中西醫(yī)結合護理在老年糖尿病患者中的應用及效果觀察

熊晏

云南省普洱市中醫(yī)醫(yī)院老年病科，云南普洱 665000

糖尿病屬于一種內分泌代謝異常疾病，導致患病原因主要是胰島素分泌不足。在老齡化發(fā)展趨勢下，老年糖尿病患者發(fā)病率越來越高，其危害程度僅次于心血管疾病以及癌性疾病[1]。糖尿病并發(fā)癥比較多，會損壞患者相關器官，嚴重時導致患者殘疾和死亡，大大降低患者生活質量，給患者家庭帶來較大負擔。因此，護理干預對糖尿病患者重要性較高，繼糖尿病專家研究分析之后，該院專家也加大了對糖尿病護理問題的探討，最終認為，只有加強糖尿病護理教育，才能從根本上保證糖尿病患者臨床治療成功率。而在當前的糖尿病護理當中，中西醫(yī)結合護理可行性是研究熱點。為了探討中西醫(yī)結合護理在老年糖尿病患者中的應用及效果，該研究選取2013年1月—2015年3月該院收治的老年糖尿病患者96例進行相關研究和相關分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究相關信息和相關資料主要來源于2013年1月—2015年3月該院收治的老年糖尿病患者96例，隨機分成觀察組和對照組兩組，觀察組48例，其中男性患者28例，女性患者20例，患者年齡都在57~81歲之間，平均年齡為（66.2±4.7）歲，觀察組患者病程都在2~20年之間，平均病程達到了（10.2±4.4）年；對照組患者48例，其中男性患者27例，女性患者21例，患者年齡都在58~82歲之間，平均年齡為（66.4±4.8）歲，觀察組患者病程都在2.3~23.3年之間，平均病程達到了（10.4±4.6）年。兩組患者都經(jīng)過臨床診斷專業(yè)病理學診斷，且都符合糖尿病患者疾病診斷標準。該研究對那些新功能不全患者進行了有效排除，對那些肝腎功能異常患者進行了有效排除，且對那些存在精神異常病癥的患者進行了有效排除。

1.2 方法

兩組患者在入院治療之前，護理人員都對其基本情況進行掌握和了解，及時觀察患者在臨床上出現(xiàn)的一系列癥狀和體征，還要掌握患者的用藥情況等，兩組患者都進行常規(guī)臨床治療，主要為患者服用適量的二甲雙胍等相關藥物，另外根據(jù)患者的實際病情進行胰島素有效注射。在此基礎上，對照組患者主要進行常規(guī)臨床有效護理，護理人員在臨床上位患者講解糖尿病疾病相關知識，使得患者掌握基本防治措施，還為患者發(fā)放健康知識宣傳資料，讓患者掌握心理健康知識和相關衛(wèi)生知識，長期下去，養(yǎng)成患者的良好行為習慣，護理人員根據(jù)患者的實際情況，為其制定科學合理的日常飲食方案和活動方案，采取各種有效方式，拓展患者和家屬的疾病預防知識面。觀察組患者在常規(guī)臨床護理基礎上進行中西醫(yī)結合護理。

1.2.1 西醫(yī)護理方法 護理人員要為患者采取相應有效保暖措施，多讓患者服用清淡食物，禁止患者吃刺激性食物，另外還要加強和患者以及家屬之間的溝通交流，減輕患者的心理壓力和負擔，提升患者的臨床治療自信心和護理積極性。護理人員要叮囑患者保證飲食規(guī)律，禁止患者服用過于油膩的食物，禁止患者吸煙喝酒，避免患者過度勞累。對于那些特殊患者來說，要通過特殊方法讓患者掌握相關知識，降低患者負面情緒出現(xiàn)率。要加強對患者的健康知識宣教，引導患者養(yǎng)成良好的生活習慣，保證患者科學飲食、勞欲適度。針對患者運動方面來說，要讓患者有適量的運動時間，對患者血糖進行有效調節(jié)，要保證患者運動量適當，防止出現(xiàn)患者相關部位感染問題。護理人員要加強對患者血糖變化情況的監(jiān)測力度，要使得患者掌握血糖變化情況監(jiān)測的作用，要根據(jù)患者的實際血糖變化情況進行藥物量調整，當患者出現(xiàn)頭暈等癥狀之后，要考慮出現(xiàn)了低血糖，護理人員要幫助患者掌握血糖儀器使用方法。護理人員還要加強并發(fā)癥護理，定期對患者進行相關部位清洗，保證患者病房整潔，做好病房清掃工作，保持病房清潔度，加強病房管理，對于那些生活可以自理的患者，護理人員要監(jiān)督患者及時進食，并幫助患者翻身；對于那些生活無法自理的患者，要監(jiān)督患者合理用藥，并做好日常指導，觀察患者的不良反應，改善患者病情。

1.2.2 中醫(yī)護理方法 主要對患者進行糖尿病護理，按照中醫(yī)理論來說的話，導致患者患上糖尿病的原因主要是患者飲食不節(jié)以及患者勞累過度，在對患者進行西醫(yī)飲食護理的基礎上還要對患者中醫(yī)臨床護理，護理人員要叮囑患者持續(xù)用藥，不僅要要嚴格按照醫(yī)囑服用西藥，注射劑量合適的胰島素，還要讓患者服用中藥進行臨床治療，最好選擇溫服方式。讓患者定期進行醫(yī)院護理干預，定期監(jiān)測患者的血糖變化情況，為患者提供心理指導和藥物治療，還可以采取中藥熱敷方法，改善患者創(chuàng)面，比如在對患者進行紅外線照射之后，要選擇煎好的中藥清洗患者傷口，使用無菌紗布對患者進行傷患處包扎[2]。針對那些創(chuàng)面發(fā)膿等患者來說，要首先選取適量的生理鹽水進行熱敷，再對患者壞死組織進行有效清除，反復換藥，促進患者傷口愈合。

1.3 觀察項目和指標

①患者平均住院時間（d）；②患者血糖血壓變化情況；③患者舒適度改善情況；④患者護理滿意度（%）。

1.4 統(tǒng)計方法

該研究主要選擇SPSS 36.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計數(shù)資料主要選擇χ2檢驗，計量資料主要選擇t進行檢驗，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組在患者平均住院時間上的比較

經(jīng)過兩組臨床護理，在患者平均住院時間上，對照組明顯長于觀察組，結果見表1。

表1 兩組在患者平均住院時間上的比較

2.2 兩組在患者血糖血壓變化情況上的比較

相比較，觀察組血糖血壓改善情況優(yōu)于對照組，結果見表2。

表2 兩組在患者血糖血壓變化情況上的比較

2.3 兩組在患者舒適度改善情況上的比較

在兩組患者舒適度改善情況上，觀察組改善有效率明顯比對照組高，結果見表3。

表3 兩組在患者臨床癥狀改善情況上的比較

2.4 兩組在患者護理滿意度上的比較

經(jīng)過研究分析，在患者臨床護理滿意度上，觀察組明顯高于對照組，結果見表4。

3 討論

在內分泌問題引發(fā)的一系列病癥當中，糖尿病是一種常見的病癥，就算經(jīng)過治療，患者也可能會留下后遺癥，給患者帶來比較大的心理負擔,也給患者家庭帶來比較大的經(jīng)濟負擔，所以糖尿病的影響是比較大的，糖尿病主要發(fā)生在老年人群當中[3]。近年來，我國老年糖尿病發(fā)病率變得越來越高，老年糖尿病屬于一種內分泌代謝性疾病，其危害性和腫瘤疾病是不相上下的[4]。當患者患上糖尿病之后，必須進行及時有效治療，不然會逐漸危及患者的各個器官，嚴重時還會導致患者殘疾或者死亡，威脅患者的生命健康[5]。要想有效治療老年糖尿病，單單靠藥物治療手術治療是不夠的，還必須對患者進行臨床有效護理，讓患者更好的控制自身的病情，積極主動參與到治療和護理當中[6]。

表4 兩組在患者護理滿意度上的比較

綜上所述，在糖尿病患者臨床護理過程中，只有實現(xiàn)中醫(yī)學觀念和正確護理的有效結合，才能利用中西醫(yī)結合護理優(yōu)勢，保證臨床護理工作有效落實，促進患者身體康復。

[1]朱若莉,曾潔.中西醫(yī)結合護理在老年糖尿病患者中的應用及效果[J].安徽醫(yī)藥,2014,18(3):568-570.

[2]李麗紅.中西醫(yī)結合護理在老年糖尿病患者中的應用及效果[J].國際護理學雜志,2013,32(6):1154-1156.

[3]許春宇.中西醫(yī)結合護理在老年糖尿病病人中的應用影響分析[J].中外女性健康（下半月）,2014,9(11):134,137.

[4]鐘萍,余華,張澤菊，等.中西醫(yī)結合護理對老年糖尿病患者血糖及生存質量的影響[J].醫(yī)學美學美容,2014,43(9中旬刊):4.

[5]孫秀娟.探討中西醫(yī)結合護理在老年糖尿病患者中的應用效果[J].中國處方藥,2015,11(2):135-136.

[6]魏云英,李艷玲,田紅英，等.老年2型糖尿病患者口腔健康的中西醫(yī)結合護理體會[J].河北中醫(yī),2014,32(10):1571-1572.

[7]郭靜.老年糖尿病足的中西醫(yī)結合護理[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2010,2(14):244.