膽囊結石； 膽總管結石

膽囊結石是肝膽外科的常見疾病，相關數據顯示，膽囊結石合并膽總管結石的發生率高達9%～16%[1]。既往常采用開腹手術進行膽囊切除及膽總管切開取石，具有確切療效，但手術創傷大，容易出現膽漏、膽道出血等并發癥，不利于術后康復[2]。隨著微創外科的迅速發展，腹腔鏡聯合膽道鏡逐漸廣泛應用于膽囊結石合并膽總管結石的治療中，具有創傷小，術后恢復快的優點，越來越受到患者的青睞[3-4]。……