身高推斷的法醫學研究進展

吳榮奇，黃莉娜，陳新

（上海市公安局物證鑒定中心上海市現場物證重點實驗室，上海 200083）

身高推斷的法醫學研究進展

吳榮奇，黃莉娜，陳新

（上海市公安局物證鑒定中心上海市現場物證重點實驗室，上海 200083）

個體身高推斷是法醫人類學個體識別的重要內容之一，目前常借助直接測量或放射學技術收集一定群體的四肢長骨、不規則骨、體表解剖標志的數據建立回歸方程來實現。由于人口流動性的增加、人類體質整體提高的影響以及種族和地區間的差異，身高推斷的研究應成為常規性研究。本文對不同身高推斷方法進行回顧性綜述，簡要闡述各方法的優缺點，并展望身高推斷的研究方向。

法醫人類學；身高；綜述[文獻類型]；個體識別

法醫人類學是研究解決法律中涉及人的種族、性別、年齡、身高以及面貌特征的一門應用學科，其研究對象包括骨骼、尸體、活體及毛發等，主要服務對象是公安偵查部門和司法審判，在刑事偵查和災害調查等領域發揮著重要作用。

近年來，隨著經濟發展，人口流動增加，全國范圍內無名尸體案件亦隨之增加，對骨骼個體識別的需求日益迫切。為了滿足案件偵查的需要，國內學者開始引用國外的有關研究成果，并對中國人骨骼個體識別的方法進行了廣泛深入的研究[1]。涉及的內容包括種屬鑒定、性別鑒定、年齡鑒定、身高推斷、顱面復原等。

身高推斷是個體識別工作的重要組成部分，在法庭科學實踐中占有重要地位。實際檢案中，身高的確在尸源查找以及無名尸體、白骨化尸體、碎尸等案件的偵破中起到關鍵作用。本文對法醫人類學中有關身高推斷的研究進展進行回顧性綜述。

1 四肢長骨推斷身高

國內外關于身高推斷的研究大多是利用長骨（包括股骨、脛骨、肱骨、橈骨、尺骨等）進行。1899年Pearson[2]首次將長骨長度與身高進行回歸分析，并得出了利用股骨推斷身高的方程，成為法醫學中推斷身高的經典方法；1950年Telkka[3]對北歐人、1951年Dupertuis等[4]對美國的白人及黑人的股骨長度與身高進行了研究，均建立了相應人群推斷身高的數據模型；之后美國人類學家Trotter等[5-6]利用二戰期間士兵的遺骸，對白種人、黑種人、蒙古人及墨西哥人等不同種族的長骨進行研究，為利用長骨推斷身高奠定了堅實的基礎；1992年Jantz[7]在前人基礎上，應用現代白人的骨骼數據，對Trotter的公式進行了修正，使之更適合當代人。

長骨推斷身高的國內研究最早見于1929年，英國人Stevensopn[8]對48具華北地區漢族男性尸骨進行研究后建立了相應的數據模型。直至20世紀80年代，法醫人類學才引起中國法醫學界的重視，之后紛紛出現了有關骨骼人體識別的文獻報道。1979年王永豪等[9]利用40具重慶地區漢族男性尸體的股骨等數據推導出身高推斷公式；1983年莫世泰[10]收集華南地區50具骨骼推導出華南地區男性成年人長骨推斷身高公式；1984年公安部126所及九省、區公安廳[11]共同就中國漢族男性長骨推斷身高進行研究，搜集了

600余具有生前資料的全身骨骼標本，得出利用股骨等長骨數據推斷身高的公式370項，建立了中國人長骨推斷身高的方法，并為法醫人類學研究打下了基礎；2001年張繼宗[12]測量了69例中國漢族女性四肢長骨，建立了中國漢族女性上、下肢骨推斷身高的模型，首次提出了中國漢族女性長骨推斷身高的方法。

在利用完整長骨進行身高推斷的同時，自20世紀60年代開始，陸續有學者對長骨的局部進行測量研究，尋找長骨骨性標志各段長度與長骨最大長或全長的比值，進一步用于身高推斷。1969年Steele[13]測量了207例股骨、脛骨、肱骨長骨各解剖標志間距數據；1989年Rao等[14]測量了部分上肢長骨數據，發現雖然長骨的長短不一，但骨性標志間各段長度的百分比值卻非常接近，從而可復原破碎長骨的長度；2001年李鐵英等[15]建立了基于股骨、脛骨、尺骨、肱骨骨性標志測量值的多元回歸方程，同時考慮到長骨近端、遠端或兩端同時缺失的實用性回歸方程；國內張繼宗[16]于2002年首先研究出中國女性不完整長骨推斷身高的回歸方程；2005年陳洪等[17]測量了50例男性上肢長骨和下肢長骨，分別建立了36個上肢長骨和40個下肢長骨最大長的回歸方程，從而使長骨骨性標志推斷長骨最大長的方程多樣化。

下肢長骨推斷身高優于上肢長骨，多根長骨綜合推斷身高準確度高于單根長骨，單一長骨以股骨推算身高誤差最小[18]。但目前常用的回歸方程為20世紀80年代的研究成果，由于人體體質的發展，目前在實際工作中存在誤差。

2 不規則骨推斷身高

1899 年Pearson[2]和1929年Stevensopn[8]提出了利用椎體進行身高推斷的可能性；1981年Tibbetts[19]研究了美國黑人男、女性椎骨推斷身高的方法，測量了美國黑人男、女性各100例的第2頸椎到第5腰椎的椎體前高，建立了第2頸椎到第5腰椎不同組合推斷身高的回歸方程；1990年Terazawa等[20]通過對42具男性尸體和29具女性尸體的腰椎長度進行測量，求得了日本男、女性根據腰椎推算身高的方程；1995年Jason等[21]通過對美國白人及黑人的頸胸腰段椎體高與身高的相關性進行研究，并建立了不同種族男、女性的身高回歸方程；之后Nagesh等[22]也采用上述方法研究了南印度人椎體與身高的相關性；2011年Singh等[23-24]分別對印度不同地區兩個種族人群胸骨長度與身高關系進行了研究，并建立了兩者關系的回歸方程，他們認為在長骨無法獲得的案件中胸骨可作為身高推斷的重要依據；近期Marinho等[25]的研究也表明，利用胸骨長度推斷身高，由于標準差很大造成置信區間過大，與四肢長骨相比，采用兩者關系的回歸方程推斷身高時可產生較大誤差，在法醫學實踐中應謹慎使用。

國內對不規則骨的研究略晚，1983年彭書琳[26]報道了利用顱骨進行身高推斷的方法，1987年胡佩儒等[27]進行了漢族男女性胸骨推斷身高的研究；1988年張繼宗等[28]建立了通過骶骨推斷身高的回歸方程；1996年劉莊朝等[29]對81具已知生前確切身高尸骨的樞椎進行了全高（樞椎齒突最高點至椎體腹側面下緣中點間的距離）及體高（樞椎齒突與椎體界限的前緣中點至椎體腹側面下緣中點間的距離）的測量，建立了相應的回歸方程；1997年朱清烈等[30]對113具有確切生前資料記載的中國漢族成年男性的頸胸腰椎椎體前后高進行測量，對測量數據進行多元線性回歸和逐步回歸，得到16個根據頸胸腰椎椎體前后高推斷身高的回歸方程；2002年張繼宗等[31]利用80例腰椎的前高等8項指標進行測量研究，建立了各腰椎測量值推斷身高的回歸方程；同年施華戈等[32]研究發現，胸骨的測量值在身高推斷準確度上略低于長骨，而且相同身高組胸骨的多項測量值的性別差異均很大，胸骨柄長不能作為單因素推算身高的測量指標，有一定的適用范圍；2009年何樹文等[33]測量了70副成年女性雙側鎖骨最大長等15項指標，建立了一元回歸方程和雙變量回歸方程。

應用不規則骨進行身高推斷，其準確性低于四肢長骨，但在軀干段尸塊的身高推斷具有一定的價值。

3 解剖標志點推斷身高

1985 年日本學者寺沢浩一[34]研究了日本男女性脊椎推斷身高的方法，用67具尸體建立了日本成年男、女性脊椎推斷身高的方法，并用于實際檢案；2002年，Porter[35]回顧了既往研究，認為缺乏足夠的數據和方法從人體骨骼推測個體大小及形態，需要用核磁共振技術收集更多的數據；2003年Ozaslan等[36]通過測量轉子高度、大小腿長度、足長等活體體表數據建立身高推斷模型。

1980 年王雄文等[37]進行了測量活體男性頭圍推算身高的研究；1985年鄭靖中等[38]進行了通過測量活體胸骨長度推算身高的研究；1997年樊曉光等[39]研究了山東半島地區大學生手長、足長與身高的相關性；2003年余艦等[40]研究了手長、足長與身高的相關性；2003年李智等[41]隨機測量了400例鄂西地區成年男女的胸恥線長和頸臀線長，根據不同性別和年齡段，分別建立了推斷身高的二元線性回歸方程；2004年

禮曉明[42]通過研究，證實人體腳長、腳掌寬、手全長、食指長、中指長、小指長與身高存在一定的線性關系。

活體體表測量的優點在于方法簡單易行，可以隨機選擇較大的樣本量，從而保證統計學研究產生的誤差更小；但同時不可忽視體表測量受軟組織影響造成誤差的存在，需要規范測量方法來規避其不足。

4 放射學方法推斷身高

1962 年Telkk覿等[43]應用兒童的長骨X線片進行身高推算；1986年Yoshino等[44]利用放射學方法測量了長骨長度進行身高推算；2005年Patil等[45]用放射學方法測量顱骨側位片進行身高推算的研究；2005年Pelin等[46]應用核磁共振技術研究了骶椎和尾骨與身高的關系，結果顯示，利用骶椎和尾骨推算身高的準確性介于利用顱骨、足骨和長骨之間。

國內1989年賈勉等[47]對藏族和漢族青少年手部第二掌骨X線片進行身高推算研究；2008年張召暉等[48]用X線片測量了150例四川漢族成年活體男性第3至第7頸椎前后緣高度，建立了推算身高的回歸方程；2008年常云峰等[49]利用X線技術測量了514例中國四川漢族脊柱胸段長度，建立了與身高的線性回歸方程；2011年鄭濤等[50]應用X線片測量四川漢族194例上肢骨及脛腓骨正位片相關指標，建立了推算身高的數學模型。

應用放射學方法推算身高可以把活體作為研究對象，檢測樣本量基本不受限制，能夠精確測量數據，同時可以避開解剖及骨骼處理等環節，省時省力，且不對尸體進行破壞，在目前技術手段下，具有較明顯的優勢。

5 展望

隨著人類體質整體水平的不斷提高，平均身高有逐漸增高的趨勢，而目前我們借鑒的身高推算方程多是20世紀80年代的研究成果，在實際工作中已經存在明顯誤差，同時鑒于種族、地域間等的差異，推算身高的研究應為一項常規性研究。統計學研究需要足夠的樣本量才能減少誤差，體表測量和放射學研究能夠不受樣本量的限制，同時這類研究方法不同于針對尸骨的回顧性研究，具備前瞻性，能夠在研究中設計種族、地區、性別和年齡等條件分組研究，可以控制身高推斷的影響因素，從而使得回歸方程可針對性應用，減少誤差。

同時，除了個體識別方面的需要，隨著影像監控系統的廣泛應用，在案發現場或周邊監控錄像搜索被害人或嫌疑人是圖像偵查的重要工作，借助于計算機技術，應用身高進行條件篩查，常能使工作事半功倍，而準確的身高推斷是該項工作的前提條件。

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Progress on Individual Stature Estimation in Forensic Medicine

WU Rong-qi,HUANG Li-na,CHEN Xin
（Shanghai Key Laboratory of Crime Scene Evidence,Institute of Forensic Science,Shanghai Public Security Bureau,Shanghai 200083,China）

Individual stature estimation is one of the most important contents of forensic anthropology. Currently,it has been used that the regression equations established by the data collected by direct measurement or radiological techniques in a certain group of limbs,irregular bones,and anatomic landmarks. Due to the impact of population mobility,human physical improvement,racial and geographic differences,estimation of individual stature should be a regular study.This paper reviews the different methods of stature estimation,briefly describes the advantages and disadvantages of each method,and prospects a new research direction.

forensic anthropology;stature;review[publication type];individual identification

DF795.6

A

10.3969/j.issn.1004-5619.2015.06.014

1004-5619（2015）06-0470-04

2015-07-06）

（本文編輯：劉寧國）

吳榮奇（1979—），男，副主任法醫師，主要從事法醫病理學研究；E-mail：rongqiwu@163.com