根治“醫(yī)托”的妙方何在

醫(yī)托現(xiàn)象已經(jīng)存在了很多年，幾乎年年都有上當(dāng)受騙的患者投訴、舉報，網(wǎng)絡(luò)上也有大量“醫(yī)托”騙人的帖子，有關(guān)部門也多次清理整治，但“醫(yī)托”現(xiàn)象從未禁絕，有些還形成了自己的“勢力范圍”。

以“同病相憐”行欺騙之實

據(jù)有關(guān)調(diào)查，“醫(yī)托”主要以主動搭訕、誘人上鉤、貶低名院、抬高“診所”、主動帶路的方式行騙。在發(fā)現(xiàn)潛在的患者后，“醫(yī)托”假裝患有同類疾病，以“病友”“老鄉(xiāng)”的名義將患者帶至涉案診所并一同看病，患者購買藥品后，還會有專門的人員“護送”事主直至乘車離開，整個詐騙過程分工明確、組織有序、密切配合。

涉案診所一般將成本為幾十元的藥品以十倍、幾十倍的價格賣給患者，患者首次交納的高額掛號費、藥費診所分得三成、“醫(yī)托”獲得七成。此后，診所通過電話回訪、郵寄藥品等方式繼續(xù)騙取患者錢財。

“‘醫(yī)托’絕不僅僅是騙點錢那么簡單”。一位負責(zé)偵辦此案的民警介紹，最嚴重的是誤診。嫌疑人不是治病而是開藥，對他們來說對癥下藥是空談，什么病都是那幾套方子，反正治不好也治不死。可你用了幾個月甚至幾年吃這些根本不對癥的藥，貽誤了治病的最佳時機甚至危害患者的健康。

河南的何震今年4月帶著兒子來看甲亢，他買了5000元的中藥和中成藥，兒子吃了一天后就開始拉肚子，全身無力。他拿著中藥找正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生鑒定，對方說這包藥成本最多20元，成色也不好。一名來自廣州的跛腳男子在診所開的藥方，竟然與第二天來此看皮膚病的孩子的藥方一模一樣。有的患者雖然對這些診所產(chǎn)生懷疑，但由于患有疑難或頑固性疾病，抱著“死馬當(dāng)活馬醫(yī)”的心態(tài)，而被“醫(yī)托”利用。

嚴厲打擊并不是唯一之策

目前，我國優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源多集中在大城市的大醫(yī)院里，而基層小醫(yī)院則舉步維艱，醫(yī)療資源的嚴重不平衡使得人們生病都往大醫(yī)院跑。以北京為例，日均有70萬外地人前去就醫(yī)。而許多外地患者初來乍到，人生地不熟，不得不求助于他人。如此情況下，“醫(yī)托”有了行騙的對象，也就有了生存的土壤。因此有人主張在小城市和鄉(xiāng)鎮(zhèn)加大醫(yī)療資源的投入，甚至主張縮減大城市的醫(yī)療資源，讓醫(yī)療資源平均分配。

當(dāng)然，這個方式不能說沒用，但并不是那么容易實現(xiàn)的。鑒于我國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)總體水準的良莠不齊，盡可能地平均分配醫(yī)療資源，可能會導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)水平的整體下降，因為大醫(yī)院的管理水平不是小地方的小醫(yī)院可以比擬的，要治療疑難雜癥和應(yīng)對民眾日益提升的醫(yī)療服務(wù)需求，大醫(yī)院就有必要做強做大。現(xiàn)在的確有大城市中大醫(yī)院承擔(dān)職能過重的問題，縣域醫(yī)院的資源投入確實需要加強，但一來需要時間，二來也不能解決小地方病患非得去大醫(yī)院的問題。

此外，一些中小醫(yī)療機構(gòu)之所以能給予醫(yī)托高額分成，反證出背后巨大的不當(dāng)?shù)美P湯止沸，不如釜底抽薪。與其對醫(yī)托圍追堵截，不如下大力氣整治規(guī)范中小醫(yī)療機構(gòu)，斬斷醫(yī)托背后的利益鏈條。一些小醫(yī)院、小診所，不僅擾亂醫(yī)療市場秩序，存在不正當(dāng)競爭等問題，更涉嫌醫(yī)療詐騙。我國現(xiàn)行的法律規(guī)定，還沒有一條適用的法律條文可以將其繩之以法。供參考的只有《治安管理處罰條例》和《治安管理處罰法》，相較于高額的利益，過低的罰款根本起不到威懾作用。

而警示提醒，提高防范更是治標不治本，一些“醫(yī)托”團伙作案，甚至?xí)殖鰧ｉT的人在旁邊盯梢，以防被監(jiān)管部門抓現(xiàn)行，而且醫(yī)托騙術(shù)不斷升級變化，例如老鄉(xiāng)專門騙老鄉(xiāng)，假扮本地居民，甚至送錦旗給“醫(yī)生”演戲給病患看，等等，這讓很多外地來的病患防不勝防。

信息不對等引發(fā)市場混亂

醫(yī)療服務(wù)市場是一個很特殊的市場，特殊就特殊在買賣雙方之間巨大的信息不對稱。譬如一個小地方的患者生了重病，沒有人向他提供治病信息的指引，甚至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院也提供不了幫助，病患就只好來到大城市，但卻由于排隊等各種原因無法及時得到治療，這就給了“醫(yī)托”以可乘之機，他們加入到這個醫(yī)療服務(wù)市場中，利用患者對醫(yī)療信息不了解，誘騙其以高昂價格卻只得到效用為負的治療。

事實上，“醫(yī)托”這個詞基本上只在國內(nèi)出現(xiàn)，幾乎找不到發(fā)達國家存在“醫(yī)托”的報道。發(fā)達國家的醫(yī)療詐騙，往往是“患者假生病”騙取醫(yī)療保險，而不是被“醫(yī)托”坑。因為他們很大程度上解決了醫(yī)患之間信息不對稱的問題。如英國的社區(qū)首診和嚴格的轉(zhuǎn)診制度，居民要想享受國家免費醫(yī)療，在患病時（重大傷害等立即威脅生命的狀況除外），就必須首先由社區(qū)或家庭的全科醫(yī)師診治，并根據(jù)病情逐級轉(zhuǎn)診，病情控制后再轉(zhuǎn)回至全科醫(yī)師處進行后續(xù)性治療。醫(yī)院不接待沒有任何醫(yī)師或醫(yī)療機構(gòu)推薦轉(zhuǎn)診的病人。這就保證了患者在患病后，對病情有初步的了解，并知道該如何進行下一步。而不是像無頭蒼蠅一樣跑到大城市里，被醫(yī)托騙子玩得團團轉(zhuǎn)。

中國要根治“醫(yī)托”，或許可以借鑒類似的制度。如果有了健全的社區(qū)首診，很多不需要跑到大醫(yī)院的患者就可以留在小醫(yī)院或診所、甚至家里進行處理。即便是大病，配合規(guī)范的轉(zhuǎn)診制度，也能夠樹立明確的醫(yī)療方向，并盡快獲得有針對性的治療，減少在陌生環(huán)境停留的時間，也就自然減少了被醫(yī)托侵擾的機會。