大型住區(qū)養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃與關(guān)鍵技術(shù)探討

湯鵬

（西安建工（集團(tuán)）有限責(zé)任公司　陜西　西安　710065）

大型住區(qū)養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃與關(guān)鍵技術(shù)探討

湯鵬

（西安建工（集團(tuán)）有限責(zé)任公司陜西西安710065）

我國(guó)老齡化人口進(jìn)程加快，老齡化發(fā)展時(shí)間短、絕對(duì)數(shù)量大的特點(diǎn)使得很多養(yǎng)老設(shè)施保障和服務(wù)等跟不上老齡化的進(jìn)度。本文結(jié)合市場(chǎng)多元化的發(fā)展需求，對(duì)現(xiàn)有的大型住區(qū)養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃、建設(shè)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行剖析，以完善養(yǎng)老設(shè)施體系為目標(biāo)，對(duì)大型住區(qū)養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃中的分類，配建內(nèi)容，選址、配套建設(shè)等關(guān)鍵技術(shù)開(kāi)展研究，探討未來(lái)大規(guī)模養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃和建設(shè)。

老齡化；住區(qū)；養(yǎng)老設(shè)施；規(guī)劃；關(guān)鍵技術(shù)

1　研究背景

1.1大型住區(qū)老齡化的現(xiàn)狀

在城市化快速發(fā)展的進(jìn)程中，大型住區(qū)在全國(guó)各城市風(fēng)起云涌，而這些大型住區(qū)一般地理位置都比較優(yōu)越，位于大城市、特大城市的中心區(qū)外圍或近郊遠(yuǎn)郊地帶。大都市的老年人經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人均收入，醫(yī)療社會(huì)保障水平比其他地區(qū)的相對(duì)來(lái)說(shuō)優(yōu)越很多，大型住區(qū)的老年人口所占比例也有所提高。且人口也呈現(xiàn)逐漸增長(zhǎng)的趨勢(shì)，其次，老年人的空巢化程度較高，我國(guó)傳統(tǒng)的居住模式是以大家庭結(jié)構(gòu)為主的，但是這種模式已經(jīng)不能滿足于現(xiàn)有老年設(shè)施規(guī)劃的需求，核心化、小型化的家庭結(jié)構(gòu)模式開(kāi)始孕育，并且這種家庭結(jié)構(gòu)模式在大型住區(qū)的出現(xiàn)也很越來(lái)越多。

在一些大城市特大城市的大型住區(qū)空巢老人的占比也很大，大城市的大型住區(qū)老年人的空巢程度也很高。大城市中獨(dú)生子女的父母將較早進(jìn)入老齡化階段并且這一趨勢(shì)也呈現(xiàn)上漲勢(shì)頭。計(jì)劃生育政策實(shí)施以來(lái)有很多都是獨(dú)生子女的家庭，而隨著這些獨(dú)生子女步入老年，他們也將面臨新的養(yǎng)老問(wèn)題，獨(dú)生子女的特性需求，這些老年人對(duì)大型養(yǎng)老設(shè)施的服務(wù)要求會(huì)越來(lái)越高而依賴子女的程度會(huì)相對(duì)降低。

1.2大型住區(qū)老齡化的特征

大型住區(qū)養(yǎng)老模式主要是居家型的，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷提高，人口結(jié)構(gòu)的變化和家庭規(guī)模的變化，家庭的養(yǎng)老功能在逐漸弱化，養(yǎng)老模式將從單一化轉(zhuǎn)向多元化。居家養(yǎng)老是指老年人在家居住，居住地可以是自己的，可以是子女的，也可以是親屬的，另一方面是指社區(qū)中的一些養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，可以對(duì)居家老人提供支持，為老年人提供幫助和服務(wù)。

當(dāng)前我國(guó)居家養(yǎng)老的模式更多也更密集原因可以總結(jié)為以下幾點(diǎn)：①受傳統(tǒng)文化的影響，老年人更傾向于與子女一起享受幸福安詳?shù)耐砟辏嗄耆艘财毡樵敢庹樟侠先说囊徊糠稚睿乔嗄耆伺c老年人思想方面還存在一些代溝以及溝通不到位，容易引發(fā)矛盾，所以老年人與青年人選擇居住在一個(gè)社區(qū)但是不住在一起的生活方式越來(lái)越多。居家養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合為越來(lái)越多的人所認(rèn)同。②居家養(yǎng)老所花的成本不太高，相比機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，居家養(yǎng)老的費(fèi)用較低，大多數(shù)的老年人都沒(méi)有足夠經(jīng)濟(jì)能力去嘗試機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，而更多的會(huì)選擇居家養(yǎng)老的模式。對(duì)于那些生活方面能自理的老年人來(lái)說(shuō)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老不能為他們提供高品質(zhì)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，相反機(jī)構(gòu)養(yǎng)老會(huì)降低他們的生活質(zhì)量。所以他們一般都會(huì)等自己身體狀況不行需要護(hù)理以及居家養(yǎng)老不能滿足需求的時(shí)候再考慮機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。

2　大型住區(qū)養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃存在的主要問(wèn)題與不足

大型住區(qū)的養(yǎng)老設(shè)施名稱不規(guī)范，同時(shí)，隨著人口老齡化進(jìn)程的加快，大型住區(qū)養(yǎng)老社會(huì)規(guī)劃的供給量很匱乏，很多住區(qū)的養(yǎng)老設(shè)施不夠，供需矛盾尖銳，養(yǎng)老設(shè)施覆蓋面積小。其次，從目前的養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃場(chǎng)地來(lái)看，設(shè)施簡(jiǎn)陋單一，格式單調(diào)，綠化室外活動(dòng)也更少，這些都不能滿足老年人的居住和生活需求。而且，現(xiàn)在的養(yǎng)老設(shè)施主要滿足老年人的是生活居住方面的，而娛樂(lè)、教育、文化、護(hù)理、醫(yī)療保障等則不明顯，作用也相對(duì)來(lái)說(shuō)單一，缺少多元化，對(duì)于一些身體條件不好的老年人來(lái)說(shuō)，不能滿足他們的需求，滿意度也較低。再次，養(yǎng)老設(shè)施的資金投入較少，政府支出和民間投資的比重很少，這些都不能保證養(yǎng)老設(shè)施的配套齊全。最后一點(diǎn)，養(yǎng)老體系不完善，整體性和連續(xù)性較差，存在布局不合理，城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡的現(xiàn)象。

3　大型住區(qū)養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃關(guān)鍵技術(shù)體系的形成

3.1大型住區(qū)養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃的分類體系

近年來(lái)隨著老齡化進(jìn)程的加速，政府相關(guān)職能部門(mén)出臺(tái)了相應(yīng)的制度對(duì)大型住區(qū)養(yǎng)老設(shè)施進(jìn)行規(guī)范化的實(shí)施操作，但是因?yàn)楣芸亓Χ炔粔蛞约吧婕懊娣e不大造成住區(qū)養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃呈現(xiàn)隨意性的特點(diǎn)。2001年《老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》側(cè)重于集中供養(yǎng)的養(yǎng)老設(shè)施，并對(duì)服務(wù)人員的編排以及工作內(nèi)容作出了安排和規(guī)定，只是涉及面積窄，沒(méi)有對(duì)社區(qū)的養(yǎng)老設(shè)施進(jìn)行具體的規(guī)定和安排部署。2002年的《城市居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)規(guī)范》從社區(qū)服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生文化等多個(gè)角度對(duì)居住區(qū)及養(yǎng)老設(shè)施提出相應(yīng)要求，但是只對(duì)老年活動(dòng)中心作出此類要求，其他大型住區(qū)養(yǎng)老設(shè)施不做此類規(guī)范，實(shí)施過(guò)程中存在一定的敷衍性，具有隨意性。

針對(duì)這些不足，根據(jù)服務(wù)功能和需求建議大型住區(qū)的養(yǎng)老設(shè)施分為三類：①日常生活服務(wù)類，包括托老所和老年服務(wù)中心，整合相關(guān)規(guī)范中的托老所設(shè)施，強(qiáng)調(diào)日托，短期全托上門(mén)服務(wù)等短期的綜合性服務(wù)。為生活不能自理的老人提供上門(mén)服務(wù)、個(gè)人照顧、保健康復(fù)等服務(wù)的設(shè)施。老年服務(wù)中心側(cè)重于綜合服務(wù)管理，為老年人提供綜合性的社區(qū)服務(wù)場(chǎng)所，提供管理、信息、咨詢等服務(wù)。②文體康樂(lè)服務(wù)類，包括老年人的身體健康，文化教育、體育鍛煉等專業(yè)性的服務(wù)，在老年人活動(dòng)中心建設(shè)的基礎(chǔ)上發(fā)揮社區(qū)公共服務(wù)的養(yǎng)老功能，發(fā)揮綜合效益。③健康護(hù)理類，為老年人辦理健康檔案，建立社區(qū)醫(yī)院、衛(wèi)生服務(wù)中心等為老年人提供健康咨詢、護(hù)理、檢測(cè)，全方位的為老年人的生活服務(wù)。

3.2大型住區(qū)養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃中的分級(jí)體系

現(xiàn)行的規(guī)范分級(jí)服務(wù)體系主要通過(guò)服務(wù)人口規(guī)模、行政管理兩方面綜合因素劃分。《城鎮(zhèn)老年人設(shè)施規(guī)劃規(guī)范》中對(duì)老年人的設(shè)施范圍作出規(guī)定如下：市級(jí)、居住區(qū)級(jí)、小區(qū)級(jí)三類。《城市居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)規(guī)范》則分為居住區(qū)級(jí)小區(qū)級(jí)兩級(jí)。考慮到大型住區(qū)養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃建設(shè)與行政管理及城市規(guī)劃建設(shè)相協(xié)調(diào)應(yīng)該在居住區(qū)級(jí)和小區(qū)級(jí)兩級(jí)設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，以便就近服務(wù)。

3.3大型住區(qū)養(yǎng)老設(shè)施選址條件

3.3.1與老年人口數(shù)量，分布特征相匹配

大型住區(qū)養(yǎng)老設(shè)施數(shù)量、規(guī)模、配套建筑功能應(yīng)該與大型住區(qū)老年人口數(shù)量、規(guī)模、老齡化程度、入住需求等相關(guān)聯(lián)，考慮這些因素，大型住區(qū)養(yǎng)老設(shè)施選址應(yīng)選擇靠近老年人居住的地區(qū)場(chǎng)所，確保與老年人口規(guī)模經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)等相協(xié)調(diào)。

3.3.2良好的外部條件環(huán)境

大型住區(qū)養(yǎng)老設(shè)施應(yīng)建在平坦的地段，自然環(huán)境好，陽(yáng)光充裕，噪聲污染小等也是需要考慮的方面，應(yīng)該建立在醫(yī)療文化、社區(qū)公共綠地等周邊地區(qū)，并盡可能遠(yuǎn)離變電站高壓線等危險(xiǎn)地段，確保其安全性。其次，要具備良好的交通和市政設(shè)施條件，應(yīng)該選擇離公交站臺(tái)較近的地段，應(yīng)盡量避免快速公路交通量大的交叉路口。再次，加強(qiáng)對(duì)大型住區(qū)公共服務(wù)資源的整合力度，將大型住區(qū)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心、康體文娛中心、社區(qū)服務(wù)中心相結(jié)合。營(yíng)造全局化多元化的設(shè)施環(huán)境。最后，養(yǎng)老設(shè)施的平面布局應(yīng)符合老年人的使用要求，公用設(shè)施、交通設(shè)施、游憩設(shè)施應(yīng)該不斷完善，考慮無(wú)障礙設(shè)計(jì)要求。適老化設(shè)計(jì)。

3.4大型住區(qū)養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃的建設(shè)性意見(jiàn)

養(yǎng)老設(shè)施位置：養(yǎng)老設(shè)施的選址應(yīng)該選擇老年人口密集的地方，要與老年人口分布和發(fā)展趨勢(shì)相匹配，養(yǎng)老設(shè)施按服務(wù)范圍和所在地區(qū)性質(zhì)分為市級(jí)、居住區(qū)級(jí)、小區(qū)級(jí)三級(jí)體系。根據(jù)不同地域?qū)蛹?jí)來(lái)統(tǒng)籌規(guī)劃社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的類型、數(shù)量和布點(diǎn)位置。功能方面，應(yīng)注重與社區(qū)公共設(shè)施相鄰，注重交通的可達(dá)性，保證對(duì)外聯(lián)系順暢，平面布局方面，應(yīng)該根據(jù)養(yǎng)老設(shè)施種類分類布局，是設(shè)施功能配置朝綜合化網(wǎng)絡(luò)化方向發(fā)展，可以將社區(qū)服務(wù)養(yǎng)老設(shè)施和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施相結(jié)合，形成社區(qū)養(yǎng)老院、老年公寓等。各業(yè)態(tài)面積分布：每0.7萬(wàn)～1萬(wàn)人設(shè)置一處老年老年服務(wù)中心，設(shè)置娛樂(lè)健身康復(fù)設(shè)施及活動(dòng)場(chǎng)場(chǎng)地，每處建筑面積200～ 250m2，托老所應(yīng)與老年服務(wù)站合并建設(shè)，每處建筑面積不少于300m2，老年人日間照料中心人均建筑面積不小于16m2，小型的40人，中型的41～100人，配以文體、醫(yī)療、餐飲功能設(shè)施。

4　結(jié)語(yǔ)

大型住區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的建成對(duì)于我國(guó)建設(shè)文明和諧的小康社會(huì)至關(guān)重要，其次，隨著人口老齡化進(jìn)程的加快，大型住區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的規(guī)范化和全面的普及化迫在眉睫，越來(lái)越多的老年人面臨居住問(wèn)題的選擇，怎么規(guī)范養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)是我們及相關(guān)職能部門(mén)需要考慮的問(wèn)題，本文試圖從大型住區(qū)老齡化現(xiàn)狀、特征入手，發(fā)現(xiàn)大型住區(qū)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)規(guī)范的問(wèn)題與不足，通過(guò)建立關(guān)鍵技術(shù)體系來(lái)規(guī)范指導(dǎo)我國(guó)即將面臨的大規(guī)模的養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃和建設(shè)。

[1]]張星，愧明.香港養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐對(duì)其他大中城市養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)借鑒[J].城市建設(shè)，2013（16）.

[2]奚雪松，王雪梅，王鳳嬌，宇噴.城市高老齡化地區(qū)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施現(xiàn)狀及規(guī)劃策略[J].規(guī)劃師，2013，29（1）：54～59.

[3]路玉停.我國(guó)養(yǎng)老模式發(fā)展趨勢(shì)研究綜述[J].商，2013（9）.

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