我國歷代官府管理中醫藥行業方法的傳統文化研究和傳承

[摘 要]中國是一個擁有幾千年燦爛歷史的文明古國，作為其璀璨瑰寶之一的中醫藥行業管理文化，隨著歷史之潮流幾番沉浮，在醫藥行政與醫學教育、醫學文獻管理、醫事制度與衛生預防方面給我國乃至世界留下寶貴的經驗。本文通過相關文獻的搜集、整理，分析其歷史與文化，總結其發展特點，汲取歷代中醫藥行業管理的經驗和教訓，結合與現今中醫專家訪談的結果，探討其對當前醫藥行業管理的現實意義，提出促進我國中醫藥事業健康有序發展的建議。

[關鍵詞]歷代官府；中醫藥行業；管理方法；傳統文化

縱觀兩千多年的歷代官府管理中醫藥行業的發生發展歷史，中國醫政發展歷史以西周醫事制度的建立為萌芽，秦漢至魏晉有了很大發展，隋唐至兩宋達到成熟，遼金元時期重視醫政交融，為以漢族為主流的醫政進一步拓展，明清時期由盛轉衰。為了保障和促進我國當前中醫藥事業的健康有序發展，通過汲取歷代中醫藥行業的管理經驗和教訓，找出對我國當前醫藥行業管理具有現實意義的措施，并繼承和發揚我國古代官府在中醫藥行業管理方法中的優秀文化，是我們這代中醫人所應主動承擔的責任，也是大家應盡的義務。因此，將對我國當前醫藥管理具有現實指導意義的歷代官府管理中醫藥行業方法的研究是不可或缺的。

一、中國古代醫藥行政管理方法

1.古代醫政的孕育及醫療體系的形成

先秦時期，是我國醫政的孕育時期，如飲食習慣從“茹毛飲血”到“鉆燧取火以化腥臊”，婚姻形態從血緣群婚發展到族外婚、對偶婚等。而在夏商時期，國家構造已經建立，鬼神之說在當時有著濃重的政治色彩，當時先民們認為，疾病也是鬼神之意，“巫”可以通鬼神并知道治愈疾病的方法。到了周代，隨著人們對疾病的認識和醫學知識水平的提升，“巫”“醫”開始分離，巫醫分離對醫政的萌芽起到了關鍵性的作用，在“醫”獨立以后，才會出現針對其的各種管理制度和辦法。

明確的醫官體系形成后，根據致病因素及治療對象不同的前提，對醫生進行分配和專門化管理，即我們所稱的“醫學分科”。周代醫生分為“食疾瘍獸”，按地位高低排序，分別相當于現在的營養師、內科醫生、外科醫生、獸醫。這也體現了我國古代著重調理以達人與自然和諧統一的目的，防治于未病的重要思想。這對我們現代預防醫學領域有著重要啟示。

2.古代醫政的奠基及醫療系統的獨立運營

秦漢時期，醫政奠基，政府保護、整理醫藥文獻的政策首次出臺，醫官隊伍初步組建。 這一時期封建帝制建立，中央高度集權，此時皇室與王公貴族健康保健的醫療需求增大，統治階級開始尋找民間的名醫，通過選拔的方式充實醫事組織和醫療機構，專門為皇家服務。盡管秦漢時期征召的醫師醫家主要為封建統治階層服務，但在充實醫療隊伍，完善醫事組織方面起到了一定的作用。

3.古代醫藥行政管理方法

古代醫學教育事業的發展歷史，以兩晉南北朝萌芽為始，隋唐時期初具規模，至唐日臻完善，兩宋時期進一步發展，明朝地方醫學教育得到重視，但在清代逐步廢弛。醫學文獻管理方面，古代政府多采取保護的態度。比如秦始皇焚書坑儒，唯獨不燒醫學醫藥典籍等。古代統治者對于醫學文獻多采取征集、校正、整理編撰、頒行的管理方法；醫事制度與衛生預防方面，以流行疾病的預防措施為例，古代政府統一安排如燕麥腐尸骸骨、派發藥物、減免租稅等等。

總之，中醫藥行政管理在數千年的歷史中，不斷創新，形成了系統的、完善的制度。為中醫藥的發展做出了重大貢獻，使中醫藥成為中國幾千年文化的主流之一。

二、中國古代中醫藥管理行政傳統文化受到的挑戰

鴉片戰爭以后，伴隨著歐美傳教醫生的活動，西方醫學大量傳入我國。在當時的歷史條件下，一些崇洋媚外的當權者和民族虛無主義思想嚴重的人士，錯誤地把中國特有的醫藥學當做封建文化的糟粕加以歧視和反對，在這種情況下，中醫藥的醫政、醫藥教育、醫事制度等中醫藥傳統文化在社會的洪流中被沖擊的千瘡百孔。解放之后，中醫藥學同時也得到了解放，但在西醫不斷擴大的情勢下，中醫藥的發展緩慢，醫政管理更是停滯不前，西化的管理開始逐步代替傳統的中醫藥管理方法。導致中醫藥管理方法文化的傳承陷入危機，如何解決此問題，讓中醫藥管理文化得以重建，是我國中醫藥管理所面臨的重大挑戰之一。

三、中國古代中醫藥管理行政傳統文化的傳承

中醫藥管理文化是優秀的中華民族文化結晶， 更是中國傳統文化幾千年的積淀。中醫藥醫政管理經過不斷演變，是中醫藥文化中不可或缺的一部分，是中國傳統文化中的一塊瑰寶。以自己獨特的方式屹立于中醫藥文化之中，成為醫學寶庫的重要財富，中醫藥管理在歷經數千年而不衰，為中華民族的繁榮昌盛做成了重要的貢獻。將優秀的傳統文化傳承下去是作為新一代中國青年不可推卸的責任。

1.中醫藥管理需要不斷創新

傳承和弘揚優秀傳統文化，并不意味著固步自封，墨守成規。我國醫政改革，如“巫醫分離”、建立醫政制度，設立太醫署等行為都是推陳革新。正因為不斷創新，我國的中醫藥才得以不斷發展。在傳承中創新，在創新中發展，這才是務實的精神。

2.中醫藥管理需要制定戰略

中醫藥管理文化的傳承是一個外延廣闊、內涵深厚戰略性定位。涉及到醫藥行政與醫學教育、醫學文獻管理、醫事制度與衛生預防等方面。因此傳承不易，發展更難。而中醫藥管理的傳承對中醫藥的發展具有重大影響，是推動中醫藥事業發展的先決條件。因此制定中醫藥管理的發展戰略是不可缺少的。戰略應該是基于“四個全面”的基礎上，理清中醫藥管理文化的來源，豐富中醫藥管理文化的內涵，開展中醫藥管理文化的交流，形成中醫藥管理文化的產業，推動中醫藥管理文化和中醫藥文化全面、健康、協調、持續發展。

四、結語

總之，當前中醫藥的發展緩慢，醫政管理的停滯不前，導致中醫藥管理方法文化的傳承陷入危機，這些都是迫切需要得到解決的問題。而傳統中醫藥管理文化是中華民族優秀傳統文化的重要組成部分，是中醫藥發生發展過程中形成的精神財富和物質形態，它對我國當前醫藥管理行業的發展將會起到巨大的指導意義。因此，充分認識和弘揚傳統中醫藥管理文化，不僅有利于更好地保持發揮中醫藥特色優勢、滿足廣大人民群眾對中醫藥服務的需求，構建和諧的醫患關系，促進和諧社會建設；更是傳承祖國傳統文化，復興中華民族的需要。

參考文獻：

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[3]周禮·天官冢宰[M].北京：商務印書館.1919.

（指導老師：宋南）