中西醫(yī)結(jié)合療法在腫瘤患者中的應(yīng)用及其對(duì)患者生存質(zhì)量影響

孫秀玲

(山東中醫(yī)藥高等專科學(xué)校，山東 萊陽(yáng) 265200)

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中西醫(yī)結(jié)合療法在腫瘤患者中的應(yīng)用及其對(duì)患者生存質(zhì)量影響

孫秀玲

(山東中醫(yī)藥高等專科學(xué)校，山東 萊陽(yáng) 265200)

目的：分析研究中西醫(yī)結(jié)合療法在腫瘤患者中的臨床應(yīng)用及其對(duì)患者生存質(zhì)量的影響。方法：將內(nèi)科和肝病科接收的40例腫瘤患者隨機(jī)分為醫(yī)治組和對(duì)照組各20例，醫(yī)治組患者給予中西醫(yī)結(jié)合治療，即口服四君子湯結(jié)合化療，對(duì)照組患者給予常規(guī)化療治療，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果：經(jīng)過治療，兩組患者臨床癥狀均明顯改善，醫(yī)治組患者食欲、體溫等恢復(fù)情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，組間臨床療效比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤患者臨床效果顯著，可有效改善患者生存質(zhì)量，減少不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

腫瘤；中西醫(yī)結(jié)合；四君子湯；生存質(zhì)量

研究顯示，每10萬(wàn)人中約有286例腫瘤患者，平均每分鐘有6例患者被確診為腫瘤。目前，臨床治療腫瘤的主要方法為化療，但長(zhǎng)期化療可導(dǎo)致嚴(yán)重毒副作用，明顯降低患者生存質(zhì)量[1]。因此，如何在提高臨床治愈率的同時(shí)保證患者生存質(zhì)量成為醫(yī)學(xué)屆研究的重要課題[2]。我校通過研究實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，采用中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤患者可取得顯著療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2011年4月—2013年5月期間內(nèi)科和肝病科接收的40例腫瘤患者分成醫(yī)治組和對(duì)照組各20例，其中醫(yī)治組中男11例，女9例，年齡45～65歲，平均(55.0±0.5)歲；肺癌5例，肝癌7例，腸癌和食道癌各4例；對(duì)照組中男14例，女6例，年齡48～68歲，平均(58.0±0.6)歲；肺癌6例，肝癌8例，腸癌和食道癌各3例。兩組患者的性別比例、年齡、疾病類型等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。所有患者均為晚期腫瘤患者，且自愿參與該研究，治療前簽署意向書。

1.2 方法

醫(yī)治組患者給予中西醫(yī)結(jié)合治療，即口服四君子湯結(jié)合化療，根據(jù)患者不同病情和身體情況選擇合適的化療方法，并根據(jù)患者化療后的臨床表現(xiàn)給予中藥治療(四君子湯)，藥方組成為黨參、麥芽、雞內(nèi)金各30g，黃芩20g，茯苓、白術(shù)各15g，炙甘草10g。若患者化療后身體較為虛弱，可加山藥10g；若患者化療后脾胃虛寒，可加干姜、附片各10g；若患者化療后脾虛氣滯，可加陳皮、砂仁各6g；若患者痰液過多，無(wú)法正常排出，可加當(dāng)歸、穿山甲各15g。以水煎服，每天1劑，或?qū)⒃撝兴幾鞑栾嫞l繁飲用。

對(duì)照組患者采用常規(guī)化療，根據(jù)患者病情和身體狀況選擇合適的化療方式。治療2個(gè)月后比較兩組患者的臨床效果、食欲體重變化以及不良反應(yīng)情況。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)

(1)比較兩組患者的臨床效果。患者臨床癥狀明顯改善為有效；患者臨床癥狀緩慢改善為有效；患者臨床癥狀無(wú)任何明顯變化，甚至病情逐漸加重為無(wú)效。

(2)比較兩組患者食欲變化情況。患者飯量比治療前增加50%以上為有效；患者飯量無(wú)變化為無(wú)效；患者飯量減少為惡化。

(3)比較兩組患者體重變化情況。患者體重增加3斤以上為有效；患者體重增加少于3斤為無(wú)效；體重減少3斤以上為惡化。

(4)比較兩組患者不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

經(jīng)過治療，兩組患者臨床癥狀均有所改善。醫(yī)治組患者臨床總有效率(90.0%)顯著高于對(duì)照組(75.0%)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 (n)

2.2 兩組患者食欲變化情況比較

經(jīng)過治療，兩組患者食欲均較治療前明顯改善，且醫(yī)治組患者食欲改善程度顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

表2 兩組患者食欲變化情況比較 [n(%)]

2.3 兩組患者體重變化情況比較

經(jīng)過治療，兩組患者體重均有所增加，且醫(yī)治組患者體

重改善程度顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表3。

表3 兩組患者體重變化情況比較 [n(%)]

2.4 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

在治療過程中，兩組患者均出現(xiàn)一定程度的不良反應(yīng)，醫(yī)治組患者脫發(fā)、嘔吐、頭昏等不良反應(yīng)發(fā)生率(10.0%)顯著低于對(duì)照組(45.0%)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表4。

表4 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 (n)

3 討論

現(xiàn)代社會(huì)人群的腫瘤發(fā)病率呈持續(xù)上升趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅人類的身體健康。臨床治療腫瘤常采用化療和手術(shù)方法，然而長(zhǎng)期化療可導(dǎo)致患者出現(xiàn)脫發(fā)、嘔吐、頭昏等不良反應(yīng)，嚴(yán)重降低患者的生存質(zhì)量。因此，如何在提高腫瘤治療有效率的同時(shí)，減輕不良反應(yīng)成為腫瘤臨床的難題。

諸多研究顯示[3]，化療可在殺死癌變細(xì)胞的同時(shí)對(duì)正常細(xì)胞造成損傷，導(dǎo)致患者免疫力下降。惡性腫瘤屬于消耗性疾病，加之治療過程中對(duì)正常細(xì)胞的損傷，更易導(dǎo)致患者免疫力下降，身體衰弱[4]。本研究使用的四君子湯具有增強(qiáng)機(jī)體免疫功能、抑制細(xì)胞癌變等作用，與化療結(jié)合使用，可提高患者抗病能力，減輕不良反應(yīng)[5]。

本研究結(jié)果表明，經(jīng)過治療，兩組患者臨床癥狀均明顯改善，醫(yī)治組患者食欲、體溫等恢復(fù)情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，組間臨床療效比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。采用中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤患者臨床效果顯著，可有效改善患者生存質(zhì)量，減少不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 張蓓,胡丕麗.中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)腫瘤患者生存質(zhì)量的影響[J].中華腫瘤雜志,2003,25(3):302-304.

[2] 鄭剛,莊興俊.中西醫(yī)結(jié)合改善中晚期腫瘤患者生存質(zhì)量[J].重慶醫(yī)學(xué),2012,41(25):2665-2666.

[3] 黃儉,陳旭.針灸對(duì)腫瘤患者生存質(zhì)量影響的臨床研究進(jìn)展[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2008,46(23):27-29.

[4] 陳海玲,施志明,鄭培永.中醫(yī)藥對(duì)腫瘤患者生存質(zhì)量影響的研究概況[J].中醫(yī)雜志,2008,49(11):1043-1045.

[5] 朱穎,殷東風(fēng).中醫(yī)藥提高腫瘤患者生存質(zhì)量的研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)綜述,2006,12(8):504-506.

[6] 藺強(qiáng),陳坤,趙艷勛,等.艾迪注射液對(duì)惡性腫瘤患者近期生存質(zhì)量影響的臨床對(duì)照研究[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù),2007,14(3):274-278.

(責(zé)任編輯：尹晨茹)

2014-12-15

孫秀玲(1973-)，山東中醫(yī)藥高等專科學(xué)校講師，研究方向?yàn)樯韺W(xué)教學(xué)與中西醫(yī)結(jié)合臨床。

R273

A

1673-2197(2015)08-0070-02

10.11954/ytctyy.201508035