中職護理教學內容與護士執業資格考試對接探討

【摘 要】分析中職衛生學校護理教學內容與護士執業資格考試脫節的問題，提出調整課堂教學內容，實現與護士執業資格考試“專業務實”科目內容相對接；調整實訓教學內容，實現與護士執業資格考試“實踐技能”科目內容相融合。

【關鍵詞】中職 護理教學內容 護士執業資格考試 對接

【中圖分類號】G【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2015）06B-0124-02

護士執業資格證書是中職護理應屆畢業生順利就業的重要保障，因此中職衛生學校護理應屆畢業生一向十分重視全國護士執業資格考試。為了提高教學質量，幫助學生適應護士執業資格考試大綱要求，中職衛生學校應適當調整護理教學內容，使之與全國護士執業資格考試有效對接，從而提高中職生護士執業資格考試的通過率。

一、中職衛生學校護理教學內容與護士執業資格考試脫節的問題

（一）課堂教學與護士執業資格考試脫節

1.教材陳舊。三年制中職護理教材大多是使用人民衛生出版社的版本，到2014年為止使用的還是第二版，而高校護理專業已經使用人衛版第六版了。這樣的中職護理教材教學內容陳舊，學生的知識面狹窄，難以跟得上全國護士執業資格考試變化的節奏。

2.教學模式單一。目前很多中職衛生學校的護理教學模式比較單一，課堂教學還是以教師為主導的模式，學生學習的主動性不足，加上教師教學與臨床脫節嚴重，導致教學質量不佳，極大影響學生的護士執業資格考試成績。

3.專業課程設置不合理。許多中職衛生學校的教師反映專業課程的課時越來越少，基礎文化課的課時比例偏大，導致專業課在二年級的時候才開課。由于中職衛生學校近年招生人數有增無減，為減輕學生實習壓力，學校實行分批提前實習，專業課的授課更是沒辦法完成，這對于基礎薄弱的中職生來說，在專業課沒有授完的情況下提前去醫院實習，往往無所適從，同時也增加了醫院的日常管理工作，影響學生實習的積極性、能動性，也影響學生返校后的護士執業資格考試培訓效果。

（二）實訓教學內容與護士執業資格考試標準脫節

1.實訓教學項目不全面，影響學生“實踐能力”科目的考試成績。護士執業資格考試的第二單元是“實踐能力”，是考核學生的護理理論知識在臨床上的運用，學生在離校實習前必須經過專業課程操作的強化訓練，但是由于實訓場地、實訓設備、實訓教師不足等，多數專業教師不能按照大綱要求完成實訓項目，也不設計符合護士執業資格考試標準的實訓內容，雖然學生還要到臨床實習，但是學生在校時的實訓內容不全面，遠不能適應臨床護理的崗位要求，以致影響學生“實踐能力”科目的考試成績。

2.實訓教學考核方法不統一，脫離護士執業資格考試大綱。近年來，中職衛生學校招生人數不斷增長，師生比1∶10以上，平均每個專業教師帶班授課24～30/周學時，教學任務重，不能完成大綱要求的實訓課程是必然的。各專業教師之間缺乏溝通，同一門學科沒有統一的考核標準，每位科任教師按照自己的理解和想法去考核學生，自行一套，學生對技能操作目標不明確，難于判斷教師的具體要求，影響考試成績。

3.實訓教學與臨床護理脫節，影響學生運用護理知識和技能解決實際臨床護理問題。眾所周知，護士執業資格證是從事臨床護理工作的行業準入證，我們培養的學生能否順利就業，很大程度上取決于他們能否通過國家護士執業資格考試。因此，臨床護理教學必須以服務為宗旨、以就業為導向、以崗位需求為標準，培養與社會要求相適應、與就業崗位要求相符合的護理人才。而中職衛生學校專業教師缺乏臨床經驗，所以在進行臨床實訓時只能按照教材提供的方法來培訓，而中職所用教材多數是過期版次，知識陳舊，與實際臨床護理嚴重脫節，影響學生運用護理知識和技能解決實際臨床護理問題。

二、護理教學內容與護士執業資格考試對接的具體措施

（一）調整課堂教學內容，實現與護士執業資格考試“專業務實”科目內容相對接

1.使用合適的教材，可以繼續沿用人衛版的教材，因為人衛版的教材是國家衛生部規劃教材，但是版次一定要及時更新，讓學生及時獲得新的知識觀點和了解最新的醫療動態。

2.組織學校的骨干專業教師編寫校本教材，教材內容應體現全國護士執業考試大綱的要求，彌補專業教材的不足，改善教材脫離職業資格標準呈現“兩張皮”的現象。

3.配套使用人衛版的護士執業資格考試習題集，按系統章節進行練習、考試、講評，及時發現學生的薄弱知識點，加強知識點的強化，提高應試能力。

4.改單一教學模式為多元化教學模式，運用現代的教學法如多媒體技術、微格教學法實現全方位互動教學方式學習。讓學校快速跨入移動互聯網時代，使管理更便捷、更高效；輕松地把微課、作業、考試裝進手機，實現隨時隨地學習；支持在線問答，隨時互動，對學生吸引力大，促進學生自主學習。給學生一個全面鮮明的視聽感受，從而提高教學效果，增加學生的知識獲取量。

5.開展常用護理技術第二課堂的教學和護理技能競賽，既延伸了課堂教學又豐富了課余生活，為提高護理專業學生的專業實踐能力打好基礎。逐步改善課堂教學中理論和實踐相脫節的問題。

（二）調整實訓教學內容，實現與護士執業資格考試“實踐技能”科目內容相融合

1.進一步增強校內實訓中心的建設及使用。由于國家政策的支持，每年都有專項資金投入建設護理示范性專業。目前百色市民族衛生學校根據專業特點設置了48個實驗、實訓室，實驗實訓設備總價值1114余萬元。具有心肺復蘇模型人、全身多功能模型人、心電圖機、多參數監護儀、氣管插管模型、綜合產床、輻射式新生兒搶救臺、接生操作模型等設備，主要承擔診斷學、內科學、內科護理學、外科護理學、婦科學、產科學、婦產科護理學、兒科學、兒科護理學、五官科學等多學科課程的實驗、實習教學工作，實訓中心的利用率提高，能增強學生的實踐操作能力，突出臨床護理的教學特色。

2.具體細化實訓教學項目。在有限的教學資源環境下，按照護士執業資格考試“實踐技能”要求合理設計各個專業的實踐課項目的內容、時間，明確每個實踐項目的操作目標和要求，強化實踐教學內容，突出專業課程的技能環節，提高學生運用護理知識和技能解決臨床護理問題的能力，使專業課程更符合實際的臨床護理流程，使實訓教學內容與護士執業資格考試“實踐技能”科目內容相融合。

3.加大實訓基地的建設、增加臨床實習時間。中職衛生學校學生的臨床實習時間是8個月，在實習前幾乎沒有到過醫院見習，醫院帶教的護師也反映，中職衛校的學生臨床思維能力比較差，操作技能也不嫻熟，這與中職生基礎較差有直接關系，也與見習、實習有關。學校應聯系多家醫院，盡可能每個月安排二年級學生定時到醫院見習一天，通過見習和延長實習（延長至10個月），幫助學生更好理解各專業課程理論內容，到三年級真正到醫院實習的時候就能比較冷靜地投入實習，盡快適應醫院的臨床護理工作，也有助于提高“實踐技能”護士執業資格考試培訓效率。

4.臨床專業教師與護理專業教師共同探討統一實訓內容的操作內容和考核辦法。臨床專業教師在疾病的病因、發病機制、臨床表現、診斷、治療等方面教學有優勢，但在疾病護理內容方面欠缺經驗，所以在授課中輕描淡寫。而在教材中顯示同個系統疾病的護理診斷和護理措施內容幾乎沒有多大變化，這對指導護理專業學生的實踐操作造成很多的困擾，需要臨床專業教師與護理專業教師共同探討交流，統一相關專業課程的實訓內容和考核辦法的標準，并附上具體的評分細則，這有助于學生自己練習，也利于教師評價學生的實踐技能水平。

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【基金項目】2013年自治區級教改二級立項項目（2013-44-87）

【作者簡介】關俊彥（1963- ），男，廣西百色人，百色市民族衛生學校教師，中級職稱，研究方向：護理專業醫學教學工作。

（責編 江月陽）