胃腸電圖在慢性胃炎兒童診斷中應用的研究

馬春英，武繼宏（新疆烏魯木齊市第一人民醫院，新疆 烏魯木齊 830011）

慢性胃炎是一種常見的消化系統疾病，近年來，兒童慢性胃炎的發生率呈明顯增加的趨勢，因而需要加強對慢性胃炎兒童的診斷和治療。目前胃鏡檢查雖然技術較為成熟，但是是侵入性操作，而且需要禁食禁水，兒童接受能力比較差[1]。胃腸電圖檢查是非侵入性檢查技術，無創、安全、操作簡便，兒童易于接受。為了探討胃腸電圖在慢性胃炎兒童診斷中的價值，選擇60例慢性胃炎兒童作為研究對象進行分析，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇慢性胃炎兒童60例，均符合小兒慢性胃炎、消化性潰瘍胃鏡診斷標準[2]。男32例，女28例；年齡3～12歲，平均（8.22±1.27）歲；發病時間4 d～8年，平均（3.56±0.56）年。

1.2 方法：對60例患兒先行胃電圖檢查，后行胃鏡檢查，其中行胃鏡檢查前，與患者簽內窺鏡檢查知情同意書，采用Olympus GIF-XP240型檢查，胃鏡檢查前需常規血肝檢查，檢查前晚餐進食易消化的食物，晚上12:00開始禁食禁水，觀察胃黏膜色澤、形態和黏膜下的血管紋。胃腸電圖檢查使用EGEG-5D型五導胃腸電圖微機分析儀，胃電圖檢查前停止服用對胃功能有影響的藥物，胃腸電圖檢查標準為1991年胃腸電圖臨床手冊指南制定的小兒胃電圖正常值[3]。

1.3 統計學方法：使用SPSS 13.0對各項資料進行統計、分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

與胃鏡結果比較發現，所有胃炎患兒中胃電圖在慢性胃炎中診斷準確率為89%，胃鏡檢出結果顯示為90.1%，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

慢性胃炎是一種發病率較高的消化系統疾病，近年來在兒童中的發病率較高，如果治療不及時會加重患兒的病情，因而必須加強對患兒的診斷和治療。平滑肌細胞位于結腸、小腸和胃尾部2/3處，其膜電位會產生周期性的波動，它是胃腸電活動的主要類型，胃的收縮依賴于胃電快波和慢波的共同作用，因而胃電圖可作為胃動力異常篩選的重要手段，并且為消化系統疾病的診斷提供安全可靠的依據。

《胃腸電圖臨床手冊指南》中指出，對消化系統疾病的診斷準確率比較，內鏡＞胃腸電圖＞鋇劑造影。由于我院暫無鋇劑造影，因而本研究中不作考慮。胃鏡檢查可作為消化系統疾病的診斷方法，但是是侵入性操作，會給患者造成一定痛苦，而且對儀器的要求高，費用昂貴，操作復雜，檢查前需要進行查血肝功，還需要禁飲禁食，兒童的接受能力較差；此外，基層醫院對該項技術較難掌握，兒童配合差，家長的依從性也較差，而體表胃電圖對胃節律紊亂的診斷具有較高的診斷價值，胃電圖是通過腹部體表電極記錄胃肌電活動的一種檢查技術，它是一種非侵入性檢查技術，無創、安全，價錢低廉，操作簡單，對患兒造成的痛苦小，兒童容易接受，家長依從性好，而且可以長期、重復對胃電活動進行記錄，是兒童消化系統疾病胃動力異常篩選的重要工具。

國內外大量研究證實，胃腸電圖在慢性胃炎診斷中提供了可靠的診斷依據[4]。目前基層社區醫院的醫生較為容易掌握此項技術，尤其在基層社區醫院兒童消化系統疾病的篩查中起到了重要作用。胃腸電圖檢查為兒童消化系統疾病的診斷打下了良好的基礎，能夠提高患兒診斷陽性率，減輕患兒的負擔。本研究中所有胃炎患兒中胃腸電圖在慢性胃炎中診斷準確率為89%，與胃鏡檢查差異無統計學意義（P＞0.05）。說明胃腸電圖檢查對慢性胃炎兒童的診斷準確率較高。

綜上所述，慢性胃炎兒童采用胃腸電圖檢查具有較高的診斷率，與胃鏡檢查相比，更為安全、方便，可作為兒童慢性胃炎檢查的首選項目。此外，胃腸電圖檢查能夠為基層社區醫院開展兒童消化系統疾病篩查打下良好的基礎，有著良好的社會效益，值得臨床推廣。

[1] 閆慧敏,楊 燕,張麗榮.上腹痛患兒胃電圖與胃鏡關系初步探討[J].中華現代兒科學雜志,2006,24(1):59.

[2] 中華醫學會兒科學分會感染消化學組.小兒慢性胃炎、消化性潰瘍胃鏡診斷標準[J].中華兒科雜志,2003,41(3):189.

[3] 魯 斌.EGEG胃腸電圖臨床手冊[M].太原:山西科學技術出版社,1991:77.

[4] 馮養正,于佑民,張慧敏,等.113例慢性胃炎胃電圖與胃鏡、胃粘膜病理診斷的對比分析[J].陜西醫學雜志,2010,30(4):39.