健康管理，需要私人訂制

趙鵬

生活中，經常可以見到“前半生用健康換金錢，后半生用金錢換健康”的例子。或許用健康能換得許多金錢，但有時金錢卻買不來健康。中國企業家調查系統發布的《中國企業經營者成長與發展專題調查報告》顯示，一些慢性疾病在企業經營者中具有較高的發病率，特別是高血壓、高血脂、慢性胃炎等患病比重呈現明顯上升趨勢；同時，87.4%的企業經營者感到“壓力很大”，由此而引發的心梗、腦疾猝死事件也屢屢發生。前車之鑒當引起企業家們對于身體健康的重視！

何為健康？

世界衛生組織（WHO）對于健康的定義是：

“健康乃是一種在身體上、精神上的完滿狀態，以及良好的適應力，而不僅僅是沒有疾病和衰弱的狀態。”

其實，“健康”從說文解字的角度解釋更加直觀。“健”從左至由分別是“亻”“廴”和“聿”，“亻”代表了一個人，“聿”是“規律”的“律”的半邊，“廴”是走的意思，也就是說當一個人沿著規律走，順其自然，就可以達到“健”的狀態了。那么，是不是我們做到了順其自然就是健康了呢？當然不是！我們的先天基因，周邊環境中的細菌、病毒、污染物等都可能導致我們生病，怎么辦？這就需要“康”來解決。

“康”拆分開分別是“廣”“彐”和“水”，“廣”是廣闊的空間，這個空間里有“彐（雪）”，“瑞雪兆豐年”；雪既可以遏制蟲害同時也可以凈化空氣，這個空間里還有“水”，水是生命之源，“流水不腐，戶樞不蠹”，水可以帶走有害的雜質。因此，我們可以這么理解健康：“健”強調的是每個人內部的自我的健康管理，“康”強調的是來自外部的專業的健康管理，二者齊備方能達到最大限度的健康。

何為健康管理？

健康管理，是指一種對個人或人群的健康危險因素進行全面管理的過程。其宗旨是調動個人及集體的積極性，有效地利用有限的資源來達到最大程度的健康效果。其狹義的概念是指基于健康體檢結果，建立專屬健康檔案，給出健康狀況評估，并有針對性地提出個性化健康管理方案（處方），據此，由專業人士提供一對一咨詢指導和跟蹤輔導服務，使客戶從社會、心理、環境、營養、運動等多個角度得到全面的健康維護和保障服務。

人的三個最基本的規定性決定了健康需要訂制服務。

從哲學角度講，人有三個最基本的規定性，即唯一性、不可重復性和偶然性。每個人的基因、生活方式、心理狀態和所處環境的差異決定了我們每個人的健康狀態以及患病風險、種類和程度都會存在明顯的差異。如何保持健康、如何改善亞健康狀態、如何處置罹患疾病，都必須“量體裁衣”，因人而異。正如同影片《私人訂制》帶來的生活方式訂制熱潮，健康管理服務也必須私人訂制。

我們南京軍區杭州療養院健康管理專科中心于2013年在國內公立醫院中率先探索性地開展了家庭醫生私人訂制服務，經過2年多時間的實踐探索，已經形成了一套相對成熟且國內領先的個性化健康管理服務模式。

在團隊打造上，我們在國際上率先構建了1：1：2的健康管理單元，即以1名資深專家、1名全科醫師和2名健康管理師作為一個服務團隊，構建多級立體服務模式，從而確保健康管理服務的專業性。健康管理師負責客戶日常健康狀況的跟蹤隨訪及陪診服務，全科醫師負責健康管理相關方案的制定和健康檢測監測數據的分析、解讀，資深專家負責全程健康管理質量的把關及疑難問題的處理。通過團隊會面、團隊名片、團隊查房、團隊上門等形式，讓客戶與服務單元中的每個成員都能夠深入溝通和了解。

在服務流程上，我們構建了一套完整的健康管理閉合回路，向客戶提供健康管家式服務：①通過交流和健康問卷調查，對客戶既往和當前健康狀況、遺傳背景、飲食習慣、運動習慣、心理狀態、服用藥物情況等進行全面了解，并結合客戶對健康的關注點，制定有針對性的個性化深度健康體檢方案；②綜合健檢數據和問卷結果，對客戶的生活方式、健康狀況、未來5～10年的慢性疾病風險進行科學評估；③向客戶全面解讀健康體檢報告和風險評估報告；④根據客戶健康狀況的特點，組織運動管理師、營養治療師、中醫師、理療師、心理咨詢師及專科專家等與客戶進行一對一的專家團隊會診；⑤與客戶進一步深入溝通，制定客戶能夠依從、愿意配合執行的動態化健康管理方案，并明確階段性健康管理目標；⑥指導客戶執行健康管理方案，并監督執行情況，及時跟進服務；⑦定期對健康管理的實際效果進行評價，并及時修正健康管理方案；⑧定期邀約客戶來院或團隊上門指導服務；⑨在必要時我們會為客戶打通北京、上海、杭州等地三甲醫院優質醫療資源的綠色就醫通道，安排最適合的醫院和醫生為客戶進行治療。

在專業服務上，我們充分利用療養院和117醫院自有的軍隊首長保健專家（“紅墻御醫”）構建了龐大的專家資源庫。同時，長期和其他權威醫療機構保持著良好的合作關系，從而確保為客戶提供高端醫療資源的共享利用。

在設施設備上，作為中國航天員健康管理服務保障基地、全田健康管理示范基地旗艦單位和全軍健康管理專科中心，我們擁有圍內體檢機構單體面積最大（逾11000m2）的專業體檢場地，擁有3.0T核磁共振、64排螺旋CT、法國天目亞健康檢測儀、全消化道膠囊內鏡、經鼻超細胃鏡、乳腺鉬靶等價值逾億元的先進檢查設備，并開展了腫瘤超早期基因檢測、慢病基因檢測、功能醫學檢測等當前國際上最先進的檢測項目，以確保能夠滿足高端客戶的深度健檢需求。

在信息技術上，我們為客戶建立了私密的永久性個人健康檔案和個人健康空間，構建了“杭療健康管家”微信公眾平臺（目前粉絲近15000人），開發了能夠與醫療物聯網設備兼容的“杭療掌上健康”手機APP，搭建了目前圍內專業健康管理機構最大的呼叫中心平臺（40個座席），從而使得客戶可以自由選擇電話、短信、門戶網站、微信、APP等形式與我們進行溝通交流。例如，客戶利用我們提供的帶藍牙功能的血壓計在家測景血壓，其血壓數據會自動通過藍牙和無線網絡上傳到我們的數據中心，數據中心會根據我們預先設定的預警值進行篩選。如果客戶的血壓超過了預警值，那么系統會自動以短信的形式將客戶的血壓信息及時發送到其私人醫生和健康管理師的手機上。私人醫生和健康管理師會立即通過電話、視頻等形式對客戶進行專業指導，真正做到7×24小時全天候遠程“健康管家”服務。結語

在完善的健康管理體系中，醫療其實應當以預防為主，而非局限于治療。因為獲得健康的最佳方式，不是出現疾病再去治療，而是提早管理，遠離可能導致疾病的危險因素。

個人健康狀況需要進行專屬化的私人系統定制，其內容涵蓋了專屬化的健檢方案、一站式的健康體檢、科學的風險評估、定期的健康問診、個性化的健康指導和管家式的健康服務。這是醫療健康管理體系逐步健全、民眾自我健康意識日益增強的產物。