史春花 尤霞紅 沈英
(江蘇省南京市高淳區人民醫院產科二十二病區 江蘇 南京 211300)
1.1 一般資料:選取2013年8月~2014年8月到我院進行生產的240例產婦,所有產婦均無心血管、肝腎等疾病史,平均年齡為28.2歲,平均懷孕周數為39.2周,初次生育的產婦108例,經產婦共132例,剖腹產孕婦146例,順產產婦94例,根據隨機數字表法將240例產婦隨機分成對照組120例和護理組120例。兩組產婦在年齡、孕周、產次等一般臨床資料比較差異無統計學意義,兩者具備可比性。
1.2 護理方法
1.2.1 對照組
給予對照組常規護理干預,密切觀察產婦生命體征、子宮收縮情況、腹部切口滲血和陰道出血情況。生產過后的產婦,她們的進食必須要在其肛門可以正常排氣之后才能進行,生產的1~2天將尿管拔除后,護理人員要指導患者以正常姿勢離開病床進行活動,根據醫生的囑咐,給對照組產婦實施靜脈滴注抗生素、補液等常規護理。
1.2.2 護理組
以產后優質護理理念為依據,給護理組產婦實施優質護理干預,具體干預方法為:①體位護理:根據產婦進行生產之后創(傷)口的具體情況來實施針對性的體位護理,產婦生產過后2個小時可以加強體位護理頻率,并且幫助產婦選擇合適體位[1]。同時要及時與產婦進行溝通交流,了解和掌握產婦的需求,及時、耐心地解答產婦的疑問。②哺乳及運毒早期活動指導:護理人員要向產婦詳細講解產后哺乳和乳房保養方面的知識,于對沒有哺乳經驗的產婦(同時)要給予一定的哺乳指導,增強產婦產后母乳喂養的效能感(信心)。同時(并且),要結合產婦的實際情況給予相應的早期活動指導,根據產婦理解能力和性格特點與其進行針對性強的溝通,讓產婦認識到早期活動和鍛煉對產后恢復的重要性,在孕婦產后早期鼓勵其下床活動。③飲食護理干預:護理人員在綜合考慮了產婦胃腸在產后的蠕動和恢復情況、哺乳需求以及母體營養需求等方面問題之后對產婦進行產后飲食指導,如果哺乳期間出現任何問題,都及時報告產科醫生,并積極采取相應的解決措施。④使用產后康復儀來幫助產后產婦及(盡)早恢復。
1.3 觀察指標及護理效果評價標準:將對照組和護理組的HAD、BSES量表評估結果以及排氣、初乳、惡露排清時間進行對比。
1.4 統計學分析
利用SPSS16.0對240例產婦產后各項臨床資料進行統計和分析,并采用來表示組間計量數據,采用計量資料行t檢驗,計數資料行x2檢驗,差異有統計學意義
護理組產婦產后排氣、初乳、惡露排清時間優于對照組產婦,具體對比情況見表1。護理組產婦產后HAD、BSES量表評估效果優于對照組產婦,具體評比結果見表2[2]。對照組和護理組產婦對比差異有統計學意義

表1 護理組、對照組產婦初乳時間、排氣時間、惡露排清時間對比[比例(%)]

表2 護理組、對照組產婦HAD、BSES量表評估結果對比
雖然各家醫院都推出了優質護理,但真正把優質護理做到位的并不多,本研究共選取了2013年8月~2014年8月到我院進行生產的240例產婦分為對照組和護理組,通過給予120例對照組產婦常規護理和給予120例護理組產婦優質護理,比較兩組產婦HAD、BSES量表評估結果以及排氣時間、初乳時間、惡露排清時間,發現護理組產婦以上觀察指標明顯優于對照組產婦,兩組臨床資料比較差異具有統計學意義。實驗研究結果表明,產后產婦在得到優質護理干預后能夠更快康復,改善了產后產婦的心理狀態和母乳喂養的成功率,因此,產后優質護理值得在產婦產后康復期間推廣使用,真正把優質護理的目的體現出來。
[1] 王志珍.優質護理示范工程在剖宮產產婦中的應用效果[J].中國保健營養,2012,17(20):45-46.
[2] 張瑞永.優質護理服務模式在剖宮產產婦護理中的應用[J].齊魯護理雜志,2012,13(17):72-73.