膽囊結(jié)石越小 “意外”越多

楊先生患有膽囊結(jié)石好幾年了，因?yàn)榻Y(jié)石很小，不痛不癢，所以他一直很淡定。近日，楊先生膽囊結(jié)石突然發(fā)作，出現(xiàn)皮膚黃、高熱、劇烈腹痛，并引發(fā)嚴(yán)重感染，差點(diǎn)兒危及生命。

一般人對(duì)膽囊中大的結(jié)石較重視，會(huì)及時(shí)治療，而對(duì)比較小的結(jié)石較輕視，但膽囊結(jié)石的危害絕不能以大小而論。

小結(jié)石喜歡“旅游”

膽囊結(jié)石是一顆定時(shí)炸彈，在中老年人群中比較多見(jiàn)，女性多于男性，北方多于南方。體積較大的膽囊結(jié)石往往會(huì)摩擦膽囊引起膽囊炎，會(huì)導(dǎo)致上腹部疼痛，患者通常會(huì)及時(shí)就診和治療。小結(jié)石由于沒(méi)有什么癥狀，很多人都不去管它。但是患者若長(zhǎng)期喝酒應(yīng)酬，再加上不良的生活方式，可能會(huì)引發(fā)膽囊炎、膽管炎、胰腺炎。

大部分膽囊結(jié)石不固定，會(huì)隨著體位的變化而移動(dòng)。因此，膽囊結(jié)石有可能在體位變化時(shí)掉進(jìn)膽總管中。結(jié)石越小，掉進(jìn)膽總管的機(jī)會(huì)越多。特別是泥沙樣的膽囊結(jié)石，膽總管和胰管交界處的開(kāi)口細(xì)如針尖，結(jié)石容易卡在膽總管下端，這樣會(huì)導(dǎo)致膽汁反流到胰管，引起急性胰腺炎。急性胰腺炎是有可能致命的突發(fā)疾病。膽囊結(jié)石越小，急性胰腺炎的發(fā)病率越高。因此，患者不能因?yàn)榻Y(jié)石小就掉以輕心。此外，膽囊結(jié)石還有可能反復(fù)摩擦膽囊，使得膽囊內(nèi)壁出現(xiàn)炎癥、增厚，最終導(dǎo)致膽囊癌的發(fā)生。

手術(shù)治療免除后患

膽囊結(jié)石患者在早期通常不會(huì)有什么不適，但隨著病情加重，就可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的腹痛、發(fā)熱，或者出現(xiàn)明顯的息肉，這時(shí)就要采取手術(shù)方式治療。尤其是合并有糖尿病、心肺疾病的患者更應(yīng)引起重視，因?yàn)槟懩医Y(jié)石的急性發(fā)作可加重這些并發(fā)癥。這類病人越早手術(shù)對(duì)恢復(fù)越有利。目前常通過(guò)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)將膽囊結(jié)石取出，這種手術(shù)創(chuàng)傷小，患者承受的痛苦也小，手術(shù)后一兩天患者就能出院。對(duì)年紀(jì)大、有嚴(yán)重膽囊炎或膽囊炎反復(fù)發(fā)作、膽囊壁很厚、膽囊功能已喪失的患者，則建議切除膽囊，免除后患。

有些患者能“與石共處”

不是所有的膽囊結(jié)石患者都需要手術(shù)治療。有20%～40%的患者可以終身帶石生存，只要平時(shí)沒(méi)有腹痛、發(fā)熱等癥狀發(fā)生，就可以和結(jié)石和平共處，不需要手術(shù)治療。

另外，服用一些消炎利膽的藥物，對(duì)預(yù)防膽囊炎復(fù)發(fā)也有一定的作用。飲食上，高脂肪、高蛋白飲食是膽囊結(jié)石患者的大敵，因此一定要清淡飲食，減少高脂肪、高蛋白食物的攝入。