中藥飲片用量與作用不同簡表

陳高炎 沈靖才

（1.湖北省公安縣中醫(yī)醫(yī)院藥劑科 湖北 公安 434300；2.湖北省公安縣食品藥品監(jiān)督管理局 湖北 公安 434300）

中藥飲片用量系指成人一日常用劑量，必要時(shí)可根據(jù)需要酌情增減。［1］中醫(yī)處方是根據(jù)病情在辯證立法基礎(chǔ)上選定的藥物及劑量。“用藥如用兵”，“醫(yī)之不傳在量上”。筆者輯錄古代及現(xiàn)代醫(yī)家對某些病癥的臨床應(yīng)用同種中藥用量不同，作用不同的獨(dú)道經(jīng)驗(yàn)資料，整理成簡表，具有簡明、便于快速查閱等特點(diǎn)，供臨床醫(yī)師參考。藥物具體用量必須根據(jù)臨床實(shí)際情況和藥物之間的比例，結(jié)合患者的體質(zhì)、年齡等準(zhǔn)確把握應(yīng)用。同時(shí)要高度重視超劑量應(yīng)用中藥潛在的用藥安全問題。

中藥飲片用量與作用不同簡表［2－5］

飲片名稱 不同用量的作用區(qū)別 飲片名稱 不同用量的作用區(qū)別希簽草 6～9g對慢性風(fēng)濕及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有較好療效。9～15g治療肝陽上亢型高血壓（兼有四肢麻木、腰膝無力、頭痛、頭暈者）。玄參 9～12g滋陰降火、清熱潤肺，治療虛火上炎所致的咽喉腫痛、牙痛，以及肺熱咳嗽等。18～30g祛虛熱，除煩躁、用于熱病傷陰、陰虛火盛出現(xiàn)的煩躁不安者。30～90g軟堅(jiān)散結(jié)，用于治療瘰癘、脈管炎等。洋金花 1.5g止咳平喘或止痛，20g用作麻醉藥。郁金 3～10g疏肝解郁止痛，用于慢性肝炎和肝硬變所致的肝區(qū)痛、泌尿系疾患引起的腎區(qū)痛、婦科血瘀痛經(jīng)等。10～15g行氣利膽，治療傳染性肝炎，升高血清蛋白，促進(jìn)膽汁分泌和排泄。30～70g安石解痙止痛治療各種結(jié)石。80～100g有溶石排石利膽的功用；澤瀉 6～10g治療黃疸型肝炎、急性腸炎、植物神經(jīng)功能失調(diào)所致的多汗；15～20g，可治療乳汁不通、急慢性濕疹；25～30g，治療美尼爾氏綜合征、高血壓、低血糖所致的眩暈等。龍骨、牡蠣6～10g攝汗、止血（鼻衄、月經(jīng)過多）、治療高血壓有潛陽；12～15g定喘（支氣管哮喘有）；20g，安神。黃連、龍膽草1～2g能健胃，增進(jìn)食欲，3～6g可燥濕瀉火解毒，大量則會(huì)刺激胃壁引起惡心、嘔吐。二藥合用主治積濕，用量配伍不同其作用有異：劑量10g：10g能發(fā)大汗；蒼術(shù)倍于麻黃則小發(fā)汗；蒼術(shù)三倍于麻黃（18g：6g）利尿；蒼術(shù)四倍于麻黃（12g：3g）無明顯之汗利，而濕邪能自化。麻黃、生石膏蒼術(shù)、麻黃麻黃治療水腫時(shí)用量可由9g漸加至15g、20g、25g、30g，生石膏相應(yīng)增加到25g、45g、60g、75g、90g（生石膏與麻黃之比約為3∶1），減少麻黃發(fā)汗作用，達(dá)到宣肺利尿作用。桔梗枳殼，治療咳喘6g：4g或5g，則重在上浮宣肺，調(diào)節(jié)氣機(jī)升降；6g：6g則重在調(diào)和痰液易出。

［1］ 中國藥典2010年版.一部.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2010年1月第1版

［2］ 陳高炎，沈靖才.中藥飲片用量探討.健康世界，2014年第19期

［3］ 徐德生主編.中藥學(xué)綜合知識與技能.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2013年1月第1版

［4］ 付文錄編著.火神派方藥臨證指要.北京：學(xué)苑出版社，2009年5月第1版

［5］ 范學(xué)文，徐長卿編.范中林六經(jīng)辯證醫(yī)案選.北京：學(xué)苑出版社，2007年8月第1版