史 齊 鐘加滕 焦云娟 李 娜
(新鄉醫學院病理學教研室,河南 新鄉 453003)
病理學是研究疾病時機體內所發生的形態結構、代謝和功能等方面改變的一門基礎醫學課程。其目的是揭示疾病的病因、發病機制和轉歸,從而認識和掌握疾病的本質、發生和發展規律,為診治和預防疾病提供科學的理論基礎。同時,病理學還是連接基礎醫學與臨床醫學的一門橋梁學科。護理學專業的學生通過對病理學課程的學習,可以掌握護理臨床工作中常見病理過程的理論知識,初步培養臨床思維方法,為進一步學習護理學的臨床課程打下堅實基礎[1]。近年來,我校針對護理學專業學生特點,對病理學教材、講授內容及教學方法做了一些改革,效果良好,現總結幾點體會。
根據護理教育改革的要求,護理學課程中加大了人文學科和普通學科的比例,相應的其他醫學基礎課程,比如病理學課時減少。因此有些同學對病理學的重視程度不夠。實際上,護理學和臨床緊密相連,護理專業的學生畢業后大部分要從事臨床工作,通過病理學的學習,學生對疾病可以有一個基本的認識和理解,從而為今后從事臨床工作做好鋪墊。
我校護理專業本科學生,學制四年。根據現代醫學模式的要求,高等護理教育的目的在于培養具備人文社科、醫學、預防保健知識、護理管理、護理教學和護理科研的高級專門人才,學生畢業后工作的重點不在于疾病的臨床診斷和病理診斷,而是需要具有對服務對象實施整體護理的基本能力[2]。因此,護理專業的病理學教學應該重點講解疾病的臨床表現與病理變化之間的聯系,用于解釋和解決一些護理工作中的實際問題[3]。針對于此,我校開展了護理學專業課程體系改革的系列研究,編寫并采用教材《基礎醫學概要》,基礎醫學概要病理學部分包括細胞和組織的損傷與修復、局部血液循環障礙、炎癥、腫瘤、病理學常用技術原理及應用、尸檢與臨床病理討論會及人體正常值等附錄內容,主要論述人體各種不同疾病或病理過程中的共同病變基礎,屬于疾病發生發展的共同規律。此教材根據護理學專業的培養目標,依據醫學科學本身的內在聯系,以學科整合為基礎,重構基礎醫學課程體系,更加適用于四年制護理本科生的學習需要。
在臨床實際中,護理工作者主要通過對患者的生命體征及大體形態變化的觀察來判斷患者的病情。因此對病理學實驗教學,我們要更加重視大體標本的學習,這對于學生今后的工作具有更高的實用性價值。對大體標本的講解要注重和臨床護理知識相聯系,比如在觀察靜脈血栓時,往往會提到血栓形成的條件,這時可以引導學生制定合理的護理措施,在臨床中,要盡量保護患者血管內皮細胞,靜脈輸液時要避免某一部位長期注射;鼓勵術后患者活動,促進血液循環,避免血栓形成等。對于組織切片的學習,應選擇具有代表性、典型的病變講解,同時還要注重和大體標本及臨床之間的聯系。
在課堂教學及實驗教學中,我們會穿插一些典型的尸檢病例教給學生討論。通過對病例的討論,可以進一步促進理論聯系實際,加強學生對病變特點和臨床表現關系的理解,提高在實際工作中發現問題、解決問題的能力,并且可以活躍課堂氣氛,調動學生學習的主動性和積極性。
總之,針對護理專業的病理學教學,要結合護理專業特色及臨床實際要求,靈活把握,不斷創新,方能取得良好的教學效果。
[1]阮姝琴.護理專業病理生理學理論教學應密切聯系臨床[J].山西醫科大學學報:基礎醫學教育版,2007,9(5):496-498.
[2]李小寒.基礎護理學[M].4版.北京:人民衛生出版社,2006.
[3]張小紅.高職高專護理專業病理學教學探索[J].醫學教育,2010,14(6):567-568.