新時期醫院科研經費的核算與管理

許祝愉 殷月麗

“十二五”期間國家科技計劃進一步加大科研投入力度，同時將進行科研經費管理改革，通過建立問責機制、強化課題承擔單位法人的責任等一系列措施出臺，旨在加強監管、提高科研經費的科學化、精細化管理。對于醫院來說，科研經費來源也由過去比較單一的模式變成基金資助、醫院配套、企業合作、國際合作和社會捐贈等多層次、多渠道的投入，從而使科研經費的管理難度不斷加大。新時期，醫院如何管好、用好科研經費，提高科研經費使用效率已成為醫院財務管理的重要內容之一。

1 現狀分析

1．1 科研經費管理改革制度陸續出臺 提出醫院科研經費精細化管理新要求 2011年財政部、科技部發布了《關于調整國家科技計劃和公益性行業科研專項經費管理辦法若干規定的通知》，2014年國務院發布了《關于改進加強中央財政科研項目和資金管理的若干意見》。新制度出臺調整了科研專項經費的開支范圍，明確了預算編制和評估評審要求，強化了課題承擔單位在科研過程管理中的組織、協調、服務和監督作用。這對醫院科研經費的核算及精細化管理提出了新的要求。

1．2 科研經費使用的違規違紀事件頻發 催生科研經費管理的改革與創新 近年來，國家審計署、科技部審計依法查處了幾起重大的科研經費使用違規違紀事件，套取國家科研資金高達上億元，科研經費的使用與管理問題再次受到人們的關注。目前一些醫院的管理層對這方面工作還未引起足夠的重視，造成科研經費使用比較隨意，科研財產物資管理不明晰，項目成本難以核算。加強科研經費的管理，加快制度改革與創新成為當務之急。

1．3 科研經費會計核算不夠明細化 醫院配套科研資金核算方法不統一 給科研經費的決算、審計及監管帶來難度 2012年實施的新財會制度根據科研經費來源分別設立會計科目，為科研經費合理分類、獨立核算、專項管理提供了制度保障。但具體會計科目未要求按經濟類別進行支出明細核算，醫院配套科研資金具體核算科目不盡相同，無法體現科研經費的收支結構，影響了相關會計指標的準確性和可比性，也給科研經費的決算及審計帶來難度，導致醫院科研資金存在安全隱患。

1．4 科研經費管理存在諸多問題 有待探索科研經費精細化管理新方法 目前醫院科研經費管理存在著管理界限模糊、預算難以細化、經費使用隨意性大、成本效益意識淡薄、資源配置不合理、獎懲監督機制缺失等諸多問題。要切實解決好這些問題，應該不斷探索科研經費精細化管理的新方法、新思路，保證科研經費的安全、高效使用，充分調動科研人員的積極性和創造性，促進醫院科研工作可持續發展。

2 科研經費會計核算的建議

2．1 在專用基金下增設“科研基金”一級明細科目并下設“科研基金提取”“醫院自籌項目資金”二級明細科目 “科研基金提取”主要核算院內配套科研經費計提，院外科研經費中管理費用、績效支出等間接費用資金的計提。該科目提取的資金作為科研發展基金，主要用于醫院配套科研資金、發放年終科研獎勵、科研人員績效支出等開支。課題結題有經費結余并不用上繳的，則可轉入該科目。“醫院自籌項目資金”用于核算醫院配套的科研項目資金，要求按具體科研項目、支出經濟分類進行明細核算。支出經濟分類按照醫院自籌科研項目資金使用范圍要求進行設置。

2．2 “科教項目支出—科研項目支出”會計科目核算過程中 要求按具體科研項目及支出經濟分類進行明細輔助核算 支出經濟分類可結合科研項目日常開支內容進行明細設置，如設備購置費、材料費、勞務費、差旅費、辦公費及日常費用等會計科目。

2．3 在財務核算軟件中增設院外科研項目、醫院自籌科研項目收支情況匯總表、支出明細表 用來實時反映科研項目的收支總體情況及支出結構，為科研經費的決算、審計及監管提供準確信息。

3 加強科研經費科學管理的措施

3．1 完善經費管理辦法 使科研經費管理有章可循 按照國家有關科研管理規定，結合醫院的實際，制定《科研經費管理辦法》，使科研經費的財務管理規范化、透明化。科研經費應進行分類管理，并堅持政策性原則、專款專用原則、財務統一核算原則、計劃性原則、成本效益原則。科研經費資金應納入財務統一管理，使用全過程必須嚴格執行國家有關政策法規，做到單獨核算、專款專用，科學合理地編制和安排預算，提高科研經費使用效率。

3．2 強化預算管理 規范科研經費使用 強化科研經費的預算管理，有利于保證項目的有序開展和實施，有利于控制課題經費的支出范圍，從而保證科研經費支出的合理性。在項目立項階段，應根據項目實施的需要核實項目成本，合理制定預算;項目實施階段應根據項目預算，保證經費開支的計劃性和合理性，監督項目預算的執行;在項目結題階段，要對科研項目的預算執行情況進行檢查、評估、課題預算需調整的，應嚴格執行預算調整程序。

3．3 建立報銷管理辦法 優化科研經費報銷流程在科研經費使用及審批上，要明確科研經費的開支范圍、開支標準和經費審批權限，規范科研經費的報銷流程，建立嚴格的報銷審批制度。涉及政府采購的設備、材料、試劑、辦公用品，要嚴格按政府采購的有關規定執行;差旅費的開支標準應當按照國家有關規定執行;利用科研經費購置的資產，屬于國有資產，醫院應嚴格按照固定資產管理辦法進行管理。

3．4 建立健全以結果為導向的科研項目及經費使用績效管理機制 增強制度的激勵性和約束性 引入面向結果的科研項目及經費使用績效評價體系，明確項目的績效目標，對其執行過程與結果進行績效評價，制定出一套包括財務指標、非財務指標在內的有利于醫院長遠發展的科研考評體系，全面考核科室及科研人員的科研能力，并建立相應獎懲管理辦法及信用機制，增強制度的激勵性和約束性。

3．5 建立有效的信息平臺 提高科研經費管理水平 充分利用現代信息技術手段，建立操作簡單、錄入快捷，查詢方便、記錄完整、科學實用的信息平臺，實現科研經費信息高度集成和共享，使科研管理部門、財務部門和課題負責人之間溝通順暢，可以加強科研經費的監督管理，有效促進科研經費管理的科學化、透明化、精細化［1］。

1 肖立萱．加強醫院科研項目經費管理措施及建議［J］．中國衛生經濟，2011，30(6):70 －71．