這些疾病會“反串”

生活中，人們經常聽到的是小孩或青年患了白血病，老年人患了白內障，中老年人患了面癱。但是事實上，老年白血病患者、小兒白內障和面癱患者也很常見。2014年11月26～27日，記者先后來到河南省中醫院（河南中醫學院第二附屬醫院）、鄭州大學第二附屬醫院和河南中醫學院，就老年白血病、小兒白內障和小兒面癱等疾病的診療情況進行了采訪。

67歲的他，被自血病痛苦折磨

11月26日，在河南省中醫院血液科的病床上，剛進行完化療，67歲的李老先生顯得少氣無力。在他無奈的眼神中，依然可以看出白血病給他帶來的痛苦折磨。該院血液科主任程志告訴記者，李老先生患的是慢性髓細胞白血病，經過精心治療，目前病情已經得到基本控制。

據了解，在被確診為白血病前，李老先生總是感覺到渾身沒勁兒，還經常出汗，面色蒼白，有些貧血。在女兒的催促下，李老先生去醫院進行了體檢，檢查結果顯示他的白細胞異常高，后經骨髓穿刺被確診為白血病。

“臨床中，老年白血病患者也很常見。這些患者多會出現感染、貧血、出血和浸潤等四大癥候群的癥狀。”程志對記者說，具體來講，患者會出現無名發熱，伴隨感冒，渾身沒勁兒，肝臟、脾臟、淋巴結腫大，長期腿疼等癥狀。由于這些臨床表現很容易被忽視，患者往往容易錯過最佳治療時機。

程志表示，白血病的發病過程一般可以分為慢性期、加速期和急性期，一般越往后，治療也越棘手。同時，由于老年白血病患者多患有高血壓病、糖尿病等慢性疾病，身體耐受能力較差，不能耐受大量化療藥物的治療，與青年白血病患者相比，治療效果將打一些折扣。

“但是，老年人患了白血病也并非意味著患了絕癥。”程志說，可以采取中西醫結合的方式為患者治療白血病，在西藥化療的基礎上，配以中藥，最終達到延長或阻止白血病的復發，防治白血病的多藥耐藥，預防并發癥，誘導白血病細胞凋亡，清除體內殘留的白血病細胞，減少化療副作用，保護骨髓正常造血功能的恢復，最終達到治療疾病的目的。

程志提醒市民，血常規檢查是發現白血病的重要渠道，如果發現血常規檢查結果中的白細胞、血小板有異常情況，要及時去血液科問診，并做骨髓穿刺等進一步檢查。

出生43天，她被確診為自內障

在鄭州大學第二附屬醫院眼科，經常有小兒白內障患者前來接受治療。11月27日，該院副主任醫師帖紅艷向記者介紹，新生兒在出生后第一年發生的晶狀體部分或全部混濁稱為先天性白內障。小兒白內障多為先天性白內障，如果不及時治療，在患兒成長到12歲之后，形成弱視，即便做了手術，治療效果也相對較差。

“我們治療的白內障患兒年齡最小的只有43天。”帖紅艷告訴記者，早期發現并及時治療對于小兒白內障患者的視力恢復來講非常重要。小兒出生6個月以內是視力視覺的發育期，雙眼完全性小兒白內障患者，應該在出生后2個月以內進行手術治療，最晚不能超過6個月。帖紅艷他們所治療的這位出生43天的女嬰，是位雙眼完全性小兒白內障患者。但是如果患兒的白內障病情不太嚴重，或者是局限性晶狀體混濁，有一定視力，能正常生活，可以不必急于手術，等患兒年齡稍大時，由醫生根據患兒病情發展情況擇時進行手術。

那么該如何判斷小兒是否患有先天性白內障呢？帖紅艷表示，家長可以通過觀察新生兒是否有眼神：是否能注視，眼睛是否能隨著光線游走；瞳仁是否發白，是否缺乏光亮等情況來判斷。白內障患兒通常不能注視逗引他的人或其他物體；眼睛不會隨著光線移動，抓不到眼前的物品；隨著年齡的增長，小兒可能會出現斜視、眼球震顫、瞳仁發白、視力較差等癥狀。

“先天性白內障若不能及時治療將導致嚴重的后果，輕者會形成不同程度的弱視，重者可至永久性失明。”帖紅艷提醒家長，一定要注意觀察孩子，發現其視力異常應盡早就醫，以免貽誤病情，錯過最佳的治療時機。

才1個多月大，早上醒來患上面癱

還沉浸在做媽媽的幸福當中的張女士，曾經為1個多月大的兒子的面癱而心急如焚。前段時間的某天早晨起來后，張女士忽然發現兒子的“嘴巴斜了”，她連忙喊上家人，帶孩子前往醫院接受治療。11月27日，針灸推拿學專業出身的河南中醫學院副教授王光安告訴記者，常常有很多人認為面神經麻痹、面神經炎（俗稱面癱）是成年人的“專利”，其實這也是小兒和兒童的常見病。

“面癱患兒的臨床表現跟成年患者的癥狀差不多，多為嘴巴歪斜、不能皺眉、眼睛閉合不上、嘴角下垂等。”王光安說，病毒感染、意外受涼、外傷、腫瘤等都能導致面癱。但是臨床上，以病毒感染和意外受涼為因素發病的患者最多。

王光安表示，臨床上，面癱患兒多體虛浮胖，正氣相對較弱，抗病能力較差。在治療方面，西醫主張用藥物進行抗病毒、消炎和營養神經治療；中醫則主張應用針灸，并配合湯藥輔助治療。不論采用何種方式治療，治療的時機都是越早越好，如果貽誤最佳治療時期，患兒面肌萎縮、痙攣，治療效果都將打折，并容易形成永久性面癱。不過，與成人相比，小兒面癱相對容易治療。

“現在隨著生活水平日益提高，兒童的身體狀況卻不容樂觀。”王光安認為，這與兒童缺乏體育鍛煉，營養吸收不好有關。為此，他建議家長，要讓兒童適當加強鍛煉，提高預防疾病的能力。同時，隨著天氣變冷，兒童外出時要注意頭部保暖，避免頸部和耳后受涼；不要用冷水洗臉；如果出現面癱癥狀，應及時到正規醫院接受正規治療。