護理干預對支氣管哮喘患者吸入糖皮質激素依從性的影響

李亞娜

（河南省安陽市人民醫院呼吸內分泌科 河南 安陽 455000）

支氣管哮喘［1］是臨床上常見的肺部慢性疾病，在人群中多發且易反復發作。吸入糖皮質激素是目前作為治療支氣管哮喘的一種首選藥物，可以直接將藥物作用于支氣管病變部位。但是很多病患對于該種治療方法難以堅持且不能正規吸入，影響了其療效。本次研究的主要目的是探討護理干預對支氣管哮喘患者吸入燙皮質激素依從性的影響，選取2012年1月到2013年12月于我院就診的支氣管哮喘患者共38例，作為本次研究的對象，其中干預組患者在實施護理干預措施后，用藥依從性明顯提高，其具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月到2013年12月于我院就診的支氣管哮喘患者共64例，年齡在17～60歲，均滿足中華醫學會呼吸學會對哮喘的治療標準。將患者隨機分為兩組，每組32例，記為干預組和常規組。干預組中的男患者20例，女性患者12例，平均年齡（53.2±3.7）歲，平均病程為（1.9±0.7）年；常規組患者中男22例，女10例，平均年齡（52.7±4.5）歲，平均病程為（2.1±0.6）年。兩組患者在性別、年齡以及病程等三個方面對比無差異，無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對干預組患者采用護理干預的方法，具體方法為：在患者進行糖皮質激素吸入治療后，對患者進行針對性護理，展開的措施有：定期的哮喘知識教育、全程監督與指導患者的激素吸入、指導患者和其家人的用藥方法及病情監控以及及時一對一電話隨訪等。而常規組患者采用常規護理方法，在患者吸入糖皮質激素后，不作其他特殊處理。

1.3 觀察指標

數月后，觀察兩組患者吸入糖皮質激素治療的依從性，判斷指標為：完全依從，即完全遵照醫囑按時按量服藥；不依從，即患者不根據醫囑進行治療，出現自行降低藥量、自行停藥或者間斷用藥等現象。

1.4 統計學方法

對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，計量資料采取平均值±標準差（x±s）表示，組間率對比采取x2檢驗（或者采用T 檢驗）；對比以P＜0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2.結果

經過數月后對兩組患者對吸入糖皮質激素治療支氣管哮喘的依從性觀察發現，干預組依從性明顯優于常規組，依從率為90.63%，而常規組依從率為68.75%，兩者對比差異顯著，P＜0.05，具有統計學意義，具體情況見下表：

表1 兩組患者吸入糖皮質激素治療依從性比較

3.討論

支氣管哮喘屬于慢性疾病，在治療過程中需要長期保持規律用藥，因此治療的依從性對于治療效果有重大的影響，在治療過程中培養患者的用藥依從性［2］也成為支氣管哮喘治療步驟中重要程序。治療依從性只要是指患者依照醫生囑咐的方法跟從治療，主要表現在每次用藥量，用藥間隔時間以及規范用藥等，在實際工作生活中，用藥依從性是很難完全履行的，其原因可能有：藥物的不良反應使患者自行刪減藥物量、藥物服用由于工作關系難以形成規律性等。在支氣管哮喘的治療中，有長期用藥依從性和按需用藥依從性兩種，吸入糖皮質激素治療哮喘則屬于長期用藥依從性，只有長期用藥才能有效克制哮喘的發作。因此，保證患者的用藥依從性對于治療效果有重要的影響。

本文研究護理干預措施在支氣管哮喘患者吸入糖皮質激素治療依從性的影響，結果表明，采用護理干預后的支氣管哮喘患者依從性要顯著優于常規護理的患者，其吸入糖皮質激素依從率為90.63%，與常規患者68.75%的依從率比較，具有統計學意義，P＜0.05。這說明護理干預［3］在支氣管哮喘患者的治療中有重要作用，能夠提高患者的用藥依從性。分析其原因主要在以下幾個方面：1）護理干預通過定期的哮喘知識教育，讓患者及家人充分了解長期吸入糖皮質激素的方法以及在哮喘發作有效控制上的好處，在治療過程中能夠激勵患者自行按規律用藥。2）全程監督與指導患者的激素吸入，能夠培養患者的用藥習慣，保證患者能夠定時定量按照醫囑進行用藥。3）及時一對一電話隨訪，能夠對患者在出院后的病情進行遠程控制，另外在訪問中要求患者自我評價病情，這就讓患者無形中形成對自身病情監控的習慣，對于病情的控制和恢復起到一定作用。綜上，護理干預能夠提高支氣管哮喘患者吸入糖皮質激素依從性，值得醫院推廣。

［1］ 張江平，陶紅梅.護理干預對支氣管哮喘病人吸入糖皮質激素依從性的效果研究［J］.全科護理，2011，09（20）：1801－1802.

［2］ 張燕芝.護理干預對哮喘患者吸入糖皮質激素治療依從性的影響［J］.健康必讀（下旬刊），2013，（4）：136.

［3］ 于偉，馬永東.淺談護理干預對提高支氣管哮喘患者用藥依從性的臨床價值［J］.求醫問藥（學術版），2012，10（11）：965－966.