針灸治療周圍性面癱的臨床分析

王宋鑫

周圍性面癱是一種臨床上較為常見的疾病，也稱周圍性面神經炎，擁有龐大的患病群體，不分年齡性別，一旦治療不徹底或耽誤治療，可能會產生嚴重的后遺癥，給人的身心造成極大傷害，所以近年來針對該病癥的研究越來越多，利用中醫針灸療法進行面癱的治療已有深厚的實踐基礎，具有無副作用、療程短、治愈率高等優勢[1-2]，因此將其引入周圍性面癱的臨床治療中很有必要，本研究選取本醫院2013年4月-2014年4月在針灸門診和住院部治療周圍性面癱的80例患者作為研究對象，利用H-B評價系統和Prommnn簡易評分法，隨機治療具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年4月-2014年4月進行周圍性面癱治療的80例患者作為研究對象，隨機數字表法分為針灸治療組40例，常規針刺對照組40例，針灸治療組男21例，女19例，年齡12~66歲，平均（36.25±5.21）歲，病程最長28 d，最短2 d，平均（7.21±3.52）d。對照組男28例，女12例，年齡14~65歲，平均（37.46±6.45）歲，病程最短1 d，最長29 d，平均（8.45±3.87）d。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 針灸治療組 將一次性無菌性的針灸針具，規格為0.30 mm×50 mm的毫針和艾條準備好，做好穴位的選取和分配，讓患者仰臥，用酒精對皮膚消毒，接著開始用0.30 mm×50 mm的毫針以指切法進針，相繼針刺各穴位，得氣之后，以每間隔10 min平補平瀉的手法行針1次，并留針30次，接著點燃艾條，對下關、翳風兩個穴位同時實施針刺，保持穴位距離2~3 cm，直至達到局部變紅暈為止。針灸治療療程的劃分為1個療程16次，每天針灸1次，在完成1個療程之后休息1 d，持續兩個療程的治療[3-4]。

1.2.2 常規針刺對照組 該組患者的治療方法為使用純粹的常規針刺治療方式，選取患者患側陽白、攢竹、迎香、四白、絲竹空、地倉、頰車、人中、承漿、風池、太沖、足三里、合谷等各個穴位進行透刺，并在得氣后留針30 min，堅持1 次 /d[5-6]。

1.3 診斷標準 對80例周圍性面癱患者的臨床分析研究，均符合《3200個內科疾病診斷標準》及《針灸治療學》的相關診斷標準要求[7]。

1.4 統計學處理 計數資料實施 字2檢驗，計量資料采用t檢驗，臨床等級資料利用Ridit分析，計量資料用（x-±s）表示，并使用SPSS 14.0統計軟件進行相關分析采用雙側檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結果

治療組的治愈率為54.21%，愈顯率85.46%，平均愈顯天數（28.680±7.472）d；對照組則分別為34.52%、55.48%，（36.457±4.523）d，比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。針灸治療組和常規針刺對照組治療前癥狀積分分別為（7.42±3.42）分、（7.13±5.82）分，比較差異無統計學意義；治療后分別為（19.35±1.94）分、（17.47±3.52）分，比較差異有統計學意義（P<0.05）。兩組治療后患者H-B面神經功能分級比較，差異有統計學意義（P<0.05），但治療前比較差異無統計學意義，見表2。兩組周圍性面癱患者針灸治療期間均未發生任何不良反應和副作用。

表1 兩組患者療效比較

表2 兩組患者治療前后H-B面神經功能分級比較 例

3 討論

周圍性面癱亦稱為面神經炎，是一種較為常見的疾病，給人們的身體健康帶來很大威脅，隨著醫學技術水平的不斷進步，人們已經找出該疾病的產生病因，多由于病毒感染、受寒著涼、自主神經不穩定等因素引起，發病范圍不分年齡、不分性別，常表現為口歪眼斜、正常的閉眼、鼓嘴等動作無法進行等癥狀，而針灸療法治療面癱疾病獨特的療效，運用針灸療法可以有效消除炎癥、抗菌又消腫，尤其對于患者局部水腫、缺血以及周圍性神經的處理和修復，具有顯著的效果[8]。

研究表明針灸治療周圍性面癱能夠促使患者全身組織代謝和循環明顯增加和變快，讓面部及全身的微循環得以改善，幫助面神經功能完成恢復，進而達到痊愈的目的[9-10]。與此同時，利用針刺的方法會刺激皮膚溫度得到快速上升，以保證人體局部組織的代謝增多、面神經功能被修復和改善。治療一般會采用循經遠取以及局部近取相結合的方法，選用面部陽明經穴和手足少陽經穴來針灸治療，疏調陽明經經氣，并將其有效驅出，使得經絡之氣被激發、疏通，使身體氣血通暢、脈絡豐盈穩定、身體機能得到調理，在對周圍性面癱早期針刺時，既幫助患者面部的血液循環加快，又使水腫炎癥消失，相應的功能得到了恢復，讓人體神經細胞中的核糖核酸含量增加，乙酸膽堿、琥珀酸脫氫酶的活性得到提高，酸性磷酸酶的活性和含量則開始下降，從而完成對患者已經受損的神經的恢復目的[11]。

本研究結果顯示，運用針灸療法對提升周圍性面癱疾病的治愈率和愈顯率作用明顯。其次，周圍性面癱通過兩種治療方法都可以改善病情癥狀，但針灸治療組在改善面癱癥狀方面相比常規針刺對照組有明顯優勢。再次，針灸治療組患者平均愈顯天數明顯少于規針刺對照組，針灸療法本身所具有的療程短、治療效果好的優勢不容忽略。最后，面神經功能通過兩種治療方法均可以得到有效提高，但針灸治療組相比常規針刺對照組在改善和恢復面神經功能方面具有顯著的優勢。

總之，從本組的臨床研究中可以發現，針灸療法相較于單純的針刺療法具備很大的優勢，對患者的面神經功能、面癱癥狀起到了極大的改善作用，大大提升了治愈率和愈顯率，治療療程較短，效果十分明顯，并且沒有毒副作用，彌補了西醫治療的弊端，便捷、經濟的治療形式勢必使其得到更為廣泛的應用。

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[6]謝本勝.針灸治療周圍性面癱療效研究與穴位配比[J].中外醫療，2013，10（8）：128-129.

[7]趙瀛，陳華德.針灸治療周圍性面癱的臨床研究進展[J].中醫臨床研究，2011，12（39）：117-119.

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