提升高職醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的對策分析

【摘 要】隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、生存質(zhì)量的提升以及醫(yī)患關(guān)系的日趨緊張，高職醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育顯得尤為重要。本文從以德育教育提升醫(yī)德素質(zhì)、以教師強化醫(yī)德引導(dǎo)、以德育課程改革適應(yīng)時代需求和以社會氛圍營造外部機(jī)制四個方面進(jìn)行了對策分析。

【關(guān)鍵詞】高職醫(yī)學(xué)生 醫(yī)德教育 對策

【中圖分類號】G641 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1674-4810（2015）26-0159-03

高職醫(yī)學(xué)生是未來的醫(yī)務(wù)工作者，在守護(hù)與救治人類生命的歷程中，承載著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展、體現(xiàn)醫(yī)療道德、負(fù)責(zé)治病救人的重任。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、生存質(zhì)量的提升以及醫(yī)患關(guān)系的日趨緊張，對提升高職醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育就顯得尤為重要，筆者就提升高職醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育做一些對策分析。

一 以德育教育提升醫(yī)德素質(zhì)

學(xué)校應(yīng)與自身實際情況相結(jié)合，根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)特色，進(jìn)行形式多樣的德育教育活動，以此來促進(jìn)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德素質(zhì)的提升。

1.以主題教育活動強化醫(yī)德意識

主題教育活動的開展，可以扣動學(xué)生的內(nèi)心心弦，發(fā)自內(nèi)心的來接受德育教育，與過去呆板的、強制灌輸?shù)慕逃Ｊ较啾龋梢愿邮掳牍Ρ兜剡_(dá)到醫(yī)德意識提升的目的。

首先要以“講壇”為載體，激發(fā)醫(yī)德教育氛圍。依據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)的需求和社會發(fā)展的客觀需要，確定主題，可以請資深的專家、充滿活力的青年教師走上講臺，為同學(xué)們講授教材之外的生活哲理、道德追求、行業(yè)規(guī)范、衛(wèi)生法規(guī)、先進(jìn)事跡等等。例如：請成為醫(yī)德楷模的優(yōu)秀校友回母校，分享她的奮斗史、對護(hù)理工作的神圣理解和當(dāng)今醫(yī)院新的職業(yè)要求。通過這樣有目的、有計劃的講壇活動，勢必激發(fā)學(xué)生對本專業(yè)的熱愛，從而起到醫(yī)德教育的目的。

其次要以“網(wǎng)絡(luò)德育培養(yǎng)”為載體，提高學(xué)生的醫(yī)德意識和境界。網(wǎng)絡(luò)有著方便、快捷、易于讓學(xué)生接受的特點。我們可以利用網(wǎng)絡(luò)，建立專門的德育培養(yǎng)網(wǎng)站，創(chuàng)辦網(wǎng)絡(luò)醫(yī)德討論區(qū)，安排專門的倫理教育老師給予指導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生就社會醫(yī)療問題發(fā)表見解，把開放性和互動性融為一體，醫(yī)德教育會收到很好的效果。

最后是以競賽活動為載體，培養(yǎng)和提高學(xué)生醫(yī)德意識。競賽活動是醫(yī)學(xué)高職院校培養(yǎng)應(yīng)用型人才的重要手段和方法，也是教師、學(xué)生進(jìn)行技能切磋的一個機(jī)會，進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識的競賽、專業(yè)技能競賽、護(hù)士風(fēng)采展示競賽，進(jìn)行白衣天使的演講比賽、對當(dāng)今道德問題進(jìn)行辯論賽等等，這些活動能在潛移默化中提高學(xué)生的醫(yī)德意識。

2.以志愿服務(wù)平臺激發(fā)醫(yī)德情感

志愿者活動是新時期學(xué)生思想政治培養(yǎng)工作中新的著力點，醫(yī)學(xué)高職院校結(jié)合自身專業(yè)特點，搭建服務(wù)平臺，讓學(xué)生在志愿服務(wù)中醫(yī)德情感得到歷練、專業(yè)思想得到提高和升華。

搭建志愿活動平臺，培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)德情感、激勵學(xué)生樹立高尚的道德情操。青年志愿活動不但有效地實踐了醫(yī)學(xué)知識，而且也培養(yǎng)了學(xué)生的醫(yī)德情操。學(xué)生與老師一同去義診時，給患者測量血壓、聽心率、脈搏、測血型等最簡單的志愿服務(wù)活動，都會在患者滿意的微笑中、感謝聲中激發(fā)起她們的醫(yī)德情感。從而認(rèn)識到自己身上肩負(fù)著救死扶傷的神圣使命，感受到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是光榮的、幸福的，從而堅定自己的職業(yè)選擇。看到患者的痛苦，與患者的交流都會激發(fā)學(xué)生的同情感。學(xué)生們在志愿者活動中，樹立起自己的社會責(zé)任意識，在幫助別人的過程中體會自己事業(yè)的成就感，進(jìn)而培養(yǎng)和練就自己的道德情操，為醫(yī)學(xué)事業(yè)做出自己的貢獻(xiàn)。

3.以臨床見習(xí)、實習(xí)為載體激發(fā)醫(yī)德意志

安排學(xué)生到臨床見習(xí)、實習(xí)，不僅僅是把醫(yī)學(xué)知識與實踐的有效結(jié)合，更是通過實踐，激勵學(xué)生培養(yǎng)堅定的醫(yī)德意志。在見習(xí)中，可與一線的病人接觸，身臨其

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* 包頭醫(yī)學(xué)院職業(yè)技術(shù)學(xué)院院級課題

境地感受醫(yī)德。當(dāng)見到帶教老師對病人耐心地、認(rèn)真扎實地診療時；看到帶習(xí)教師不怕臟、不怕累地奔波在各個病房關(guān)心體貼每一位患者時；見到帶習(xí)老師始終以最燦爛的微笑、最標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)士禮儀面對每一位患者時，這些定會對見習(xí)生醫(yī)德的塑造起到積極的作用，激勵學(xué)生的醫(yī)德意志，為病人分憂解難，病人的康復(fù)、快樂就會成為學(xué)生奮斗的目標(biāo)。

4.以社會實踐加強醫(yī)德責(zé)任

在新的時期，學(xué)校要緊跟時代步伐，把社會實踐作為德育工作新的著力點，作為推進(jìn)德育工作的重要途徑。學(xué)校應(yīng)鼓勵學(xué)生積極參加寒暑假的社會實踐，深入基層服務(wù)群眾。例如：去福利院、敬老院、聾啞學(xué)校等地方做義工，在服務(wù)基層群眾中體味和了解社會，懂得尊重弱勢群體、提升救死扶傷的神圣責(zé)任，強化學(xué)生服務(wù)群眾、服務(wù)患者，無私奉獻(xiàn)的醫(yī)德責(zé)任。

二 以教師強化醫(yī)德引導(dǎo)

1.以教師示范強化醫(yī)德引導(dǎo)

“教師是人類靈魂的工程師”，教師不僅僅用淵博的知識感染著學(xué)生，更用高尚的人格魅力吸引著學(xué)生，是學(xué)生最近的學(xué)習(xí)榜樣。教師的一言一行都將影響著學(xué)生的世界觀、人生觀、價值觀，因此，加強教師的榜樣示范作用，從而提升學(xué)生的醫(yī)德自覺是促進(jìn)學(xué)生醫(yī)德培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。

首先要強化德育教師的示范作用，培養(yǎng)學(xué)生愛崗敬業(yè)、孜孜不倦的奉獻(xiàn)精神。由于高職醫(yī)學(xué)院校生源的特殊性，學(xué)生文化基礎(chǔ)較差、問題家庭學(xué)生較多、學(xué)生大多處于青春期，思想比較叛逆。對于高職醫(yī)學(xué)院校德育教師就必須用自己高尚的人格、規(guī)范的言行來帶動學(xué)生。教師從來不把手機(jī)帶入課堂，學(xué)生就會清醒地認(rèn)識到上課接打手機(jī)是不禮貌的行為；教師始終以淡妝面對學(xué)生，學(xué)生濃妝艷抹時同學(xué)就會對她有異議；教師若從不在校園里騎自行車、開車鳴笛，學(xué)生就能體會到老師人格的魅力。德育教師的點點滴滴都是一本本好教材、一個個好案例。德育教師時時處處起到表率作用、示范作用，必將能培養(yǎng)學(xué)生愛崗敬業(yè)、孜孜不倦的奉獻(xiàn)精神。

其次要充分展示專業(yè)課教師的榜樣作用，培養(yǎng)學(xué)生勇于拼搏進(jìn)取的精神。專業(yè)課教師與學(xué)生的關(guān)系更緊密，對其職業(yè)技能的掌握發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。醫(yī)學(xué)課程的開設(shè)非常縝密、與人的生命息息相關(guān)，決不允許有絲毫馬虎。專業(yè)課教師在做每一個實驗時，都對每一步操作、每一個數(shù)據(jù)的嚴(yán)格把握，這種敬業(yè)的精神能夠很好地激發(fā)學(xué)生的醫(yī)德自覺。學(xué)校可以開展專業(yè)課教師的“技能大賽”、“授課大賽”，讓學(xué)生在教師精益求精、拼搏進(jìn)取的工作態(tài)度中，提升自身的醫(yī)德自覺。

最后要強化臨床見習(xí)指導(dǎo)教師的感染作用。一位醫(yī)德高尚、醫(yī)技精湛的指導(dǎo)教師，對患者的耐心愛心，對每一個工作環(huán)節(jié)的反復(fù)斟酌，這些都會成為大家學(xué)習(xí)的榜樣，從而引導(dǎo)學(xué)生在臨床實踐中培養(yǎng)為醫(yī)學(xué)事業(yè)勇于拼搏進(jìn)取的決心和信心。

2.以教師自律強化醫(yī)德引導(dǎo)

現(xiàn)實中個別醫(yī)務(wù)工作者存在向患者索要紅包、吃回扣等現(xiàn)象，這些不良風(fēng)氣極大地影響著醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德發(fā)展。因此，必須切實要求廣大教師，尤其是專業(yè)課教師不斷自律，進(jìn)而影響醫(yī)學(xué)生朝健康向上的醫(yī)德道路上發(fā)展。

專業(yè)課教師要不懈強化職業(yè)道德，自我約束。首先專業(yè)課教師既是教師又是醫(yī)生，他們只有具備了堅定的職業(yè)道德信念，才能真正發(fā)揮教書育人的職責(zé)。作為老師要為人師表、經(jīng)得住三尺講臺的清貧與寂寞、燃盡自己照亮學(xué)生；作為醫(yī)生，更要明白救死扶傷的歷史責(zé)任，不受回扣、紅包、宴請的糖衣炮彈。只有這樣，才能從源頭上引導(dǎo)學(xué)生確立高尚的醫(yī)德。其次是加強對專業(yè)課教師的職業(yè)道德情感培養(yǎng)。專業(yè)課教師的職業(yè)道德情感著重反映在兩個方面：即對自己職業(yè)的熱愛和對患者的同情。專業(yè)課教師只有對自己的職業(yè)充滿熱愛，才能用滿腔的熱情來對待每一位學(xué)生；才會真正體味患者的痛苦，把治病救人作為自己不可推卸的使命，才能出淤泥而不染。最后是規(guī)范專業(yè)課教師職業(yè)道德行為。教師規(guī)范的職業(yè)道德行為是對學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德培養(yǎng)最有效最直接的方式。專業(yè)課教師依據(jù)醫(yī)德原則和規(guī)范，運用自己精湛的醫(yī)術(shù)服務(wù)于患者，用自身規(guī)范的行為對身邊的學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德培養(yǎng)。

三 以德育課程改革適應(yīng)時代需求

提升高職醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育是一個艱巨而漫長的過程。時代的進(jìn)步要求醫(yī)德教育必須與時俱進(jìn)，進(jìn)一步豐富、更新德育課教學(xué)內(nèi)容、方法，有效提高德育課的教學(xué)質(zhì)量，真正發(fā)揮德育教育在醫(yī)學(xué)高職學(xué)校育人的主渠道、主陣地作用。

1.要提高德育課的有效教學(xué)

要提高德育課的有效教學(xué)。首先是必須采用靈活多樣的教學(xué)方法。如通過采用“憤悱情境教學(xué)法”“問題引導(dǎo)法”“設(shè)疑教學(xué)法”等教學(xué)方法讓學(xué)生真正成為課堂的主體，從被動學(xué)習(xí)向主動參與、感悟轉(zhuǎn)變。其次是改革課程考試方式。必須結(jié)合高職醫(yī)學(xué)生的實際特點，改變過去傳統(tǒng)的閉卷考試的課程考核方式，因為這樣不能較好地檢驗學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，甚至讓學(xué)生認(rèn)為德育課就是搖頭晃腦地死記硬背，脫離了德育教育的目標(biāo)。考核的方式可以采用寫論文、演講、辯論現(xiàn)場給分等，考試的形式可以是半閉卷半開卷、開卷考試等多種形式。考核的內(nèi)容應(yīng)是與專業(yè)實踐緊密結(jié)合的主觀性、開放性試題，讓學(xué)生體會到學(xué)有所用，而且通過試題能讓學(xué)生的醫(yī)德素養(yǎng)有所提升。最后是加大形成性評價比例，加強對學(xué)生日常學(xué)習(xí)的監(jiān)管。針對高職學(xué)生自控能力較差、知識基礎(chǔ)薄弱、學(xué)習(xí)興趣不濃的客觀情況，我們應(yīng)加大形成性評價標(biāo)準(zhǔn)，例如過程考核占60%、期末考試占40%。過程考核中可以有課堂紀(jì)律、出勤、課堂提問、作業(yè)、階段測試等項目。這樣的調(diào)整，可以把學(xué)生從應(yīng)試考試引導(dǎo)到日常教學(xué)課堂上來，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，從而有效提高德育課的教學(xué)質(zhì)量。

2.德育課程要融入專業(yè)形勢、政策的教育，豐富學(xué)生醫(yī)德教育的形式和教學(xué)內(nèi)容

德育課程要與臨床知識搭建立交橋，教學(xué)中融入醫(yī)學(xué)專業(yè)的前沿知識。掌握與本專業(yè)相關(guān)的時勢動態(tài)，可以更好地激發(fā)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)意識和職業(yè)使命感，為今后服務(wù)于患者早做知識、技能的儲備。如：對護(hù)理專業(yè)的學(xué)生對進(jìn)行目前國內(nèi)、國外護(hù)士職業(yè)發(fā)展的學(xué)習(xí)；新醫(yī)改出臺后的相關(guān)政策解讀；國家對護(hù)士資格考試的新規(guī)定的分析；對《國家中長期培養(yǎng)改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》的解讀等等。通過學(xué)習(xí)，讓學(xué)生準(zhǔn)確把握社會對今后自身職業(yè)的新要求、清醒理解自身作為一名醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)具備的綜合素質(zhì)，達(dá)到提高醫(yī)學(xué)生自身修養(yǎng)的目的。

3.更新醫(yī)學(xué)人文課知識需求

以醫(yī)學(xué)倫理學(xué)為主線的醫(yī)學(xué)人文課程是對醫(yī)護(hù)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德培養(yǎng)最直接的平臺，其內(nèi)容將直接影響醫(yī)護(hù)學(xué)生醫(yī)德教育的效果，因此更新教材內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)方法是重中之重。

學(xué)校開設(shè)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)、人際溝通等課程中空泛的理論較多，與臨床實際結(jié)合不夠緊密，讓學(xué)生覺得比較枯燥。在今后的教材中，要將教學(xué)改革與教學(xué)成果更好地吸納在教材中，多舉一些臨床的典型案例。對護(hù)理專業(yè)學(xué)生而言，要把護(hù)理倫理學(xué)課程與護(hù)士資格考試中相關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行有計劃、有針對性的結(jié)合，進(jìn)行分析、講解與學(xué)習(xí)，以適應(yīng)新形勢的需求，在學(xué)有所用中提升醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育。另外，還應(yīng)更新教學(xué)手段，進(jìn)而提升醫(yī)德培養(yǎng)的實效性。采用多媒體教學(xué)等現(xiàn)代化教學(xué)手段，運用優(yōu)秀的課件、生動地視頻材料吸引醫(yī)學(xué)生的課堂注意力；通過課堂辯論、演講、學(xué)生小組討論、模擬情境、角色扮演等豐富的教學(xué)形式，讓學(xué)生參與到課堂中來，深入淺出地內(nèi)化知識；老師還可以帶領(lǐng)學(xué)生參觀教學(xué)醫(yī)院，較直觀地培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)德素養(yǎng)。

四 以社會氛圍營造外部機(jī)制

提升高職醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育，僅僅依靠學(xué)校自身的力量是不夠的，必須依賴社會氛圍的良性改變。好的醫(yī)療社會環(huán)境對醫(yī)德的培養(yǎng)將起到積極的作用，不良的醫(yī)學(xué)氛圍則會像毒素一樣在醫(yī)療行業(yè)中蔓延。所以，營造和諧有序的醫(yī)療環(huán)境和社會氛圍，是促進(jìn)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的有效途徑。

1.加強制度，保證規(guī)范

首先要建立健全醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德理論學(xué)習(xí)制度，提升醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德素質(zhì)。醫(yī)療單位要高度重視醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)德理論的學(xué)習(xí)，定期進(jìn)行思想教育，學(xué)習(xí)黨和國家的大政方針政策、密切關(guān)注醫(yī)療行業(yè)的前沿動態(tài)、了解衛(wèi)生法律法規(guī)的最新詮釋。另外，還可以有計劃地組織醫(yī)務(wù)工作者聽先進(jìn)事跡、警醒教育的報告會。通過多渠道多形式的理論學(xué)習(xí)來鞭策醫(yī)務(wù)工作者要始終保持自省、慎獨，正確地對待得失與名利，忠于職守、勤業(yè)敬業(yè)。

其次要建立健全各醫(yī)療管理制度，形成醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的有效防線。醫(yī)院要不斷完善醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范、廉潔行醫(yī)制度、藥品公開制度等，牢筑醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的有效防線。要建立結(jié)構(gòu)合理、配置科學(xué)、程序嚴(yán)密、制約有效的權(quán)力運行機(jī)制，綜合運用黨內(nèi)監(jiān)督、國家專門機(jī)構(gòu)監(jiān)督、群眾監(jiān)督和輿論監(jiān)督等多種形式，有效防止醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為失范的發(fā)生。

2.營造高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

有效規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為使之符合與回歸醫(yī)學(xué)本真，是營造良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的有效手段。首先要加強醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德行為。建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，每年對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行1～2次的集體綜合考評，將考評情況記入檔案，把考評結(jié)果公平、公開、公正地向群眾公布，此結(jié)果與職稱晉升、調(diào)整工資、表彰先進(jìn)掛鉤，使醫(yī)德高尚者能夠及時受到表彰，醫(yī)德低下者能夠及時得到處理，讓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚者得到社會的公認(rèn)和相應(yīng)的回報，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)淪喪者受到社會的譴責(zé)和懲處，讓付出與回報成正比，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康有序的發(fā)展。其次，可以加大新聞媒體的監(jiān)督力度、加強社會監(jiān)督、建立健全民主評議制度，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)德行為。

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〔責(zé)任編輯：龐遠(yuǎn)燕〕