炎琥寧合干擾素治療小兒手足口病21例臨床觀察

邱艷萍

湖北省武漢市江夏區第一人民醫院兒科，湖北 武漢 430200

炎琥寧合干擾素治療小兒手足口病21例臨床觀察

邱艷萍

湖北省武漢市江夏區第一人民醫院兒科，湖北 武漢 430200

目的：觀察炎琥寧聯合干擾素治療小兒手足口病的臨床效果。方法：選取63例手足口病患兒隨機分成觀察組21例(炎琥寧聯合干擾素治療)和對照1組21例(干擾素治療)、對照組2組21例(炎琥寧治療)，對比三組的治療效果。結果：觀察組在治療效果、皰疹褪去時間、退燒時間、口腔潰瘍痊愈時間、白細胞恢復正常時間和住院天數等各項指標方面與對照組1組和對照2組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：干擾素聯合炎琥寧治療小兒手足口病療效顯著。

干擾素；炎琥寧；小兒手足口病

手足口病是由腸道病毒所致，好發于嬰幼兒的傳染病，如治療不當或耽誤治療，極有可能造成患兒死亡。現對2013年1月至2013年12月在我院治療的63例手足口病患兒給予不同的藥物進行治療，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組63例均為2013年1月至2013年12月在我院接受治療的手足口病患兒，其中男39例，女24例，年齡9～60個月，平均年齡(37.5±2.5)個月，病程1～6d，平均病程(1.6±0.3)d，將其隨機分成觀察組21例(炎琥寧聯合干擾素治療)和對照1組21例(干擾素治療)、對照2組21例(炎琥寧治療)，三組患兒在年齡、性別、病程等一般資料方面比較差異均無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方式 對照1組：予以干擾素治療(上海生物制品研究所生產,國藥準字：510950053)，用量參照8萬IU/公斤，1次/d，5d為一療程。

對照2組：予以炎琥寧治療(哈藥集團三精加濱藥業有限公司生產,國藥準字：H220044463 )，將10mg/kg體重的炎琥寧注入100ml5%葡萄糖溶液中，采取靜脈滴注法，1次/d，5d為一療程。

觀察組：予以干擾素聯合炎琥寧治療，肌肉注射干擾素，用量參照8萬IU/公斤，1次/d；并將10mg/kg體重的炎琥寧注入100ml 5%葡萄糖溶液中，采取靜脈滴注法，1次/d，5d為一療程。

1.3 觀察指標 觀察以上三組患兒的退燒時間、皰疹褪去時間、口腔潰瘍痊愈時間、白細胞恢復正常時間、住院天數等。白細胞正常值為(4.0 ～10.0)×109/L。

1.4 療效評定 顯效：2d內恢復正常體溫，皮疹與潰瘍明顯好轉，3d內康復；有效：2d內體溫得到初步控制，皮疹與潰瘍有好轉，5d內康復；無效：高熱無緩解，皮疹與潰瘍無改變。治療總有效率=(顯效例數+ 有效例數)/患者總例數×100%。

2 結果

2.1 三組患兒治療效果比較 觀察組治療總有效率為95.24%，對照1組治療有效率為77.19%，對照2組治療有效率為85.71%，三組在治療效果方面比較差異具有統計學意義(P<0.05)，見表1。

2.2 三組患兒臨床治療時間比較 三組患兒在皰疹褪去時間、退燒時間、口腔潰瘍痊愈時間、白細胞恢復正常時間和住院天數等各項指標方面差異具有統計學(P<0.05)，見表2。

表1 三組患者治療效果比較[例(%)]

注：與對照1組比較，*P<0.05;與對照2組比較，#P<0.05。

表2 三組患兒臨床治療時間比較±s,d)

注：與對照1組比較，*P<0.05;與對照2組比較，#P<0.05。

3 討論

由腸道病毒引起的感染性疾病稱之為手足口病，其發病率高、傳播速度快、感染性強、在兒童中多呈暴發流行。特別是校園等兒童集聚的地方，發病率尤高。手足口病臨床特征為患兒的手、足、口腔等位置生皰疹，一些患兒還會出現腦膜炎、心肌炎、肺水腫等并發癥，如果延誤治療則會嚴重威脅到患兒的身體健康[1]。有諸多機體腸道病毒會引起手足口病，最常見的是腸道病毒71型和柯薩奇病毒A16型，并且腸道病毒71型很容易引起無菌性腦膜腦炎、肺水腫、心肌炎等并發癥，需特別關注。

干擾素屬一組包含多種功能的活性蛋白質(主要是糖蛋白)，是由單核細胞與淋巴細胞形成的細胞因子，在同類細胞上擁有廣譜的抗感染、免疫調節、抑制細胞分化與成長等多種生物活性，具有抗病毒、增強細胞活性的功效，對患兒的手足口病治療效果非常明顯。炎琥寧是由穿心蓮提取物經過酯化、脫水、成鹽精加工制作而成，是一種植物的提取精華, 具有鎮靜、抗感染、清熱解毒的功效，還能抑制細胞的吞噬，避免病毒再次合成。可控制早期毛細血管通透性增強、水腫與炎性滲出，能特異性刺激垂體-腎上腺皮質功能，促進促腎上腺皮質激素(ACTH)的釋放，促進垂體前葉ACTH 的生物合成；體外兼具有抑制呼吸道病毒、流感病毒、腺病毒等多種病毒的功效[2]。將兩種藥物聯合用于小兒手足口病的治療中，療效顯著。本次試驗結果表明，三組在治療效果、皰疹褪去時間、退燒時間、口腔潰瘍痊愈時間、白細胞恢復正常時間和住院天數等各項指標比較差異具有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，干擾素聯合炎琥寧治療小兒手足口病，療效顯著，值得借鑒。

[1]呂玲.干擾素聯合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床觀察[J].中國醫藥指南,2013,(17):673-674.

[2]張莉，劉淑紅.炎琥寧聯合-干擾素治療小兒手足口病普通型140 例療效觀察[J].中國社區醫師(醫學專業)，2013，15(2)：36.

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