疲勞的“大補”禁忌

低代謝體質的健康標準

病房曾治一女病人，因時常頭暈入院治療。自述經常頭暈，沒有規律，身體勞累時容易發作，整日全身乏力，沒有精神。患者說話時聲音很輕，無力，身體瘦小。查房診其脈，兩手脈長而弱小，血管壁軟，整個脈搏上升支短小，血流溫度低，脈上熱輻射不明顯，血液質地偏稀，脈過指下順滑感明顯。摸到這樣的脈，我對學生說，這是特殊體質的脈象，大家要細細體會，牢記這樣的脈象特征。患者聽到后，開始抬頭聽我講話，我繼續說，又因為有思慮過度的脈象，頭暈是因為操心過度，肝陽上亢引起的。

患者聽后有些不解，我接著解釋道，患者先天體質不強，平時容易有不好受的癥狀，但這一生有個特點，身體病病怏怏，但卻一般不會得大病。有這樣脈象的人，全身臟腑是低代謝狀態。從小不耐疲勞，重體力活干不了，操心多了也受不了。脾胃是弱的，容易吃撐，吃肉多了消化不了，吃水果多了又會腹瀉，容易陰虛，也容易陽虛、氣虛。心情多數時候比較平靜，一般不會有很大的波動。

所以給這樣的體質用藥，要精準、兼顧要全面，養陰清熱的時候要注意防護脾胃，補氣溫陽的時候要兼顧清熱。總體來說就是，先天體質不強，不耐寒、不耐熱，不耐補、不耐泄。大家一定要掌握這種特殊體質的治療。我講話期間，患者連連點頭稱是。

每個人健康的衡量標準是不同的，求一個好身體，并不是為了追求能耐受多大強度的勞動量，而一味補養。大家還是要根據自己的體質，全面、客觀的認識問題。

抑郁：心懶體不虛

現在生活條件的改善，大家出門坐車，很少徒步，真正種田耕地的人也很少了，但大家總是走不了多遠距離，干不了多少活就感覺身體疲勞了，其中緣由，耐人尋味。

曾調理一女士，退休后漸覺身體乏力，精神困倦。自述一天到晚，頭昏昏沉沉，沒有精神，臉色也差，只想臥在床上或者沙發上，不想動彈，老覺著身體虛弱，很疲勞。聽患者說話的語氣，語聲低微，似沒有氣力，面色確也是萎黃，沒有光澤，但說話的語調給人一種憋悶感，聲音好似從胸膈以上發出，越到話末，聲音越低，還喜歡嘆氣，這種說話語調，是氣郁于胸的特征。

果然診其脈，并無虛像，脈緩且尺脈沉，氣血慵懶，同時有孤獨和郁悶不舒的脈象。于是對她說，身體并不虛，只是長期的抑郁情緒，心里老覺著不痛快導致的。和別人說心里話少，沒有特別的興趣愛好，調動自己的積極性，所以情緒稍有些低落，這樣時間長了，心理上就沒勁。換句話說就是你的疲勞是因為心理懶了。患者聽后，想想說，“這樣的身體疲勞確實是從退休在家開始的。大夫您說的是對的。”我又說，你身體內火大，身體干，雖然覺著身體沒勁，但還容易上火，口干。心志強，脾氣急，做事堅持己見，執著，是事業型的女性，退休后，突然無所事事，心懶了，身體自然就懶了，但火可憋住了。患者聽后，會意的點了點頭，少有表情的臉，露出了笑容。于是開藥，振奮精神，清熱養陰瀉火，同時囑咐她，多參加戶外活動，比如爬山，多和大自然接觸，改變這種抑郁的心境是最關鍵的。下次再來診，面色、心態已有改善，隨后堅持調理，自述比同齡人年輕很多。

腦供血不足與生悶氣

門診曾治一病號，記憶力減退，注意力不集中，白天容易犯困，全身乏力，頭腦昏沉。患者來就診，表情漠然，弓著背，自述覺得身體困頓，雙腿很沉，最痛苦的是記憶力減退厲害，往往抬手就忘，本身是干秘書的工作，身體這種狀態，給工作帶來很大的困擾。診脈，脈退，寸脈軟，無力，整個脈形短，脈搏到最高點速度迅速減緩，指下血夜流量少，心中明白，這是腦缺血的脈象。于是問晚上打鼾么？患者說，有，很嚴重。再診脈，滿手是生悶氣后的郁澀波，尺脈又有心理敏感，脾氣急但能忍耐的脈象。于是患者病情，了然于胸。我對他說，你記憶力減退，注意力不集中是由于腦供血不足造成的，晚上睡覺打鼾就是腦供血不足的一個表現。打鼾又影響到夜間腦部氧氣供應，白天的困倦又是夜間腦供氧不足的表現。所有這些癥狀的病根在于你生悶氣后，忍著，不發脾氣，造成氣機下沉，氣血都郁在身體下部，所以上部腦缺血，而身體下肢沉重。患者聽后，心中豁然，原來緊繃的心理，放松下來，說，確是如此，因為工作的不順心，一直在生氣，生氣后無法排解，從一年之前開始，記憶力越來越差，精力越來越差。于是開藥，升提氣機，解郁、安神、養心、活血化瘀治療。下次復診，病情好轉不少。

身體的疲勞，原因很多，虛實混雜。身體的調理，要切忌急功近利，大劑溫補。察明原因，才能治療有方。

齊向華，山東濟陽人，扁鵲脈學文化傳承人，“系統辨證脈學”創始人，山東省中醫院教授，主任醫師，世界中醫藥學會聯合會脈象研究專業委員會副會長兼秘書長，山東中醫藥學會脈學專業委員會主任委員，帶領各界脈學研究工作者，繼承研究扁鵲脈學文化，致力于中醫脈學事業的繼承與發展。

其主要脈學著作有：《名家論脈》、《辨證脈學——從“指下難明”到“脈證相應”》 、《系統辨證脈學培訓教程》、《思慮過度狀態辨治析要——現代中醫心理視角下的思志致病理論及實踐》、《驚悸不安狀態辨治析要》、《郁悶不舒狀態辨治析要》、《煩躁焦慮狀態辨治析要》、《精神萎靡狀態辨治析要》。