反復(fù)家庭暴力致傷的損傷程度鑒定2例

劉四海，戴建宇，張勇，崔波

（武漢市公安局江岸區(qū)分局刑偵大隊(duì)，湖北武漢 430015）

反復(fù)家庭暴力致傷的損傷程度鑒定2例

劉四海，戴建宇，張勇，崔波

（武漢市公安局江岸區(qū)分局刑偵大隊(duì)，湖北武漢 430015）

法醫(yī)學(xué)；創(chuàng)傷和損傷；家庭暴力；累積創(chuàng)傷；損傷程度

1 案例

1.1 案例1

張某，女，47歲，某年7月16日被其丈夫王某用板凳打傷頭面部，次日再起爭(zhēng)執(zhí)，又被王某用菜刀砍傷頭部。

7 月16 日病史摘要：神清，頭頂部見兩處裂傷，長(zhǎng)約4.3 cm，伴出血，傷口有污染，左眉弓上方青腫，見0.5 cm長(zhǎng)創(chuàng)口。7月17日病史摘要：左顳部見一7.0cm長(zhǎng)創(chuàng)口，流血不止，頭部CT平掃示顱骨、顱內(nèi)未見異常，頭皮腫脹。

當(dāng)年7月19日本鑒定中心受委托對(duì)張某進(jìn)行法醫(yī)學(xué)鑒定。查體：左顳頂部、頭頂正中部、右頂部分別有6.5、3.0、1.7cm長(zhǎng)縫合創(chuàng)口，未拆線，左眉弓上方有一2.0cm×2.0cm皮膚青紫，表面有一0.5cm長(zhǎng)皮膚擦傷痕。

1.2 案例2

路某，女，36歲，某年4月21日被其丈夫劉某打傷，4月23日又被劉某踢傷。

4 月21 日病史摘要：左側(cè)眼瞼青紫，結(jié)膜充血，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏，左側(cè)胸部壓痛，胸廓擠壓征（＋），胸片示左側(cè)第9肋腋段骨折。4月23日病史摘要：右側(cè)背部有青腫，胸片示右側(cè)第7后肋骨折。

當(dāng)年4月27日本鑒定中心受委托對(duì)路某進(jìn)行法醫(yī)學(xué)鑒定。查體：左側(cè)眼周皮膚青紫，左側(cè)胸外側(cè)區(qū)第9肋處局限性皮膚青紫，右背部有一5.0cm×4.0cm皮下出血。

2 討論

在法醫(yī)學(xué)鑒定實(shí)踐中，對(duì)家庭暴力所致?lián)p傷的損傷程度鑒定并不少見[1-5]。因家庭暴力的受害人常因各種原因并不是傷后即刻就報(bào)警，而是在無法忍受施暴者多次、反復(fù)毆打的情況下才報(bào)案，并進(jìn)行法醫(yī)學(xué)鑒定，因此，在鑒定中易見反復(fù)傷。反復(fù)傷是家庭暴力的特征性損傷，是指施暴者多次、反復(fù)毆打?qū)е率芎θ松眢w上出現(xiàn)多部位、處于不同恢復(fù)期的損傷。因損傷在不同時(shí)間段并由反復(fù)毆打形成，在進(jìn)行鑒定時(shí)，對(duì)其不同時(shí)期的損傷應(yīng)合并評(píng)定還是分次評(píng)定，常存在爭(zhēng)議。法醫(yī)學(xué)鑒定標(biāo)準(zhǔn)及文獻(xiàn)也未給予明確意見，僅建議應(yīng)分清受傷次數(shù)和受傷時(shí)間[1，6-7]。

本文兩例在鑒定時(shí)即有兩種不同意見，一種認(rèn)為傷者兩次受傷間隔時(shí)間短，又為同一人所傷，應(yīng)按受傷結(jié)果合并評(píng)定為輕傷；另一種認(rèn)為傷者在兩個(gè)不同的時(shí)間段受傷，應(yīng)按受傷日期分次評(píng)定傷情，各評(píng)定為輕微傷。前者認(rèn)為，我國(guó)《刑法》規(guī)定：“故意傷害他人身體的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制；犯前款罪，致人重傷的，處三年以上十年以下有期徒刑”，強(qiáng)調(diào)的是對(duì)人體造成“輕傷害”或“重傷害”的結(jié)果，若不按受傷結(jié)果進(jìn)行合并評(píng)定，則在鑒定實(shí)踐中，會(huì)對(duì)很多傷者有失公允，如間隔時(shí)間為數(shù)十分鐘或數(shù)小時(shí)的傷者，又如在拘禁期間多次受傷的被非法拘禁的傷者。后者認(rèn)為對(duì)一名傷者多次損傷進(jìn)行合并評(píng)定，在法律上沒有明確規(guī)定，也容易引發(fā)其他后果，如這名傷者前次受傷已行鑒定，又與后次受傷“累加”，就成了重復(fù)鑒定，極易引起爭(zhēng)議，且間隔多長(zhǎng)時(shí)間的損傷可行綜合評(píng)定不好掌握。

筆者認(rèn)為依據(jù)法理與人身的實(shí)際傷害情況，對(duì)于各次損傷間隔時(shí)間明顯較短，前次損傷的臨床癥狀尚未消失或穩(wěn)定、體征尚未固定以及治療又未終結(jié)的情況，如本文兩例家庭暴力損傷，應(yīng)按受傷結(jié)果合并評(píng)定。在法理上，行為人基于一個(gè)犯罪故意，連續(xù)實(shí)施數(shù)個(gè)在刑法上無獨(dú)立意義的舉動(dòng)或危害行為（即單個(gè)行為不構(gòu)成犯罪），這些舉動(dòng)或危害行為的總和構(gòu)成在刑法上具有獨(dú)立意義的一個(gè)犯罪行為的，稱為接續(xù)犯（也稱徐行犯），接續(xù)犯可以看作是數(shù)個(gè)舉動(dòng)的集合，是行為的一種實(shí)施方式[8-9]。各次損傷間隔時(shí)間明顯較短的家庭暴力損傷就是傷害行為的一個(gè)集合，多個(gè)單獨(dú)不構(gòu)成犯罪的輕微傷害可以集合成一個(gè)構(gòu)成犯罪的輕傷害。從人身的實(shí)際傷害情況來看，間隔時(shí)間短的多次致傷過程，存在對(duì)人體的“疊加傷害效應(yīng)”，新舊不等的損傷都在損害身體機(jī)能，傷害人身健康，且家庭暴力的受害人因反復(fù)受傷，容易產(chǎn)生恐懼、悲傷心理，

進(jìn)而導(dǎo)致精神上的損傷[4-5]，換言之，這種各次損傷間隔時(shí)間明顯較短的家庭暴力對(duì)人身的損傷甚至可能比一次形成的同等程度的損傷更重。但如果各次損傷間隔時(shí)間較長(zhǎng)，在發(fā)生第二次損傷時(shí)前次損傷已基本愈合，臨床治療已終結(jié)，“疊加傷害效應(yīng)”已消失，則應(yīng)按受傷日期分次評(píng)定。

[1]彭繼恒，趙小紅.家庭暴力損傷案件330例法醫(yī)學(xué)鑒定分析[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2004，10（4）：257-259.

[2]張鵬坤.232例家庭暴力損傷法醫(yī)學(xué)鑒定分析[J].河南科技大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2006，24（1）：57-58.

[3]王孔寶，史為棟.159例家庭暴力損傷的法醫(yī)學(xué)鑒定分析[J].法律與醫(yī)學(xué)雜志，2000，7（2）：59-61.

[4]魯滌，張鳳芹.丈夫施暴致傷婦女101例鑒定分析——兼論家庭暴力的法醫(yī)學(xué)鑒定[J].法律與醫(yī)學(xué)雜志，1997，4（4）：155-157.

[5]石蓉，張闖.家庭暴力法醫(yī)學(xué)鑒定64例分析——兼論家庭暴力的危害和對(duì)策[J].貴州警官職業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，17（3）：88-90.

[6]秦啟生.臨床法醫(yī)學(xué)[M].第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：211.

[7]劉世滄.中國(guó)刑事科學(xué)技術(shù)大全：法醫(yī)臨床學(xué)[M].北京：中國(guó)人民公安大學(xué)出版社，2002：658.

[8]高銘暄.刑法專論（上篇）[M].北京：高等教育出版社，2002：400.

[9]林亞剛，張莉瓊.反復(fù)實(shí)施危害行為的成罪及處罰模式探討[J].法學(xué)評(píng)論，2009，（3）：95-100.

DF795.4

B

10.3969/j.issn.1004-5619.2015.06.023

1004-5619（2015）06-0492-02

2014-03-20）

（本文編輯：陳捷敏）

劉四海（1973—），男，副主任法醫(yī)師，主要從事法醫(yī)病理損傷學(xué)、法醫(yī)臨床學(xué)鑒定；E-mail：liusihai815@126.com