針灸理療聯合小續命湯加減治療神經根型頸椎病臨床研究

孫 艷

(大安市第一人民醫院，吉林 大安 131300)

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針灸理療聯合小續命湯加減治療神經根型頸椎病臨床研究

孫 艷

(大安市第一人民醫院，吉林 大安 131300)

目的：觀察針灸理療聯合小續命湯加減治療神經根型頸椎病患者的臨床療效及安全性。方法：選取33例神經根型頸椎病患者作為研究對象，隨機分為觀察組(n=17)和對照組(n=16)。觀察組采取針灸理療聯合小續命湯加減治療，對照組采取針灸理療治療，觀察比較兩組患者治療效果。結果：觀察組患者總有效率為88.2%，高于對照組68.8%，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：采取針灸理療聯合小續命湯加減治療神經根型頸椎病效果顯著，且安全性高，值得臨床推廣應用。

神經根型頸椎病；針灸理療；小續命湯加減

臨床上頸椎病主要包括神經根型、頸型、交感型、椎動脈型、脊髓型等五種，其中神經根型發病率較高，對患者造成的身體影響也較為嚴重[1]。本研究采取針灸理療聯合小續命湯加減治療神經根型頸椎病，臨床療效較佳，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年11月—2014年10月我院收治的33例神經根型頸椎病患者作為研究對象，隨機分為觀察組(n=17)和對照組(n=16)。其中，觀察組男10例，女7例，平均年齡(51.29±2.76)歲，平均病程(16.63±2.87)年；對照組男9例，女7例，平均年齡(50.87±3.04)歲，平均病程(17.05±2.79)年。兩組患者性別、年齡、病程等基本資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者采取針灸理療治療。針灸治療：取風池穴、大椎穴、頸夾脊穴、頸阿是穴四大主穴，根據患者具體病情，上肢麻木疼痛者取肩髃穴、曲池穴，頸肩疼痛者取天宗穴、肩髃穴，拇指、食指、中指麻木疼痛者取合谷穴、外關穴，無名指、小指麻木疼痛者取后溪穴、外關穴，留針30min后，艾灸10min。理療治療：患者取坐立姿勢，進行枕頜牽引治療，牽引力度控制為4～7kg，時間控制為15～20min；患者取臥床姿勢進行中頻電治療，以患者稍微強烈的動、麻、顫感覺為標準，控制適宜電流強度，時間控制20min左右。每日1次，10天為1個療程，共治療2個療程，期間休息2天。

1.2.2 觀察組 患者在對照組基礎上，聯合小續命湯加減治療，方中包括防風、麻黃、防己、黨參、制附子、人參、甘草、桂枝、雞血藤、芍藥、豨簽草、甘草、葛根、川芎、黃芩等藥材。制附子先煎30min后，加入其他中藥，加清水400mL煎制，分早晚飯后溫水服用。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的臨床癥狀、生命體征，上肢、頸肩、手指等麻木改善程度，監測患者血常規指標、尿常規指標、大便常規指標、心電圖變化、肝腎功能等情況，記錄不良反應。

1.4 療效標準

治愈：患者臨床癥狀、生命體征恢復正常，上肢、頸肩、手指等沒有麻木情況；顯效：患者臨床癥狀、生命體征得到明顯改善，上肢、頸肩、手指等有輕微麻木；有效：患者臨床癥狀、生命體征有所改善，上肢、頸肩、手指等麻木情況有所緩解；無效：患者臨床癥狀、生命體征沒有改善，嚴重者病情加重。

總有效率=(治愈例數+顯效例數+有效例數)/總例數×100%

1.4 統計學處理

2 結果

觀察組患者總有效率為88.2%，高于對照組的68.8%，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 (n)

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

中醫學認為，神經根型頸椎病屬于“痹癥”范疇，發病原因主要為患者氣血不足、經脈失調，受風寒濕熱影響，導致體內血液流通受阻[2]。

本研究，采用針灸理療聯合小續命湯加減方式治療神經根型頸椎病患者。針刺穴道可達到疏通經絡、止痛緩解的作用；艾灸通過熱力從穴位傳達患者體內，具有活血化瘀、散寒益氣等功效。四大主穴均靠近患者頸椎骨部位，通過針灸治療，可幫助患者調節督脈，同時散寒祛風[3]。枕頜牽引治療可有效改善患者肌肉痙攣情況，調節關節位置，緩解患者頸椎壓力，從而幫助患者頸椎神經達到平衡狀態；中頻電治療優勢為避免刺激患者皮膚，效果較好，通過改變頻率和波形，達到鎮定或緩解患者疼痛的目的，同時幫助患者恢復淋巴功能，促進血液循環，達到消腫、消炎、松解粘連等作用[4]。小續命湯方中防風、麻黃、防己、黨參可除濕驅風；制附子、人參、甘草、桂枝可通經益氣、除濕散寒；雞血藤、芍藥、豨簽草、甘草、葛根、川芎具有活血舒筋的功效；黃芩可散熱清泄，并中和藥性。諸藥合用，具有祛風溫陽、益氣止痛、活血通經等功效，其安全性較高[5]。本研究中，觀察組患者采用針灸理療聯合小續命湯加減治療，總有效率為88.2%，高于對照組68.8%，差異具有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，采取針灸理療聯合小續命湯加減治療神經根型頸椎病效果顯著，且安全性高，值得臨床推廣應用。

[1] 王旭.甲鈷銨穴位注射配合手法治療神經根型頸椎病臨床觀察[J].亞太傳統醫藥,2012,8(7):122-124.

[2] 馮愛春,褚春華,曹靚,等.牽引聯合推拿治療神經根型頸椎病112例療效觀察[J].中華物理醫學與康復雜志,2012,34(5):378-379.

[3] 王文春,張安仁,田恬等.麥肯基療法配合針灸推拿對神經根型頸椎病患者頸椎功能和強度—時間曲線的影響[J].中國全科醫學,2011,14(18):2095-2097.

[4] 向榮.小針刀配合穴位注射治療老年神經根型頸椎病患者35例[J].中國老年學雜志,2012,32(13):2849-2850.

[5] 丁桃,胡中,劉建昆等.Mulligan手法聯合Thera-band技術治療神經根型頸椎病的臨床研究[J].中華物理醫學與康復雜志,2011,33(2):148-150.

(責任編輯：李嵐春)

2014-02-26

孫艷(1971—)，女，吉林省大安市第一人民醫院副主任醫師，研究方向為中醫針灸推拿。

R274

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1673-2197(2015)12-0091-01

10.11954/ytctyy.201512045