急診科配合搶救培訓中采取情景模擬護理教學的應用效果觀察及對護生學習興趣的影響分析

唐蓮

[摘要] 目的 分析急診科配合搶救培訓中采取情景模擬護理教學的應用效果觀察及對護生學習興趣的影響。方法 納入研究對象來自該院2018年6月—2019年3月急診護理專科實習生50名，將“隨機數字表法”作為分組原則，分對照組（予以傳統教學，25名）、研究組（予以情景模擬護理教學，25名），比較實習生理論考核成績、技能操作考核成績、教學質量（急救護理能力、自學能力、理論知識理解和記憶、學習興趣）、實習生滿意度。結果 研究組實習生理論考核成績、技能操作考核成績、教學質量顯著比對照組高（P<0.05）。研究組實習生滿意度（96.00%）顯著比對照組（72.00%）高（P<0.05）。結論 情景模擬護理教學應用于急診科配合搶救培訓中，可顯著提高急診護理實習生學習成績與學習興趣，值得借鑒。

[關鍵詞] 急診科;搶救培訓;情景模擬;護理教學

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）10（a）-0138-02

急診科具有突發事件多、專業性強、涉及疾病范圍廣泛、急危重癥患者多、病情復雜多變等特點[1]。急診護士是發現急診急危重癥患者的第一目擊者，其工作能力、質量與患者預后存在極為密切的聯系[2]。急診護理實習生作為急診護士的一批新生力量，帶教質量關系到日后工作能力，由此可知提高急診護士帶教質量是當前臨床高度關注的內容。鑒于此，該文納入該院2018年6月—2019年3月急診護理專科實習生50名研究，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

納入研究對象來自該院急診護理專科實習生50名，將“隨機數字表法”作為分組原則，分對照組（25名）、研究組（25名）。研究組女性23名，男性2名;年齡在20～25歲，平均年齡為（22.65±1.11）歲。對照組女性24例，男性1例;年齡在21～25歲，平均年齡為（22.71±1.09）歲。文化程度、年齡、性別等基線資料兩組相比，差異無統計學意義（P>0.05），可比較。

1.2 ?方法

對照組（傳統教學）：帶教老師為主體，遵循教學大綱對實習生展開教學。

研究組（情景模擬護理教學）：情景模擬教學：選擇急診典型病例，設計情景模擬專題，相關情景問題設置：患者臨床癥狀是什么，診斷標準是什么，需要進行的檢查，檢查的意義，如何治療，預后如何，并發癥等，由醫護人員扮演患者，對典型病例進行情景模擬表演，共有3種情景模擬表演：①單人配合搶救。護理人員在巡視過程中發現患者，立即按鈴告知急診醫生，首先對患者評估展開初步評估，監測生命體征，進行胸外按壓以及氣道開放，在急診醫生達到現場之后，建立靜脈通道，遵醫囑予以搶救藥物治療。②雙人配合搶救。接到搶救指令之后，A護士將急救車推至現場，監測患者生命體征，加強氣道管理，進行現場指揮，同時進行心肺復蘇，詳細記錄交接班以及轉運，B護士則負責建立靜脈通道，予以搶救藥物、器械、設備等展開搶救。③3人配合搶救。接到搶救指令之后，A護士將急救車推至現場，監測患者生命體征，加強氣道管理，進行心肺復蘇，詳細記錄交接班以及轉運過程。B護士建立靜脈通道，予以搶救藥物、器械、設備等展開搶救。C護士密切觀察患者病情，協助A護士做好各項搶救操作，及時補充急救器械、藥品以及物品等。實習生在所學的知識基礎，在表演者的誘導之下，逐步加深患者對自身疾病的認識，指導實習生學習詢問患者病史、查體以及相關專科情況等，帶教老師將相關資料提供給實習生，告知實習生自行安排，重新組織、討論診斷及治療情況，羅列出解決該問題所需要的理論知識，指導實習生積極查閱文獻及書籍。在第3次討論中帶教老師應及時回答實習生問題，對專業知識進行全面的梳理。

1.3 ?觀察指標與評價標準

比較實習生理論考核成績、技能操作考核成績、教學質量、實習生滿意度。①理論考核成績、技能操作考核成績每一項總分均為100分，分值高低與學習成績高低成正比。②教學質量主要從急救護理能力、自學能力、理論知識理解和記憶、學習興趣四方面評定，總分為100分，每項分值在25分，分值高低與教學質量高低成正比[3]。③實習生滿意度：科室自制問卷調查表評估學生滿意度，總分為100分，很滿意：≥80分。60分≤滿意≤79分。不滿意：≤59分。總滿意度計算方法是很滿意率+滿意率。

1.4 ?統計方法

用SPSS 25.0統計學軟件處理數據，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗;計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?比較兩組實習生理論考核成績、技能操作考核成績

研究組實習生理論考核成績、技能操作考核成績顯著比對照組高，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?比較兩組教學質量

研究組急救護理能力、自學能力、理論知識理解和記憶、學習興趣評分顯著比對照組高，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 ?比較兩組實習生滿意度

研究組實習生滿意度顯著比對照組高，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 ?討論

急診實習是臨床實習生重要的組成部分，急診科由于環境的特殊性，在管理以及工作方面均比其他科室嚴格，要求實習生必須具有扎實的急救技能和知識，可準確地預測患者病情，具有良好的心理素質和生理素質，其中急診的帶教方法及質量也至關重要[4-5]。臨床有調查顯示[6-7]：急診實習生普遍存在不同程度焦躁、恐懼等心理，由于缺乏臨床經驗，操作技術不熟練，在實習過程中，往往會感到手足無措，動手機會較少，大部分急診實習生在實習結束之后，均感覺自己沒有太大的收獲，學習成績以及學習興趣低下，嚴重影響了實習生日后的工作積極性。臨床實習帶教是臨床實踐以及課堂學習的橋梁紐帶，格外重視實踐與理論相結合，在護理人員實踐以及學習過程中具有重要作用，應當充分激發實習生的學習積極性，培養自主學習、獨立思考、解決問題的能力[8]。

該研究示：研究組實習生理論考核成績、技能操作考核成績、教學質量、實習生滿意度顯著比對照組高（P<0.05）。說明情景模擬護理教學在急診科搶救培訓中的有效性較高。分析如下：情景模擬教學在教學過程中，教師有目的性地將典型病例作為教學基礎，將真實病例應用于臨床教學工作中，將理論知識轉換為可親眼目睹的情景模擬內容，增加了教學的新鮮感，激發了實習生的學習興趣，幫助實習生進一步鞏固學校所學的知識，設置相應的教學情節，在分析病例的過程中將所需要的理論知識充分利用起來，明顯提升了實習生思考、解決問題的能力，將實踐與理論很好地結合起來，由實習生扮演患者，將教學內容直觀、生動、形象地表現出來，讓實習生在學習過程中能獲得深刻而又有興趣的實踐訓練，教師可清楚地觀察到護生存在的錯誤行為和不足之處，督促實習生積極改正。

綜上所述，急診科搶救培訓中采納情景模擬護理教學，可顯著提高急診科實習生學習成績，激發學習興趣，贏得實習生高度認可與贊同，值得臨床信賴并將其推廣。

[參考文獻]

[1] ?謝金玲.情景模擬護理教學法在急診科配合搶救教學中的應用價值分析[J].當代醫藥論叢，2017，15（17）：247-248.

[2] ?李娟.案例分析+情景模擬教學法在急診科護理實習生帶教中的應用和體會[J].中國現代醫生，2016，54（22）：134-136.

[3] ?張娟，蘆良花.情景模擬配合Seminar教學法在急診科護理帶教中的應用[J].護理實踐與研究，2017，14（5）：114-116.

[4] ?趙麗，彭明琦.情景模擬演練及翻轉課堂提高急診護士搶救能力的作用[J].上海護理，2017，17（5）：98-100.

[5] ?張瑛.情景模擬急救演練在急診科護士急救能力培訓中的應用[J].循證護理，2017，3（5）：507-509.

[6] ?何云學，范敏.搶救流程圖結合情景模擬訓練提高手術室護士搶救應急能力的探討[J].吉林醫學，2016，37（4）：962-963.

[7] ?李艷敏，黎春常，藍惠蘭，等.標準化患者結合情景模擬訓練在創傷急救教學中的應用[J].國際護理學雜志，2016，35（11）：1558-1561.

[8] ?黃強，周冬娜，黃翠青，等.情景模擬演練在急診規培護士技能操作培訓中的應用[J].中國臨床護理，2018，10（4）：344-346.

（收稿日期：2019-07-02）