對新型農村合作醫療檔案管理工作的若干建議及思考

摘 要：隨著經濟社會發展水平、農民經濟承受能力不斷提高，新型農村合作醫療（以下簡稱新農合）籌資水平和保障能力不斷提升，農民受益水平和受益面不斷擴大，新農合制度已作為我國社會保障惠民政策的基本措施全面推廣。新農合檔案所涉及到的數據越來越多，越來越重要，要想確保該工作有序且正常地進行，其根本在于做好新農合檔案管理工作。本次研究經目前新農合檔案管理存在問題的分析，思考如何做好新農合檔案管理工作，提出相應的建議。

關鍵詞：檔案;管理;建議;新型農村合作醫療

前言

在新農合工作中，檔案作為該項工作實施情況的一個真實記錄，為做好整個醫療工作的必要條件以及重要依據。目前關于新農合檔案管理方面的內容還無業務規范，在工作期間無先例參照或者借鑒，在檔案材料類別劃分、保管期判定以及歸檔范圍等的把握上均比較困難。為確保新農合工作有序且健康地進行，下面筆者就目前國內新農合檔案管理所存問題以及相關建議進行探討分析。

一、目前新農合檔案管理所存問題的分析

通過目前國內新農合檔案管理現狀的分析可知，在管理中所存問題主要表現為以下幾個方面：第一， 管理者自身綜合素質急需提高。新農合所涉及到的范圍非常廣，情況復雜且操作人員業務能力參差不齊，調查資料顯示，目前大部分檔案管理者均未接受過關于檔案管理方面專業知識的培訓，導致其在收集和整理檔案資料時不夠全面和規范，憑部門規定各行其是，繼而影響整個新農合工作的實施。第二，管理意識薄弱。新農合和民生密切相關，所涉及到的人數較多，且覆蓋面廣，和人民自身利益有著直接的關系，目前已逐漸成為衛生檔案工作重要構成部分之一。然而從目前國內新農合檔案管理工作的現狀來看，該項工作依舊未得到重視，檔案隨便堆放，存放環境混亂，查閱利用功能級差，使得檔案管理工作和新農合工作發展不相符合。第三，硬件投入嚴重不足。新農合檔案涉群體大，內容廣，不僅僅有電子數據，還包含農民報銷基礎信息、就診記錄、身份信息等大量紙質資料，據調查，100萬人的縣，每年產生的新農合檔案高達200萬件，占空間60立方米，存放庫房成為最棘手的問題。目前，國家沒有新農合檔案庫房建設等專項投入，單位根本無力承擔建設費用，嚴重制約新農合進一步發展。第四，規章制度不夠完善，且管理信息化水平低。在新農合整個管理工作中檔案管理作為重要構成部分之一，若無相應的規章制度作為依據，難以使檔案管理工作規范以及扎實。從目前國內新農合檔案管理現狀來看，所制定的關于檔案管理規章制度還不完善，大部分僅有檔案員責任制，其他地方還處于空白狀態，而這些問題的存在也使得檔案管理工作無章可循。此外，在記錄、保存以及傳遞檔案信息資料上，依舊采用手工操作，盡管部分已實現計算機信息化管理，但是卻未真正實現人機結合，關于管理所用的專業軟件還未普及，未和相關醫療機構、檔案管理部門適時鏈接，最終導致工作效率下降，影響新農合整個工作的開展。

二、做好新農合檔案管理工作的相關建議

針對上文對新農合檔案管理所存問題的分析，筆者提出以下建議，以供參考。

（一）強化檔案管理者專業業務能力以及職業素養的培訓和教育，提高其綜合素質。作為一名合格的新農合檔案管理者，首先所具政治素養以及理論水平必須要高，了解國家關于檔案管理方面所提各項方針政策以及業務規范，具備一定文字表達能力以及工作能力。同時隨著新農合工作日漸成熟，檔案資料也隨之增多，在檔案管理工作中要想滿足社會發展需求，就必須要充分利用當前現有的各種信息技術，有效利用各種信息資源并實現共享，以此為新農合檔案管理工作的實施提供更為便捷且及時的信息服務，基于該形勢下也就要求檔案管理者除了要精通檔案方面的專業知識以外，還應掌握相應的信息處理技術，比如計算機知識、多媒體技術以及網絡技術等，以此更好地實施管理工作。

（二）增強領導重視度，加大關于檔案管理方面的投入。各級領導需把握當前新農合發展的機遇，嚴格按照《檔案法》中的相關規定操作，落實《檔案法》，強化檔案管理意識。把新農合檔案管理工作納入至重要工作日程中，增強管理者使命感以及責任感。同時還應切實解決在檔案管理工作中所存在的各種問題，政府應將檔案設施建設納入專項基金建設內容，加大檔案設施設備的投入力度，合理安排人力資源，增設各種先進設備，以此為檔案管理工作的開展創設一個良好條件。

（三）完善相關制度，提高檔案管理的信息化水平。加強監管，規范檔案資料文件，整理檔案時可采取一戶一卷或者一戶多卷制，根據時間順序排列卷內文件，且規范問卷的填寫。合科編制有關于新農合檔案發方面的管理目錄，構建并完善檔案資料檢索體系，若條件允許可借助于計算機構建機讀目錄，實現信息化管理。此外，還應研制專用于醫療檔案管理的軟件，實現檔案管理的微機化以及網絡化，使檔案管理所具作用得以充分發揮，繼而進一步為人民群眾提供優質、合理且高效的信息服務，維護其切身利益，推動和諧社會發展。

三、結束語

綜上所述，在新農合檔案管理中存在著很多的問題，要想確保新農合工作健康有序地開展，應從具體問題出發，具有針對性地實施改進，以此使檔案管理更為合理化且規范化， 促進社會和諧且穩定的發展。

參考文獻：

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