老人頭部外傷別大意警惕慢性腦出血

老人摔倒后頭部被撞了一下，沒腫沒破，當時沒大礙，沒想到一個多月后反應變遲鈍了，手腳竟然也不靈活了。發生這樣的情況，估計很多人難以理解。但在日常生活中，難免有些磕磕碰碰，有時候會不小心碰到頭部，此時如果你沒有看到或外傷較輕微而不當回事，那就有可能釀成大禍。

杭州師范大學附屬醫院（市二醫院）神經外科的專家提醒，對于老年人或者嬰幼兒來說，輕微的頭部外傷，要警惕遲發性慢性顱內硬膜下血腫，若不及時處理會有生命危險。

就在不久前，市二醫院神經外科連續收治了兩名由于頭部輕微外傷導致的慢性硬膜下血腫的老年患者。兩名患者均85歲以上，大約在住院3周前都出現過頭部輕微外傷史，傷后無明顯不適，沒腫沒破，也未發現異常。然而3周后，患者出現精神不佳，反應遲緩，智力、記憶力減退，言語不利，大小便失禁，輕微頭痛，肢體力量下降等現象。

醫生分別給他們做了頭顱CT檢查后，卻發現顱內巨大慢性硬膜下血腫，然后通過手術幫他們把腦袋里的血腫引流出來，這才讓他們慢慢好轉起來。

“慢性硬膜下血腫是腦科常見疾病，老年人尤其高發，大部分是由外傷引起。”手術醫生吳建躍副主任醫師說，“老年人由于會出現腦萎縮，腦部被撞后，腦組織在顱腔內的移動度就大，連接硬腦膜與腦皮層之間的橋靜脈被拉長，頭部受到輕微的外傷就容易被拉斷，而這種靜脈出血是反復緩慢的滲血，多數在一個月后由于血腫量逐漸增多，壓迫腦神經而出現相應的癥狀，因此，老年人頭部撞了一下可別掉以輕心。”

由于該病發病緩慢，加上部分老年人本身就行走不便，反應遲鈍等諸多原因，故不容易被察覺。很多老年患者如不出現頭疼、惡心、嘔吐、昏迷甚至癱瘓等癥狀，也不會聯想到是一個多月前頭部撞擊引起的疾病。若不及時就診，很可能會出現昏迷甚至生命危險。

吳醫生再次提醒，若老年患者頭部外傷幾周后出現頭痛頭暈，惡心、嘔吐，半身感覺麻木，感覺障礙或者活動不利，出現面部癱瘓，伸舌歪，口角歪等情況時，需格外注意，很可能顱內已有慢性硬膜下血腫，要及時就醫。當然，老年人無論在家還是出行，要多加小心，保護好頭部，盡量別被撞著。