黑膏藥在中風病恢復期42例中的效果分析

陳 濤 于北晗

1.河南塔中寺傳統佛醫研究院，河南 虞城 476300；2.北京福吉堂健康管理有限公司，北京 100162

黑膏藥在中風病恢復期42例中的效果分析

陳 濤1于北晗2

1.河南塔中寺傳統佛醫研究院，河南 虞城 476300；2.北京福吉堂健康管理有限公司，北京 100162

目的：觀察黑膏藥穴位敷貼治療中風病恢復期的臨床療效。方法：將84例中風病恢復期患者隨機分為研究組和對照組各42例。對照組患者予以抗凝降脂、對癥支持、營養神經等西藥治療，研究組患者加用黑膏藥穴位敷貼。結果：研究組治療后的ADL評分顯著高于對照組(P<0.05)；研究組的輕中度依賴率為92.86%，對照組為73.81%，組間比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論：傳統黑膏藥治療中風恢復期患者，可有效促進病情康復，提高臨床療效，改善生活質量，值得推廣應用。

中風病；黑膏藥；穴位敷貼

中風病是臨床常見病、多發病，具有發病率高、致殘率高、死亡率高、復發率高、并發癥多的特點[1]。我院在中風病恢復期的臨床治療中，采用了傳統黑膏藥穴位敷貼法，并取得了較好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2012年6月至2014年6月收治的84例中風病恢復期患者作為研究對象，所有患者均符合《中醫病證診斷療效標準》相關診斷標準[2]，并經顱腦MRI或CT檢查排除急性期腦出血或腦梗死?；颊咧心行?8例，女性36例，年齡53～76歲，平均(62.8±4.9)歲。其中下肢不遂13例，上肢不遂21例，半身不遂50例。使用隨機數字表法，將84例患者分為研究組和對照組各42例，兩組患者的一般資料比較無統計學差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組：進行常規西醫治療，包括抗凝降脂、對癥支持、營養神經、控制危險因素等。研究組：在對照組治療基礎上，加用自擬黑膏藥進行穴位敷貼治療。黑膏藥藥物組成包括：黃芪300g，薏米200g，當歸、赤芍、川芎各150g，蒼術、地龍、五加皮、紅花、桃仁各100g，蜈蚣、僵蠶各80g，水蛭50g等。加入麻油熬制成膏。中經絡取手厥陰經、足太陰經、督脈，在此基礎上，辨證取穴；中臟腑取督脈和手厥陰經，并在此基礎上辨證取穴。同時，根據患者的癥狀選穴，上肢不遂者，取合谷、外關、曲池、肩髃等穴；下肢不遂者，取環跳、懸鐘、足三里、陽陵泉等穴。清潔穴位皮膚后，貼于各穴位上，48～72h后揭除，揭除1～2h后再貼新的黑膏藥，3貼為1個療程。

1.3 療效評價 治療前及治療3個療程后，應用Barthel指數評分法對兩組患者進行日常生活能力(ADL)評分[3]。總分100分，100分為獨立；75～99分為輕度依賴；50～74分為中度依賴；25～49分為重度依賴；<25分為完全依賴。

2 結果

2.1 兩組ADL評分比較 兩組患者治療前的ADL評分比較無統計學差異；治療后，兩組患者的ADL評分均較治療前顯著提高，研究組治療后的ADL評分顯著高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后的ADL評分比較±s，分)

注：與對照組治療后比較，*P<0.05。

2.2 兩組臨床療效比較 研究組的輕中度依賴率為92.86%，顯著高于對照組的73.81%，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者的臨床療效比較(例)

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

中醫認為本病還涉及血脈、經脈，內傷積損，致陰陽偏失、臟腑失調是中風病的主要病機[4]。中藥膏方外貼療法由來已久，并在諸多病證的臨床治療中取得了顯著療效。

本次研究所用黑膏藥穴位敷貼療法治療中風病的理論基礎源于內病外治理論[5]。黑膏藥穴位敷貼治療中風病，對相關穴位施藥，藥物經皮滲入人體，局部組織中的藥物濃度較高，但血液中濃度較低，不僅能獲得顯著的治療效果，還能有效避免藥物對其他臟器的損害。用膏貼之，可閉其氣，藥性經毛孔入腠理，貫通經絡，攻而散之、體而出之，尤勝服藥之力，此為該法之妙也。通過黑膏藥穴位敷貼，可發揮通經脈、祛風痰、平陰陽、調血氣的作用，且用法簡單、方便，無毒副作用。本次研究結果也顯示，加用黑膏藥的研究組，治療后的ADL評分及輕中度依賴率均顯著高于對照組(P<0.05)?？傊?，傳統黑膏藥治療中風恢復期患者，可有效促進病情康復，提高臨床療效，改善生活質量，值得推廣應用。

[1]蔡偉,孫曉靜,時通，等.黑膏藥的研究進展[J].湖北中醫雜志,2013,35(1):76-77.

[2]國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[S].南京：南京大學出版社，1994：45.

[3]巫嘉陵,安中平,王世民，等.腦卒中患者日常生活活動能力量表的信度與效度研究[J].中國現代神經疾病雜志,2009,9(5):464-468.

[4]李琛,李杰,范彥博，等.“冬病夏治”黑膏藥制劑的皮膚刺激性和過敏性研究[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(15):106-107.

[5]方興德.辨證取穴結合背俞穴貼敷法治療中風49例[J].針灸臨床雜志,2014,7:20-22.

R255.2

A

1007-8517(2015)07-0101-01

2015.01.04)