西藥藥劑的合理應用及管理

徐偉忠 傅延導 吳海丹

由于生活方式改變，特別是醫療體系的變化，西藥管理慢慢顯示出一些不良的管理問題。目前，藥品的調劑以及退藥等成為了西藥管理的主要問題[1]。西藥在疾病的治療中占據很大的比例，如果不合理使用，不僅對疾病的治療沒有起到預期的作用，甚至會嚴重危害患者的身體健康及威脅生命安全[2]。因此，加強西藥藥劑應用的管理以及合理的應用對穩定醫療市場起著相當重要的作用[3]。本文根據以上情況，從本院西藥藥劑科隨機選取一定處方探討分析西藥藥劑的合理應用以及管理，現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取本院西藥藥劑科2012年1月-2013年2月100張西藥藥劑處方，然后對其合理應用狀況進行統計分析，根據存在的問題進行總結歸納并制定對應的考核措施。經過相應的考核后，于2013年3月-2014年4月抽取100張處方，分析考核后應用情況。

1.2 方法

1.2.1 藥品的管理 西藥藥品種類繁多復雜，所以應該對其進行有效科學的分類化管理。具體方法為：根據臨床用藥方式分為口服藥品區、注射藥品區和外用藥品區。此外在存放過程中還需要注意做好避光、防氧化、防火等措施。對于表明需要低溫保存或者冷藏的藥品應具體要求進行存放，對于麻醉和毒性藥品以及精神類等特殊的藥品應該給予特殊存放，并有專門人員看管，使用登記。對于超過有效期或者變質的藥品，一律嚴禁使用，并做好妥善處理。有效期在6個月內的藥品，要嚴格查詢并做好詳細記錄，及時通知相關部門停藥處理。對于有效期僅剩1個季度的藥品，及時進行退庫處理，有效期僅剩1個月的，停止銷售[4]。

1.2.2 藥方工作人員的管理 加強藥劑師的培養，以提高他們的整體專業水平。具體方法為利用互聯網絡教學進行專業的培訓和評測來提高藥房工作人員的綜合素質和業務水平，使其熟悉藥品的特點以及使用方法。此外還應加強對藥房工作人員的職業道德的培訓，樹立良好的醫風醫德，規范藥房工作人員的工作態度，耐心熱情解答患者及家屬的問題。提高藥劑師的溝通技巧，便于藥劑師與患者合理有效的溝通，使得患者更好理解和配合醫療工作[5]。

1.2.3 加強工作制度的管理 加強藥房的服務質量，嚴格查詢藥房的配伍禁忌主要是用法用量和性狀，查詢藥品的名稱、標簽、數量和規格。成立處方質量檢查小組，隔一段時間定時對處方進行探究和檢查，如發現不良的處方，應立即給予糾正。藥劑人員及時補充國內外的相關藥學知識信息，從而可以有效指導治療中遇到的問題。加強藥品的經濟學，于每天下班前核對當天賬本，月末盤點藥品上報給科室，盡量將藥品的損傷降低到最低[6]。

1.3 觀察指標 分別對管理前后的處方濫用情況、聯合用藥情況、重復用藥、給藥不當進行對比分析。

1.4 統計學處理 運用SPSS 18.0進行統計分析，計量資料用（x-±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用 字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在經過合理的管理考核后，西藥藥劑科的合理用藥狀況明顯改善，管理前后合理用藥率比較差異有統計學意義（P<0.05），見表 1。

表1 管理前后的藥品運用狀況分析 張（%）

3 討論

目前在我國的醫療過程中，相對于中藥而言，西藥的運用占有相當大的比例。在西藥眾多的品種中，許多還出現了重復名字的情況，但是這些藥品的藥用機理等方面的作用卻截然不同。若用藥不注意將容易出現重復用藥或者用藥配伍禁忌等情況，容易影響藥物的治療效果，情形嚴重者會危機患者的生命健康安全[7]。西藥制劑長期存儲于藥房庫中，若檢查不到位容易出現忽略保質期檢查等情況，如果患者服用過期的藥品，也會影響藥品本身的療效和患者的生命健康[8]。此外臨床的不合理用藥、不正確的藥品用法用量等也會引起患者的嘔吐、惡心、眩暈以及頭痛等不良反應。西藥藥劑科往往工作量較大，工作人員不僅需要負責處方的審核，還有負責指導患者的用藥，回答患者及家屬相關問題，如果工作分工職能不明確，將容易發生取藥不及時等一系列的問題[9-10]。建立合理的工作制度也極其重要，其可以加強藥劑師的藥學相關知識，明白其職責所在[11-12]。本研究經過對本院西藥藥劑科進行管理考核后，發現用藥不合理的狀況明顯改善，且較考核前差異具有統計學意義，說明管理考核后收到的效果明顯。

綜上所述，加強西藥藥劑科的管理，按照執行管理辦法進行嚴格管理，提高藥劑師相關職業素養，可以有效提高西藥藥劑科合理用藥水平。

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