血塞通注射液治療腦梗塞48例臨床觀察

蔡彥偉

河南省舞陽縣人民醫院，河南 舞陽 462400

血塞通注射液治療腦梗塞48例臨床觀察

蔡彥偉

河南省舞陽縣人民醫院，河南 舞陽 462400

目的：觀察血塞通注射液治療腦梗塞患者的臨床療效。方法：選取95例腦梗塞患者作為研究對象，隨機分為觀察組48例與對照組47例。全部患者均給予控制血糖、控制血壓等基礎治療，在此基礎上觀察組患者給予靜脈滴注血塞通注射液治療；對照組患者給予靜脈滴注川芎嗪注射液治療。觀察兩組患者的臨床療效和治療后兩組患者的全血高切黏度、全血低切黏度、紅細胞壓積、血小板聚集率及纖維蛋白原改善情況。結果：觀察組患者全血高切黏度、全血低切黏度、紅細胞壓積、血小板聚集率及纖維蛋白原改善情況明顯優于對照組；觀察組患者臨床療效明顯優于對照組，差異均具有統計學意義(P>0.05)。結論：血塞通注射液治療腦梗塞臨床療效較好，值得臨床推廣應用。

血塞通注射液；川芎嗪注射液；腦梗塞

腦梗塞是臨床較為常見的腦血管疾病之一，表現為缺血退行性腦血管病變，其發病機制為腦組織局部微循環障礙及血液流變學改變，具有較高的致殘率，且復發率高，嚴重危害患者的健康。川芎嗪注射液與血塞通注射液是臨床較為常見的治療腦梗塞的藥物，本組研究旨在對比分析川芎嗪注射液與血塞通注射液在治療腦梗塞上的臨床療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2011年8月至2014年8月收治的95例腦梗塞患者作為研究對象，所選患者根據中華神經外科學會《各類腦血管疾病診斷要點》中關于腦梗塞的診斷標準[1]進行診斷。患者中男性54例，女性41例；年齡55～75歲，平均年齡(61.2±5.9)歲；發病時間為10h～48h，平均時間(12.8±1.8)h。其中合并高血壓19例，合并糖尿病7例，合并高脂血癥9例。隨機分為觀察組48例與對照組47例，兩組患者性別、年齡、病情等一般資料方面比較差異不具有統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 全部患者給予相同的基礎治療，如控制血糖、控制血壓等。在此基礎上觀察組給予500mg血塞通注射液(國藥準字Z44020284，麗珠集團利民制藥廠)+250ml生理鹽水治療，1次/d；對照組患者給予靜脈滴注川芎嗪注射液(國藥準字H20056500，河南神家藥業有限公司)160mg+250ml生理鹽水治療，1次/d，連續治療20d，觀察兩組患者的臨床療效，及治療后兩組患者的全血高切黏度、全血低切黏度、紅細胞壓積、血小板聚集率及纖維蛋白原改善情況。

1.3 療效判定 采用全國第四屆腦血管病學術會議《腦卒中臨床神經功能缺損程度評分標準(1995)》[2]，主要評價采用神經功能缺損評分。基本痊愈：功能缺損評分降低90%～100%；改善：患者癥狀得到很大程度改善，功能缺損評分降低46%～89%；好轉：患者癥狀得到一定改善，功能缺損評分降低18%～45%；無效：患者癥狀沒有得到改善，功能缺損評分降低0%～17%。總有效率=(基本痊愈數+改善數+好轉數)/總例數×100%。

2 結果

2.1 兩組患者臨床觀察指標比較 觀察組患者全血高切黏度、全血低切黏度、紅細胞壓積、血小板聚集率及纖維蛋白原改善情況明顯優于對照組患者(P<0.05)，詳見表1。

2.2 兩組患者臨床療效比較 觀察組患者基本痊愈11例，改善15例，好轉16例，無效6例，總有效率87.5%；對照組基本痊愈8例，改善12例，好轉11例，無效16例，總有效率66.0%，兩組患者總有效率比較差異具有統計學意義(P<0.05)，詳見表2。

表1 兩組患者各項指標情況比較表±s)

注： 與對照組比較，*P<0.05。

表2 兩組患者臨床療效比較情況表(例)

注： 與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

腦梗塞是動脈粥樣硬化與血栓形成，造成動脈管狹窄、閉塞的常見腦血管疾病，占腦血管病的70%左右，嚴重可引起患者死亡，給患者及其家庭、社會帶來極大的負擔，目前已受到臨床的廣泛關注[3]。

血栓通注射液是從五加科人參屬植物三七中提取的總甙制成的，三七總甙具有擴張腦血管，增加腦血流量的作用，可降低全血黏度、血漿黏度、血球壓積等作用，也可擴張冠狀動脈，降低心肌耗氧量，抑制血小板聚集，在治療急性腦梗死方面具有較好的療效。川芎嗪注射液具有明顯調節血脂，降低血黏度的作用[4]。關于應用血塞通注射液或川芎嗪注射液哪個更有療效，目前臨床研究結論較多，且多數研究采用聯合用藥的方式，結論并不一致。薄景旺[5]在其研究中指出，采用丹參、川芎嗪聯合高壓氧治療腦梗塞較單純應用血塞通注射液療效更為明顯，采用聯合用藥的方式，其藥效得到了有效加強。黃上寧[6]在其研究中指出，采用血塞通注射液聯合腦蛋白水解物針、納洛酮針較川芎嗪注射液更為有效。

綜上所述，血塞通注射液治療腦梗塞臨床療效較好，但本組研究樣本數據相對較少，其療效仍有待于進一步觀察。

[1]全國第四屆腦血管病學術會議.各類腦血管疾病診斷要點[J].中華神經科雜志,1996, 29(6)：379.

[2]全國第四屆腦血管病學術會議.腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準(1995)[J].中華神經科雜志，1996，12(29)：381-383.

[4]尤麗紅.川芎嗪注射液治療急性腦梗塞52例臨床療效觀察[J].心理醫生雜志，2012,7(220):288-289

[3]張新民，宋永福. 川芎嗪治療急性腦梗塞的臨床研究[J].醫學信息，2010，8(23)：118-119.

[5]薄景旺.丹參川芎嗪注射液聯合高壓氧治療腦梗塞52例[J].陜西中醫，2013，34(6)：661-662.

[6]黃上寧.川芎嗪注射液與血塞通治療腦梗塞臨床對比分析[J].中醫臨床研究，2013，5(23) ：56-61.

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1007-8517(2015)07-0063-02

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