十年“五險合一”路

摘要：江蘇省如皋市于2004年1月正式啟動社會保險“五險合一”改革，在省內率先拉開了社會保險經辦機構改革的大幕，至今已經走過了十年的改革歷程，文章通過分析如皋市在“五險合一”改革過程中所采取的措施和效果，所遇到的困難和問題，提出了今后改革的探索之路。

關鍵詞：五險合一；探索；紀實

從2004年到2014年，如皋市社會保險“五險合一”已走過10年的歷程，已經初步建立起適合城鎮各類勞動者、資金來源多渠道、保障方式多層次、社會統籌與個人賬戶相結合、權利與義務相對應的社會保障體系。

一、措施及取得的效果

（一）試點探索，從無到有

由于我國的社會保險制度是按險種逐項建立起來的，當時的狀況是各種社會保險各收各的基金，社保機構各打各的托受單，造成多頭托受社會保險基金，結算費用高；參保單位要向多家經辦機構分別辦理社保登記、申報繳費。這樣既造成了經辦機構許多不必要的重復勞動，增加了工作量，又使參保單位疲于奔波于多個經辦機構間。

2003年10月如皋市開始啟動“五險合一”改革并進行試運行，2004年1月正式實施，將過去養老、失業、醫療、工傷、生育保險五個險種業務的多頭辦理集中到社會保險業務大廳統一操作，實行五項保險統一登記、統一申報、統一基數、統一結算，這樣既方便了參保單位和參保人員業務手續的辦理，又強化了內部管理，提高了工作效能，在省內率先拉開了社會保險經辦機構改革的帷幕。

（二）打破壁壘，整合機構

如皋市按照“分類、整合、基金收支兩條線”的改革思路，打破過去單險種分割管理的壁壘，將養老、醫療、工傷、失業和生育五個險種的經辦管理職能進行分類和整合，歸并各經辦機構間相同或相似的職能，新組建了社會保險基金管理中心；社會養老保險管理處；社會醫療保險管理處和信息管理中心。建立統一辦公的社會保險業務大廳，使單位職能更專一，監管更集中，服務更便捷，信息系統更穩定。

（三）統籌兼顧，提升服務

1. 統一信息系統。“五險合一”之前，由于各險種被人為分割開來，各經辦機構各找各的軟件公司，各上各的軟件系統，參保單位的繳費人數和繳費基數難以吻合。實行”五險合一”后，五種社會保險統一設置在信息系統內，按統一的基數和各險種對應的繳費比率，很方便地就能得出參保單位應繳社會保險金額，并能在一張結算單上體現，既提高了效率，又方便了參保單位。便于數據的統一采集，信息系統的統一維護和更新。

2. 統一財務結算。合并銀行賬戶，變多頭賬戶征收為一個賬戶征收，簡化結算手續，便于五項社會保險基金的統一征收和管理。

3. 五險統一參保征收。經過十年的發展和完善，社會保障體制基本建立健全，用人單位參保就必須參加“五險”，而不是有選擇性地參保，切實保護了勞動者的合法權益，體現了對勞動者的公平、公正、合理。

“五險合一”大大減輕業務工作量，節約辦公經費，大大提高了工作效率，擴大了參保覆蓋面，做到應保盡保，應收盡收，使社保工作能長久、健康、高效發展。該市從“五險合一”前企業職工養老保險不足1萬人，發展到現在險種齊全，覆蓋面廣、惠及人數多的社會保險體系。到2014年底，如皋市養老、醫療、失業、工傷、生育保險參保人數分別達到：155413人；204068人；133541人；149784人；149011人，全市50489名企業離退休人員保險待遇得到了有效的保障，社會保險為如皋市的經濟發展、社會穩定起到了不可替代的作用。

二、遇到的問題和困難

如皋市的”五險合一”改革盡管取得了一定的成效，但改革的過程中仍然遇到許多困難和問題，具體表現在以下幾個方面：

（一）經辦機構業務上下不對口

如皋市進行”五險合一”改革后，在整個南通地區沒有得到推廣，南通市區及所轄的啟東、海門、通州仍維持著原有的單險種的結報口徑，即使是同樣實施“五險合一”的海安縣、如東縣在機構設置、職能劃分甚至在經辦機構名稱上也不一致。由于職能及業務上的不對口，造成業務多頭管理或無人管理的窘境。

（二）業務分割，影響辦事效率

“五險合一”改革的主體思路是收支分離的兩條線模式，改革后個人賬戶管理由社保中心負責，劃賬、計息由信息中心負責，支付分別由養老處、醫保處、就業處負責。原先一個完整的“收、支、管”業務被人為割裂開來。填制一份簡單的報表往往需要幾家單位一起參與才能完成，遇有社保基金的預算、統計、核對數據、處理或調整有關事項、出臺相關政策等等多項工作須兩個以上的單位共同處理才能完成，無休止的費時費力的協調影響了經辦效率。

（三）經濟形勢和企業效益對五險同征有影響

近年來，經濟形勢嚴峻，市場疲軟，企業效益下滑，對”五險合一”帶來很大影響。試想一下，如果企業效益不好，生產停產，工人被裁員，工資發不出，企業難以維持，五險同征就會遇到很大的困難。

按照《社會保險法》的規定，用人單位應當為職工繳納養老、失業、醫療、工傷、生育五項保險，而不是有選擇性的只參加其中一兩種保險。從2011年7月1日開始如皋市嚴格按照《社會保險法》的要求，實行五險同征，確保每個參保人五險都參加。但在實際當中，用人單位之間效益差別較大，效益好的企業除為職工繳納五項保險外，還有能力為職工繳納補充保險以及住房公積金。而有的單位連繳納基本養老保險和基本醫療保險都捉襟見肘，有的企業甚至拖欠保險費形成欠費。

三、繼續探索和創新

改革難免會遇到困難，改革本身就充滿著艱難和風險，不可能一蹴而就，如皋市社會保險制度探索仍在進行中，該市將依靠發展和創新來解決改革中的問題。

（一）開通社保個人網上服務大廳

從2014年1月起，如皋市社會保險個人網上服務大廳正式開通。凡如皋市個體工商戶、自由職業者、靈活就業人員并且已經參加養老、醫療保險的對象，均可通過中國建設銀行網上銀行繳納社會保險費。該市社保個人網上服務大廳以“如皋市人力資源和社會保障網”外網平臺為依托，以“如皋市人力資源和社會保障一體化信息系統”內網平臺為支撐，通過中國建設銀行如皋支行聯網實時轉賬系統進行劃賬，實現個性化、便捷化的社會保險服務，讓參保人員足不出戶就能辦理養老、醫療保險繳費業務及相關信息查詢。社保個人網上服務大廳的開通，實現了一個平臺辦理，多項業務服務，做到即時辦理，即時生效，極大地方便了參保人員，實現了社會保險業務辦理“三化”，即：業務流程信息化、業務形式便捷化、基金流通安全化。

（二）實現社會保障卡“一卡通”

如皋市從2012年開始實施數據采集，在2至3年內完成了全市130萬人左右的數據采集任務，面向全市城鄉參保對象統一發行、符合國家標準、具有金融功能的社會保障卡，是社會公眾享有人力資源社會保障公共服務的電子憑證。實現“同省同人同庫”，致力于對服務對象“記錄一生、服務一生、保障一生”。

（三）建立鎮、村（社區）社保服務平臺，適應城鄉一體化發展的需求，將各項服務向基層延伸

以推進社會保險登記制度改革為主線，以規范鎮區社會保險工作為抓手，將政風行風民主評議工作向鎮區勞動保障所延伸，全面提升全市社會保險工作水平，服務參保單位。

一是改革社會保險登記辦法。通過向鎮區延伸勞動和社會保障網絡平臺，向鎮區開放部分業務操作權限，將社會保險增減員及社會保險申報業務交由鎮區辦理，減輕了鎮區經辦人員因員工頻繁流動而往返社保窗口的勞煩，節約了工作時間，提高了工作效率，降低了辦事成本。二是實行社保工作星級評估。該市出臺了《如皋市勞動保障所（分局）社會保險工作星級評估標準》，《評估標準》分隊伍建設、基礎建設、制度建設、工作業績、效能建設五個部分，實行百分制考核。據綜合考評打分計算并確定鎮區勞動保障所社會保險工作星級標準，分“一星級”、“二星級”、“三星級”三個等級。實行動態管理，每年考評一次。三是加大對基層業務的考核考評。對鎮區勞動保障所采取日常檢查與年終考評相結合的考核方法。日常檢查主要包括現場檢查、隨機抽查、走訪座談、調查問卷等形式。日常檢查結果計入考核評估分。考核考評實行“三掛鉤”，與年終社會保險工作綜合考核相掛鉤，當年達到星級標準的，勞動保障工作目標責任制考核社會保險業務工作得分為滿分；與社會保險經辦業務下移相掛鉤，達標星級標準的，可以申請經辦社會保險增、減員業務權限；與獎勵資金相掛鉤，考評首次達到星級標準或晉升級別的將給予一次性的適當的獎勵。

（四）開通網上申報系統

2012年上半年，如皋市社會保險業務申報系統正式開通運行。為進一步擴大網上申報參保單位的覆蓋面，不斷提高網上申報單位社保專管員的業務經辦能力和水平，該市舉辦了多期參保單位社會保險網上申報業務培訓班。通過社會保險網上服務系統，各單位能夠自助處理包括增員、減員、增險等業務，該系統不僅簡化了操作流程，同時，反饋及時，查詢便捷，方便參保單位辦理后續的各項業務。截止目前，全市共550家單位成功開通了網上申報業務。

（五）創新建立人社專管員制度

為貫徹落實人力資源和社會保障相關法律法規，如皋市自2014年5月1日起在全市用人單位建立人社專管員制度，并出臺了《關于在全市用人單位建立人社專管員制度的意見》（皋人社險〔2014〕7號）。人社專管員制度的建立不僅讓參保單位熟悉了社保相關法律法規，提高了社保業務操作水平，而且在人社部門和參保單位之間架起了溝通聯系的橋梁，為推進我市人力資源和社會保障事業的發展提供了堅強有力的保障。

如皋市“五險合一”的模式還在繼續探索，今后將以黨的十八大精神為指引，深入落實科學發展觀，進一步擴大社會保險覆蓋面，逐步提高社會保險經辦水平，加快推進覆蓋城鄉的社會保障體系建設和社會保險信息化建設，將在規范化、信息化、專業化上下功夫，在提高統籌層次等方面進一步改革創新。

參考文獻：

周子華.五險合一喜與憂[J].中國社會保障，2010（12）.

（作者單位：江蘇省如皋市社會保險基金管理中心）