基于財務戰略思維加強醫院財務管理效力的研究

摘要：醫院內部的財務管理是整個醫院系統運行的命脈，它直接關系著醫院的生存問題，但如何加強其管理效力，使得整個財務板塊有條不紊地運行，這就是財務方面亟待解決的問題。通過財務戰略思維加強醫院財務管理，有助于實現預算的科學性、醫院收入的合法性，資金及資產使用的有效性、醫院經濟活動的有序性，并且對治療人民群眾的疾病、保障人民尊重的身心健康起到了一定的客觀輔助作用。文章將結合戰略思維的原理和醫院財務管理實務，對醫院財務提升做出淺析，并融入相應的對策與方法。

關鍵詞：財務戰略思維；醫院財務；管理效力

醫療衛生行業是一個國家的命脈所在，正是因為它的重要性無可替代，并且發展前景不可估量，于是，無數的醫療企業、機構如雨后春筍般隨時探出頭，走入市場，在這樣的情況下，整個市場的競爭日趨激烈，醫院未來經濟運營模式將會受到很大影響，如何在當今嚴峻的行業競爭中占得一席之地，良好的財務狀況和經營成果是保障醫院核心競爭力的關鍵。

一、醫院財務戰略的涵義

醫院財務戰略是指戰略理論在醫院財務方面的應用和延伸，它是醫院戰略體系中的重要內容，要求醫院的經濟管理者要站在戰略高度來進行財務戰略分析等，并為醫院的戰略決策提供重要判斷依據。醫院財務戰略的具體職能表現在為醫院的資金均衡和有效流動做謀劃，從各方面做出改善來為醫院的財務競爭優勢做提升，在對醫院內外環境因素進行分析時，著重放在其對于資金流動的影響上，對醫院資金的流動進行全面、長期的安排與規劃，并確保整個過程在執行時穩定、無誤。

二、加強醫院財務管理的思路與對策

醫院財務戰略主要包含投資戰略、籌資戰略、營運戰略、收益分配戰略以及并購戰略等內容，

（一）醫院投資戰略

醫院投資戰略其中涉及到的是醫院長期、重大投資方向的策劃，目前我國以大型公立醫院為例的常見投資項目一般是大型醫療設備的投入，這個占很大的比例，為了確保投資戰略的有效實施，建議投資時應提前規劃，避免過量，確保每一筆資金都是投資在刀刃上；投資時還應相對靈活，密切關注本行業的變化和發展。

（二）醫院籌資戰略

醫院的財務管理當中，有投資項目就應該有籌資項目，它能更好的滿足醫院整體的戰略要求，而這項戰略變動性大，它會隨著國家的宏觀經濟環境的變化而變化，但應該從中汲取關鍵要素。

隨著國家政策的變動，醫院都在逐步向穩健型過渡，但不應該是以負債的形式來實現醫院的規模擴張等行為，此時，更加注重資產的營運效率和資金安全的維護才是重中之重。既讓醫院能夠維持正常的經營運轉，又能關注到籌資的渠道和質量，全力降低籌資的風險。

我國醫院的籌資方式類型不多，以內部積累、信貸融資和國際融資為主，時刻注意審時度勢來調整發展策略，在不斷提升自我的過程中，借助外部力量與資金來促進醫院的發展是共贏的局面，只有這樣，才能更好地服務于人民群眾，盡早地解決老百姓就醫難問題。

（三）醫院營運戰略

醫院營運戰略主要包括：醫院的重大營運資本策略、醫院內部控制設計、與業務相關方建立長期商業信用關系等戰略性籌劃等。

高效管理的營運資金是醫院發展的經濟命脈，它的重要性不言而喻，而這也是醫院提升財務管理效力必須關注的內容。過高的營運資金會使醫院的資產利用率降低，而過低的營運資金則表示醫院可能正在面臨財政危機和經營問題。

在這樣的情況下，完善內部控制非常重要，這其中包括各項資金的監管一定要責任制到個人，問責制是讓醫院正常運行必要的方式，同時應該加大人員的培訓力度，確保每個上崗的人員素質過硬、能力過硬，這樣才能滿足醫院的需求，專業的財務人員團隊是整個醫院營運戰略的重要保證。

三、醫院財務管理方面的執行方式

（一）強化成本意識，完善成本管理制度

醫院上下都要強化成本意識，不要僅限于財務部門和財務人員，其他相關部門和人員同樣要予以重視。要通過院領導層和財務人員，做到成本觀念、投入產出觀念以及效益觀念的更新，從而帶動醫院上下進一步發揚創新精神，共促醫院事業發展。

醫院要建立成本費用控制中心，在制定成本控制標準的同時，要明確醫院各部門各相關人員的責任與成本目標，建立起成本分析信息反饋系統，以實現醫院全員全過程的成本控制。

（二）加強預算管理

在信息化時代，預算管理在財務管理工作中的重要性不可言喻。醫院制定預算，要充分結合市場信息及本單位的特點，并充分利用如現金流量表和資產負債表等財務的相關工具，有計劃有步驟地實施，充分發揮預算的功能，從而促進財務管理工作的科學化和規范化。一般情況下，預算的實際執行結果與預算或多或少會存在一些差異，因此，醫院有必要建立完善的日常工作記錄和信息執行系統，只要將兩者進行對比，就可以獲悉各部門的工作情況，從而有利于提高下一次預算管理工作的水準。

（三）醫院要更新財務管理理念，提高市場意識

在綜合治理的情況下，醫院財務管理人員除了要更新財務管理理念，進一步樹立起市場意識之外，還要注重經濟效益的提高，因此，醫院要從管理型向經營型轉軌，加強經濟核算和效益的分析。

（四）強化制度管理與資金管理

制度的完善和強化有利于財務管理人員的工作做全做細，并且也有助于約束、規范醫院員工的各種經濟行為。因此制度要落實好，才能達到預期的目標，并且還可以防范影響醫院經濟的運行；醫院業務活動能持以營運的基本保證是資金，同時資金也是醫院的血脈；要建立起資金管理的責任制度，首先要做好內部財務的制度完善，合理調整資金，確保資金用到需要處，讓資金的使用效益得到一定的提升。醫院的正常運行應該是在醫院的財務管理正常的保證下，這就需要做到以下幾點：建立完善的固定資產管理制度；強化門診及住院等收費管理；推行藥品代銷的制度，以能減少資金的浪費；對醫護人員、臨床及科研等方面投入資金，可提高醫務人員的技術及素質；對資金使用的效果進行分析，而且在結算資金上應建立嚴格報銷及崗位責任度的相關規定。

（五）進一步提高醫院財務管理信息化水平

實施醫院財務戰略迫在眉睫，不僅僅是為了提升醫院財務管理水平，同時通過財務戰略的實施，可以提高醫院在醫療衛生行業的競爭力。以醫院戰略作為依托，資金是之間的紐帶，通過資金的各項收攏把控或是寬松制約將醫院引導至合理的配置與制度，在此基礎上，醫院應當積極運用財務戰略思維，來創造并保持醫院的財務競爭優勢。

第一，領導重視，統籌規劃，加大對財務管理信息化的投入。醫院要想在激烈的競爭中優秀發展，科學的財務戰略、預算和決策非常重要，財務管理信息化便是為這幾項工作打開便利之門，它是信息交流、循環、影響決策的重要部分，在領導的重視之下，統籌規劃出適用于本醫院的一套完善的信息化管理，并加強這方面的投入，能使工作有條不紊的進行，還能簡化工作流程來提升工作效率。

第二，管理方式與制度的制定。現在我國各行各業都在就網絡時代這個大環境進行自我水平的提升渠道，網絡建設已經成為日常工作中必不可少的一部分，醫院也不例外。購置最先進的網絡操作系統和設備，能在一定程度上節省人員和資金的負擔，并能夠高效、便捷的完成工作，將所有工作細化到人，再將規章制度落實好、決定好，這樣一來，科學化與規范化相結合能實現信息的互動和共享，還在一定程度上解決了內部管理問題，讓整個醫院的工作井井有條，規范完善，避免了一系列重復，雜亂的規章制度管理不善問題。

第三，分配明確。不同的崗位分配任務一定要不同，具體細化到各部門，更加有利于標準化財務管理的信息化，也更加整合了一個整體的凝聚力。

總之，因醫院財務管理工作繁雜，難度較大，目前傳統的管理模式已無法滿足醫院內外部環境對財務管理工作的需要，因此，醫院財務管理人員要認識到財務戰略的重要性，要有大局觀，要不斷提高自身的專業知識水平及素質，同時，充分將現代化信息技術與財務管理工作融合在一起，實現醫院降本增效的目標。

參考文獻：

[1]樊樂.運用財務戰略思維提升醫院財務管理效力[J].商，2014（33）.

[2]賈秀芹.探討醫院財務管理體系的構建[J].中國外資（下半月），2011（08）.

[3]鄭大喜.試論現代醫院財務管理體系的構建[J].現代中西醫結合雜志，2004（10）.

[4]柳紅玉.如何通過財務戰略思維提高醫院財務管理水平[J].行政事業資產與財務，2014（33）.

[5]張茂林.軍隊醫院實施財務戰略管理的思考[J].現代經濟信息，2013（11）.

（作者單位：營口經濟技術開發區中心醫院）