纈沙坦合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓52例臨床觀察

于振東

長春市南關(guān)區(qū)中醫(yī)院，吉林 長春 130041

纈沙坦合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓52例臨床觀察

于振東

長春市南關(guān)區(qū)中醫(yī)院，吉林 長春 130041

目的：觀察纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床治療效果。方法：選取原發(fā)性高血壓患者104例，將其按投幣隨機(jī)法分為觀察組與對照組，每組52例。對照組患者給予纈沙坦口服治療；觀察組患者在對照組治療基礎(chǔ)上加用硝苯地平控釋片口服治療，兩組患者治療4周后治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組總有效率高于對照組(P<0.05)，兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。結(jié)論：將纈沙坦與硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓，能夠有效控制患者血壓，并且患者在服用藥物治療期間不良反應(yīng)較輕微，具有良好的安全性，是治療原發(fā)性高血壓較理想方法，值得臨床借鑒。

纈沙坦；硝苯地平控釋片；原發(fā)性高血壓；血壓

高血壓是臨床內(nèi)科常見病與多發(fā)病，臨床將其分為原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓是指不能發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致患者血壓升高確切病因的高血壓；繼發(fā)性高血壓是指能夠?qū)ふ业綄?dǎo)致患者血壓升高確切病因的高血壓[1]。原發(fā)性高血壓的發(fā)病率較高，據(jù)相關(guān)資料報(bào)道[2]，原發(fā)性高血壓發(fā)病率約占高血壓患者總數(shù)的90%左右。高血壓患者血壓若長期處于較高狀態(tài)，則會(huì)誘發(fā)心腦血管疾病發(fā)生，臨床致死率與致殘率均較高。為觀察治療原發(fā)性高血壓有效、安全治療方法，本文選取原發(fā)性高血壓患者52例，采用纈沙坦與硝苯地平控釋片口服治療，臨床效果較顯著。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年5月至2014年2月原發(fā)性高血壓患者104例，將其按投幣隨機(jī)法分為觀察組與對照組，每組52例。52例對照組男33例，女19例；年齡在42～78歲，平均年齡為(60.2±3.8)歲；患者高血壓疾病分級為：Ⅰ級17例，Ⅱ級29例，Ⅲ級6例。52例觀察組男30例，女22例；年齡在46～83歲，平均年齡為(61.7±3.5)歲；患者高血壓疾病分級為：Ⅰ級12例，Ⅱ級31例，Ⅲ級9例。排除標(biāo)準(zhǔn)：繼發(fā)性高血壓患者；心、腎功能不全患者；語言溝通障礙患者；合并精神類疾病患者。兩組患者的年齡、性別、高血壓分級等差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組給予纈沙坦分散片(海南皇隆制藥股份有限公司生產(chǎn)；國藥準(zhǔn)字：H20050508。)口服治療，80mg/次， 1次/天，4周為1個(gè)療程。觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上加用硝苯地平控釋片(由拜耳醫(yī)藥保健有限公司生產(chǎn)；國藥準(zhǔn)字：J20080091。)口服治療，20mg/次，2次/d，4周為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療后的總有效率和不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]顯效：患者舒張壓降至正常或下降達(dá)20mmHg及以上；有效：患者舒張壓下降程度在10～19mmHg之間；無效：患者舒張壓下降程度低于10mmHg。治療總有效率為顯效率與有效率之和。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，組間比較行卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率比較 觀察組治療總有效率高于對照組(P<0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者治療總有效率比較(例)

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率比較 對照組患者治療期間出現(xiàn)頭暈3例；乏力2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為9.6%。觀察組患者治療期間出現(xiàn)頭痛2例；面部潮紅4例，不良反應(yīng)發(fā)生率為11.5%。兩組患者均未出現(xiàn)電解質(zhì)、肝腎功能異常癥狀。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

3 討論

原發(fā)性高血壓發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，遺傳因素、環(huán)境因素均可導(dǎo)致患者血壓升高。患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為：頭痛、頭暈等。若機(jī)體長期處于血壓值升高狀態(tài)，會(huì)累及各臟器，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心腦血管疾病、心衰、腎衰等嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者的生命與健康。

纈沙坦屬血管緊張素受體拮抗劑，其可阻礙血管緊張素同其受體結(jié)合，從而降低外周血管阻力，逆轉(zhuǎn)左心室肥厚。纈沙坦降壓效果平穩(wěn)，患者在服藥治療期間不會(huì)因血壓突然下降，而出現(xiàn)心率加快及心輸量增大等癥狀[4]。硝苯地平緩釋片屬鈣離子拮抗劑，其通過對細(xì)胞膜上鈣離子通道產(chǎn)生抑制作用，而發(fā)揮擴(kuò)張血管的功效。硝苯地平對血管擴(kuò)張作用強(qiáng)且持久，能夠緩解血管痙攣，抑制血小板聚集，可有效保護(hù)血管內(nèi)皮功能，預(yù)防或延緩動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生，硝苯地平具有良好用藥安全性，經(jīng)大量結(jié)果證實(shí)[5]，患者在服用硝苯地平治療期間無體位低血壓及代謝紊亂發(fā)生。纈沙坦與硝苯地平聯(lián)合應(yīng)用，其從不同角度共同發(fā)揮降壓功效，可有效提高降壓效果。從本次研究結(jié)果可以看出，聯(lián)合用藥未增加不良反應(yīng)發(fā)生率，因此，對于原發(fā)性高血壓患者采用纈沙坦與硝苯地平控釋片聯(lián)合治療，療效確切，安全性較高，值得臨床推廣。

[1]倪小莉.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平治療老年性高血壓62例[J].中國藥業(yè),2012,21(3):61-62.

[2]張艷.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平治療老年性高血壓效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,11(20):4676-4676.

[3]肖暖,唐路寧,陳亞青，等.硝苯地平控釋片與纈沙坦對老年高血壓病的療效比較及對腎功能的改善作用[J].中國醫(yī)藥,2012,07(4):389-391.

[4]魯曄.纈沙坦與硝苯地平治療原發(fā)性高血壓的療效對比[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2012,28(10):1506-1507.

[5]劉軍.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓的效果觀察[J].中外健康文摘,2014,16(19):60-60.

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2015.01.08)