腹部手術(shù)病人術(shù)后疼痛的全科護(hù)理效果觀察

阿吉古麗艾買提

（新疆喀什地區(qū)婦幼保健院護(hù)理部 新疆 喀什地區(qū) 844000）

近幾年來，隨著醫(yī)療條件的不斷提高，關(guān)于護(hù)理的觀念和方法也在不斷創(chuàng)新，全科護(hù)理干預(yù)由于其護(hù)理的有效性和科學(xué)性被不斷在臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用，本研究主要內(nèi)容為全科護(hù)理在腹部手術(shù)患者術(shù)后疼痛感中的應(yīng)用效果，以期為之后的護(hù)理工作提供較為科學(xué)的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

將兩組患者的基本資料進(jìn)行整理后得到，試驗(yàn)組中有男性14例，女性11例，年齡為25～67歲，平均年齡為59.8±0.6歲，其中，實(shí)施胃部手術(shù)的有11例，肝膽手術(shù)為9例，腸道手術(shù)為5例；對(duì)照組病人中有男性16例，女性9例，年齡為21～70歲，平均年齡為60.1±0.5歲，其中實(shí)施胃部手術(shù)的有12例，肝膽手術(shù)的有7例，腸道手術(shù)的有6例。排除一些不良因素的干擾，將兩組患者的基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，得到兩組病人的基本資料差異性不顯著，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

為對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方案，為試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理方案的基礎(chǔ)上增加全科護(hù)理干預(yù)。其中全科護(hù)理干預(yù)主要包括以下兩個(gè)方面：

第一，疼痛護(hù)理。疼痛護(hù)理是腹部手術(shù)病人全科護(hù)理的主要內(nèi)容，該護(hù)理模式要求護(hù)理人員要及時(shí)了解病人的疼痛情況，并針對(duì)病人不同程度的疼痛感描述采取相應(yīng)的措施，緩解病人的疼痛感。例如對(duì)于疼痛感較輕的病人，護(hù)理人員可以給予預(yù)防性藥物，并密切觀察用藥后的情況［1］。

第二，心理護(hù)理。一般來說，多數(shù)病人的疼痛感會(huì)受到心理因素的影響，例如由于病人產(chǎn)生焦慮、緊張等消極心理，就會(huì)使機(jī)體的耐受力降低，加重疼痛感。因此，在護(hù)理過程中，護(hù)理人員必須及時(shí)了解病人的心理狀態(tài)，對(duì)病人的消極心理進(jìn)行引導(dǎo)，從而提高病人的護(hù)理效果。

1.3 觀察指標(biāo)

（一）護(hù)理人員在護(hù)理前后對(duì)病人的疼痛感進(jìn)行評(píng)分，分值為0－10，分值越高代表疼痛感越強(qiáng)烈。（二）病人針對(duì)前期護(hù)理工作進(jìn)行滿意度評(píng)分，分值為0－100分，90分以上為非常滿意，70－90為滿意，70－60為一般，60分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件是SPSS 17.0，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組病人的疼痛感評(píng)分比較

將兩組病人的評(píng)分結(jié)果進(jìn)行比較后發(fā)現(xiàn)，兩組病人護(hù)理前后疼痛感緩解情況均較為顯著，即P＜0.05，此外，與對(duì)照組相比，試驗(yàn)組病人的護(hù)理效果更加顯著，即P＜0.05。

表一 兩組病人的疼痛感評(píng)分比較

2.2 兩組病人的護(hù)理滿意度比較

將兩組病人的護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，得到試驗(yàn)組病人的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組病人，兩者差異性顯著，即P＜0.05。

表二 兩組病人的護(hù)理滿意度比較

3.討論

手術(shù)后，病人常常會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛感，這種疼痛感通常會(huì)影響到病人的生理和心理狀態(tài)，從而對(duì)病人的術(shù)后護(hù)理和恢復(fù)形成一定影響。例如本研究中的腹部手術(shù)病人，由于手術(shù)創(chuàng)傷以及引流管的使用，病人通常會(huì)產(chǎn)生較為強(qiáng)烈的疼痛感，從而引發(fā)病人的應(yīng)激反應(yīng)［2］，對(duì)創(chuàng)傷恢復(fù)形成阻礙。此外，疼痛也會(huì)對(duì)病人的心理狀態(tài)產(chǎn)生影響，使病人產(chǎn)生焦慮、緊張等消極心理，從而也會(huì)在一定程度上影響到切口的愈合。所以，及時(shí)有效的控制腹部手術(shù)病人的疼痛感，成為腹部手術(shù)病人護(hù)理工作中的重點(diǎn)之一。

本研究通過對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理與全科護(hù)理的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析，得到采用全科護(hù)理干預(yù)的試驗(yàn)組護(hù)理效果顯著優(yōu)于僅采用傳統(tǒng)護(hù)理模式的對(duì)照組，兩組差異性顯著。

綜上所述，近幾年來，隨著醫(yī)療水平和護(hù)理技術(shù)的不斷發(fā)展和提高，腹部手術(shù)病人的護(hù)理效果也逐漸趨于理想，本次研究中的全科護(hù)理在腹部手術(shù)病人中有著較為理想的護(hù)理效果［3］。因此，該護(hù)理方法值得在臨床中推廣應(yīng)用。

［1］ 陽(yáng)慶芳.護(hù)理干預(yù)對(duì)腹部手術(shù)老年病人術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的影響［J］.全科護(hù)理2011，09（2）：104－105.

［2］ 李柳芬.疼痛管理在術(shù)后疼痛控制中的應(yīng)用［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2008，23（6）：565－566.

［3］ 梁建花.護(hù)理干預(yù)在腹部手術(shù)病人術(shù)后疼痛中的護(hù)理效果［J］.航空航天醫(yī)學(xué)雜志201223（11）：1386－1387.