針灸聯(lián)合穴位埋線從心腎論治頸椎病頸痛并失眠療效研究

彭秀蘭(建水縣中醫(yī)醫(yī)院,云南 建水 654399)

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針灸聯(lián)合穴位埋線從心腎論治頸椎病頸痛并失眠療效研究

彭秀蘭
(建水縣中醫(yī)醫(yī)院,云南 建水 654399)

目的：探究針灸從心腎論治頸椎病頸痛并失眠的臨床治療效果。方法：隨機將某院收治的92例頸椎病頸痛并失眠患者分為觀察組(46例)和對照組(46例)，給予觀察組患者從心腎論治方案，給予對照組患者常規(guī)針灸治療方案，并對兩組患者治療后的NPQ和PSQI進行比較。結(jié)果：觀察組患者經(jīng)治療后的NPQ及PSQI評分均明顯高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：針灸從心腎論治應(yīng)用于頸椎病頸痛并失眠的治療不僅能夠有效緩解患者頸椎疼痛癥狀，患者的睡眠質(zhì)量也可得到改善，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

針灸；從心腎論治；頸椎病；失眠

頸椎病是一種表現(xiàn)為頸椎功能障礙的臨床常見綜合征，大多是由于頸椎過度勞損或椎間盤突出所導(dǎo)致，可造成患者頸部疼痛，使患者生活質(zhì)量大大降低。據(jù)相關(guān)臨床研究表明，頸痛已經(jīng)成為頸椎病患者出現(xiàn)失眠癥狀的重要原因，當(dāng)頸椎病患者出現(xiàn)頸部疼痛現(xiàn)象時，睡眠質(zhì)量也將受到一定程度的影響，為患者的身心健康帶來了諸多不良后果。根據(jù)中醫(yī)學(xué)臟腑經(jīng)絡(luò)理論的指導(dǎo)，本文特從心腎論治的角度對針灸應(yīng)用于頸椎病頸痛并失眠治療中的應(yīng)用價值進行研究，現(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年1月-2014年12月收治的92例頸椎病頸痛并失眠患者作為研究對象，在征得患者同意后，將患者隨機分為觀察組和對照組，每組各46例。所有患者均符合頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及失眠的診斷標(biāo)準(zhǔn)。觀察組患者中男性24例，女性22例；年齡24～68歲，平均年齡(45.63±4.07)歲；患者病程1～8年，平均病程(3.78±1.29)年。對照組患者中男性23例，女性23例；年齡23～68歲，平均年齡(45.58±4.15)歲；患者病程1～8年，平均病程(3.68±1.31)年。兩組患者的病情、性別、年齡、病程等資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

觀察組：實施從心腎論治方案。①針刺治療：于頸百勞、腕骨、神門、照海、太陽等穴位進行雙側(cè)取穴，并行常規(guī)消毒，隨后以規(guī)格為0.22×40mm環(huán)球牌一次性無菌針灸針于穴位直刺而入，刺入的深度約10～30mm為宜，插入后將毫針略微提轉(zhuǎn)，運針至得氣后將毫針置留患者體內(nèi)約30min，留針期間以10min /次的頻率行運針;②穴位埋線治療：將3cm無菌可吸收外科縫線(山東博達醫(yī)療用品有限公司生產(chǎn))剪成0.5～1cm，患者采用臥位，常規(guī)皮膚消毒，取頸百勞、腎俞、心俞雙側(cè)穴位，對穴位皮膚進行常規(guī)消毒，在7號一次性無菌注射針頭的前端放置已經(jīng)準(zhǔn)備好的羊腸線，后接針芯(針芯前端磨平)，快速進針刺入穴位(針尖方向朝向脊柱)，深達肌層，當(dāng)有針感后將針芯繼續(xù)向前推進，邊推針芯邊退針管，將線植入穴位的肌肉層，出針后緊壓針孔，檢查無線頭外露以及出血后貼創(chuàng)可貼。每10天1次，3次為1個療程；③艾灸治療：將艾條切斷為2.5cm長艾柱，插入灸器內(nèi)的錐形針上進行點燃，把灸器放置于大椎、腎俞、心俞等穴位，每個穴位灸2個艾柱直至穴位皮膚泛紅。

對照組：實施常規(guī)針灸聯(lián)合穴位埋線治療方案。采用與觀察組相同的針具與刺法實施治療。①針刺治療：于中諸、百勞穴位進行雙側(cè)取穴；②穴位埋線治療：于頸百勞、肩中俞穴位進行雙側(cè)取穴；③穴位艾炷灸治療：于頸百勞、肩中俞、大椎穴位進行雙側(cè)取穴。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者治療后的NPQ(頸痛量表)及PSQI(匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù))作為相關(guān)指標(biāo)，進行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者NPQ比較

兩組患者經(jīng)治療后NPQ均得到一定改善，治療前兩組患者的NPQ不存在明顯差異，治療后觀察組的NPQ評分明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者NPQ評分比較 分)

2.2 兩組患者PSQI比較

兩組患者經(jīng)過治療后PSQI均得到一定改善，治療前兩組患者的PSQI不存在明顯差異，治療后觀察組的PSQI評分明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

表2 兩組患者治療前后的PSQI評分比較 分)

注：兩組患者的PSQI評分存在顯著差異，P<0.05。

3 討論

頸椎病患者由于頸部疼痛癥狀可直接對睡眠質(zhì)量產(chǎn)生影響，通常情況下，頸椎疼痛的程度與失眠的嚴(yán)重程度成正比，這是由于頸部的痛感可通過心性神經(jīng)將上升性網(wǎng)狀激活系激活，并對視丘下部調(diào)節(jié)系的抑制功能產(chǎn)生抑制作用，同時還可引發(fā)睡眠中樞系統(tǒng)功能障礙，從而導(dǎo)致失眠癥狀的發(fā)生。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，因各種原因?qū)е碌念i項部經(jīng)脈氣血運行不暢現(xiàn)象，均可概括為“不通則痛”，而失眠的病理機制大致出于心腎不交，因此，從心腎論治針灸治療頸椎病頸痛并失眠原理便在于經(jīng)絡(luò)辨證。我院特對此觀點進行了研究論證。

研究結(jié)果表明，采用從心腎論治方案進行針灸聯(lián)合穴位埋線的觀察組患者經(jīng)治療后的NPQ及PSQI評分均明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，從心腎論治針灸應(yīng)用于頸椎病頸痛并失眠的治療不僅能夠有效改善患者的頸椎功能，且能夠提高患者的睡眠質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 于鵬，王謙.從心腎論治頸椎病頸痛針灸方案對患者生存質(zhì)量的影響[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21(10)：164-165.

[2] 吳永剛.針灸從心腎論治頸椎病頸痛并失眠的療效分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2015,6(2)：36-38.

[3] 傅惠蘭，曲姍姍，陳俊琦，等.腹針配合麥肯基療法治療頸型頸椎病療效的臨床隨機對照研究[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2013，29(4)：650-652.

[4] 周靖，鄧志，代雷.中醫(yī)針灸聯(lián)合手法治療椎動脈型頸椎病62例療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2014，25(2)：248-249.

[5] 吳發(fā)榮.穴位注射聯(lián)合針灸推拿治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2014，11(3)：105-110.

(責(zé)任編輯：余 婷)

2015-03-09

彭秀蘭(1974-)，女，云南省建水縣中醫(yī)醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向為針灸、穴位埋線調(diào)理亞健康。

R246

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1673-2197(2015)15-0090-02

10.11954/ytctyy.201515043