十年“五險(xiǎn)合一”路

摘要：江蘇省如皋市于2004年1月正式啟動(dòng)社會(huì)保險(xiǎn)“五險(xiǎn)合一”改革，在省內(nèi)率先拉開了社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)改革的大幕，至今已經(jīng)走過(guò)了十年的改革歷程，文章通過(guò)分析如皋市在“五險(xiǎn)合一”改革過(guò)程中所采取的措施和效果，所遇到的困難和問(wèn)題，提出了今后改革的探索之路。

關(guān)鍵詞：五險(xiǎn)合一；探索；紀(jì)實(shí)

從2004年到2014年，如皋市社會(huì)保險(xiǎn)“五險(xiǎn)合一”已走過(guò)10年的歷程，已經(jīng)初步建立起適合城鎮(zhèn)各類勞動(dòng)者、資金來(lái)源多渠道、保障方式多層次、社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合、權(quán)利與義務(wù)相對(duì)應(yīng)的社會(huì)保障體系。

一、措施及取得的效果

（一）試點(diǎn)探索，從無(wú)到有

由于我國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)制度是按險(xiǎn)種逐項(xiàng)建立起來(lái)的，當(dāng)時(shí)的狀況是各種社會(huì)保險(xiǎn)各收各的基金，社保機(jī)構(gòu)各打各的托受單，造成多頭托受社會(huì)保險(xiǎn)基金，結(jié)算費(fèi)用高；參保單位要向多家經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分別辦理社保登記、申報(bào)繳費(fèi)。這樣既造成了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)許多不必要的重復(fù)勞動(dòng)，增加了工作量，又使參保單位疲于奔波于多個(gè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)間。

2003年10月如皋市開始啟動(dòng)“五險(xiǎn)合一”改革并進(jìn)行試運(yùn)行，2004年1月正式實(shí)施，將過(guò)去養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)五個(gè)險(xiǎn)種業(yè)務(wù)的多頭辦理集中到社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)大廳統(tǒng)一操作，實(shí)行五項(xiàng)保險(xiǎn)統(tǒng)一登記、統(tǒng)一申報(bào)、統(tǒng)一基數(shù)、統(tǒng)一結(jié)算，這樣既方便了參保單位和參保人員業(yè)務(wù)手續(xù)的辦理，又強(qiáng)化了內(nèi)部管理，提高了工作效能，在省內(nèi)率先拉開了社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)改革的帷幕。

（二）打破壁壘，整合機(jī)構(gòu)

如皋市按照“分類、整合、基金收支兩條線”的改革思路，打破過(guò)去單險(xiǎn)種分割管理的壁壘，將養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)和生育五個(gè)險(xiǎn)種的經(jīng)辦管理職能進(jìn)行分類和整合，歸并各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)間相同或相似的職能，新組建了社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心；社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)管理處；社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理處和信息管理中心。建立統(tǒng)一辦公的社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)大廳，使單位職能更專一，監(jiān)管更集中，服務(wù)更便捷，信息系統(tǒng)更穩(wěn)定。

（三）統(tǒng)籌兼顧，提升服務(wù)

1. 統(tǒng)一信息系統(tǒng)?！拔咫U(xiǎn)合一”之前，由于各險(xiǎn)種被人為分割開來(lái)，各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)各找各的軟件公司，各上各的軟件系統(tǒng)，參保單位的繳費(fèi)人數(shù)和繳費(fèi)基數(shù)難以吻合。實(shí)行”五險(xiǎn)合一”后，五種社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)一設(shè)置在信息系統(tǒng)內(nèi)，按統(tǒng)一的基數(shù)和各險(xiǎn)種對(duì)應(yīng)的繳費(fèi)比率，很方便地就能得出參保單位應(yīng)繳社會(huì)保險(xiǎn)金額，并能在一張結(jié)算單上體現(xiàn)，既提高了效率，又方便了參保單位。便于數(shù)據(jù)的統(tǒng)一采集，信息系統(tǒng)的統(tǒng)一維護(hù)和更新。

2. 統(tǒng)一財(cái)務(wù)結(jié)算。合并銀行賬戶，變多頭賬戶征收為一個(gè)賬戶征收，簡(jiǎn)化結(jié)算手續(xù)，便于五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金的統(tǒng)一征收和管理。

3. 五險(xiǎn)統(tǒng)一參保征收。經(jīng)過(guò)十年的發(fā)展和完善，社會(huì)保障體制基本建立健全，用人單位參保就必須參加“五險(xiǎn)”，而不是有選擇性地參保，切實(shí)保護(hù)了勞動(dòng)者的合法權(quán)益，體現(xiàn)了對(duì)勞動(dòng)者的公平、公正、合理。

“五險(xiǎn)合一”大大減輕業(yè)務(wù)工作量，節(jié)約辦公經(jīng)費(fèi)，大大提高了工作效率，擴(kuò)大了參保覆蓋面，做到應(yīng)保盡保，應(yīng)收盡收，使社保工作能長(zhǎng)久、健康、高效發(fā)展。該市從“五險(xiǎn)合一”前企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)不足1萬(wàn)人，發(fā)展到現(xiàn)在險(xiǎn)種齊全，覆蓋面廣、惠及人數(shù)多的社會(huì)保險(xiǎn)體系。到2014年底，如皋市養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)參保人數(shù)分別達(dá)到：155413人；204068人；133541人；149784人；149011人，全市50489名企業(yè)離退休人員保險(xiǎn)待遇得到了有效的保障，社會(huì)保險(xiǎn)為如皋市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)穩(wěn)定起到了不可替代的作用。

二、遇到的問(wèn)題和困難

如皋市的”五險(xiǎn)合一”改革盡管取得了一定的成效，但改革的過(guò)程中仍然遇到許多困難和問(wèn)題，具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（一）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)上下不對(duì)口

如皋市進(jìn)行”五險(xiǎn)合一”改革后，在整個(gè)南通地區(qū)沒(méi)有得到推廣，南通市區(qū)及所轄的啟東、海門、通州仍維持著原有的單險(xiǎn)種的結(jié)報(bào)口徑，即使是同樣實(shí)施“五險(xiǎn)合一”的海安縣、如東縣在機(jī)構(gòu)設(shè)置、職能劃分甚至在經(jīng)辦機(jī)構(gòu)名稱上也不一致。由于職能及業(yè)務(wù)上的不對(duì)口，造成業(yè)務(wù)多頭管理或無(wú)人管理的窘境。

（二）業(yè)務(wù)分割，影響辦事效率

“五險(xiǎn)合一”改革的主體思路是收支分離的兩條線模式，改革后個(gè)人賬戶管理由社保中心負(fù)責(zé)，劃賬、計(jì)息由信息中心負(fù)責(zé)，支付分別由養(yǎng)老處、醫(yī)保處、就業(yè)處負(fù)責(zé)。原先一個(gè)完整的“收、支、管”業(yè)務(wù)被人為割裂開來(lái)。填制一份簡(jiǎn)單的報(bào)表往往需要幾家單位一起參與才能完成，遇有社保基金的預(yù)算、統(tǒng)計(jì)、核對(duì)數(shù)據(jù)、處理或調(diào)整有關(guān)事項(xiàng)、出臺(tái)相關(guān)政策等等多項(xiàng)工作須兩個(gè)以上的單位共同處理才能完成，無(wú)休止的費(fèi)時(shí)費(fèi)力的協(xié)調(diào)影響了經(jīng)辦效率。

（三）經(jīng)濟(jì)形勢(shì)和企業(yè)效益對(duì)五險(xiǎn)同征有影響

近年來(lái)，經(jīng)濟(jì)形勢(shì)嚴(yán)峻，市場(chǎng)疲軟，企業(yè)效益下滑，對(duì)”五險(xiǎn)合一”帶來(lái)很大影響。試想一下，如果企業(yè)效益不好，生產(chǎn)停產(chǎn)，工人被裁員，工資發(fā)不出，企業(yè)難以維持，五險(xiǎn)同征就會(huì)遇到很大的困難。

按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)為職工繳納養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷、生育五項(xiàng)保險(xiǎn)，而不是有選擇性的只參加其中一兩種保險(xiǎn)。從2011年7月1日開始如皋市嚴(yán)格按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》的要求，實(shí)行五險(xiǎn)同征，確保每個(gè)參保人五險(xiǎn)都參加。但在實(shí)際當(dāng)中，用人單位之間效益差別較大，效益好的企業(yè)除為職工繳納五項(xiàng)保險(xiǎn)外，還有能力為職工繳納補(bǔ)充保險(xiǎn)以及住房公積金。而有的單位連繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)都捉襟見肘，有的企業(yè)甚至拖欠保險(xiǎn)費(fèi)形成欠費(fèi)。

三、繼續(xù)探索和創(chuàng)新

改革難免會(huì)遇到困難，改革本身就充滿著艱難和風(fēng)險(xiǎn)，不可能一蹴而就，如皋市社會(huì)保險(xiǎn)制度探索仍在進(jìn)行中，該市將依靠發(fā)展和創(chuàng)新來(lái)解決改革中的問(wèn)題。

（一）開通社保個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)大廳

從2014年1月起，如皋市社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)大廳正式開通。凡如皋市個(gè)體工商戶、自由職業(yè)者、靈活就業(yè)人員并且已經(jīng)參加養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)的對(duì)象，均可通過(guò)中國(guó)建設(shè)銀行網(wǎng)上銀行繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。該市社保個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)大廳以“如皋市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)”外網(wǎng)平臺(tái)為依托，以“如皋市人力資源和社會(huì)保障一體化信息系統(tǒng)”內(nèi)網(wǎng)平臺(tái)為支撐，通過(guò)中國(guó)建設(shè)銀行如皋支行聯(lián)網(wǎng)實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)賬系統(tǒng)進(jìn)行劃賬，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化、便捷化的社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)，讓參保人員足不出戶就能辦理養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)業(yè)務(wù)及相關(guān)信息查詢。社保個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)大廳的開通，實(shí)現(xiàn)了一個(gè)平臺(tái)辦理，多項(xiàng)業(yè)務(wù)服務(wù)，做到即時(shí)辦理，即時(shí)生效，極大地方便了參保人員，實(shí)現(xiàn)了社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)辦理“三化”，即：業(yè)務(wù)流程信息化、業(yè)務(wù)形式便捷化、基金流通安全化。

（二）實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障卡“一卡通”

如皋市從2012年開始實(shí)施數(shù)據(jù)采集，在2至3年內(nèi)完成了全市130萬(wàn)人左右的數(shù)據(jù)采集任務(wù)，面向全市城鄉(xiāng)參保對(duì)象統(tǒng)一發(fā)行、符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、具有金融功能的社會(huì)保障卡，是社會(huì)公眾享有人力資源社會(huì)保障公共服務(wù)的電子憑證。實(shí)現(xiàn)“同省同人同庫(kù)”，致力于對(duì)服務(wù)對(duì)象“記錄一生、服務(wù)一生、保障一生”。

（三）建立鎮(zhèn)、村（社區(qū)）社保服務(wù)平臺(tái)，適應(yīng)城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的需求，將各項(xiàng)服務(wù)向基層延伸

以推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)登記制度改革為主線，以規(guī)范鎮(zhèn)區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)工作為抓手，將政風(fēng)行風(fēng)民主評(píng)議工作向鎮(zhèn)區(qū)勞動(dòng)保障所延伸，全面提升全市社會(huì)保險(xiǎn)工作水平，服務(wù)參保單位。

一是改革社會(huì)保險(xiǎn)登記辦法。通過(guò)向鎮(zhèn)區(qū)延伸勞動(dòng)和社會(huì)保障網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，向鎮(zhèn)區(qū)開放部分業(yè)務(wù)操作權(quán)限，將社會(huì)保險(xiǎn)增減員及社會(huì)保險(xiǎn)申報(bào)業(yè)務(wù)交由鎮(zhèn)區(qū)辦理，減輕了鎮(zhèn)區(qū)經(jīng)辦人員因員工頻繁流動(dòng)而往返社保窗口的勞煩，節(jié)約了工作時(shí)間，提高了工作效率，降低了辦事成本。二是實(shí)行社保工作星級(jí)評(píng)估。該市出臺(tái)了《如皋市勞動(dòng)保障所（分局）社會(huì)保險(xiǎn)工作星級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》，《評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》分隊(duì)伍建設(shè)、基礎(chǔ)建設(shè)、制度建設(shè)、工作業(yè)績(jī)、效能建設(shè)五個(gè)部分，實(shí)行百分制考核。據(jù)綜合考評(píng)打分計(jì)算并確定鎮(zhèn)區(qū)勞動(dòng)保障所社會(huì)保險(xiǎn)工作星級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，分“一星級(jí)”、“二星級(jí)”、“三星級(jí)”三個(gè)等級(jí)。實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，每年考評(píng)一次。三是加大對(duì)基層業(yè)務(wù)的考核考評(píng)。對(duì)鎮(zhèn)區(qū)勞動(dòng)保障所采取日常檢查與年終考評(píng)相結(jié)合的考核方法。日常檢查主要包括現(xiàn)場(chǎng)檢查、隨機(jī)抽查、走訪座談、調(diào)查問(wèn)卷等形式。日常檢查結(jié)果計(jì)入考核評(píng)估分?？己丝荚u(píng)實(shí)行“三掛鉤”，與年終社會(huì)保險(xiǎn)工作綜合考核相掛鉤，當(dāng)年達(dá)到星級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的，勞動(dòng)保障工作目標(biāo)責(zé)任制考核社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)工作得分為滿分；與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)下移相掛鉤，達(dá)標(biāo)星級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的，可以申請(qǐng)經(jīng)辦社會(huì)保險(xiǎn)增、減員業(yè)務(wù)權(quán)限；與獎(jiǎng)勵(lì)資金相掛鉤，考評(píng)首次達(dá)到星級(jí)標(biāo)準(zhǔn)或晉升級(jí)別的將給予一次性的適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)。

（四）開通網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)

2012年上半年，如皋市社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)申報(bào)系統(tǒng)正式開通運(yùn)行。為進(jìn)一步擴(kuò)大網(wǎng)上申報(bào)參保單位的覆蓋面，不斷提高網(wǎng)上申報(bào)單位社保專管員的業(yè)務(wù)經(jīng)辦能力和水平，該市舉辦了多期參保單位社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上申報(bào)業(yè)務(wù)培訓(xùn)班。通過(guò)社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)，各單位能夠自助處理包括增員、減員、增險(xiǎn)等業(yè)務(wù)，該系統(tǒng)不僅簡(jiǎn)化了操作流程，同時(shí)，反饋及時(shí)，查詢便捷，方便參保單位辦理后續(xù)的各項(xiàng)業(yè)務(wù)。截止目前，全市共550家單位成功開通了網(wǎng)上申報(bào)業(yè)務(wù)。

（五）創(chuàng)新建立人社專管員制度

為貫徹落實(shí)人力資源和社會(huì)保障相關(guān)法律法規(guī)，如皋市自2014年5月1日起在全市用人單位建立人社專管員制度，并出臺(tái)了《關(guān)于在全市用人單位建立人社專管員制度的意見》（皋人社險(xiǎn)〔2014〕7號(hào)）。人社專管員制度的建立不僅讓參保單位熟悉了社保相關(guān)法律法規(guī)，提高了社保業(yè)務(wù)操作水平，而且在人社部門和參保單位之間架起了溝通聯(lián)系的橋梁，為推進(jìn)我市人力資源和社會(huì)保障事業(yè)的發(fā)展提供了堅(jiān)強(qiáng)有力的保障。

如皋市“五險(xiǎn)合一”的模式還在繼續(xù)探索，今后將以黨的十八大精神為指引，深入落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，進(jìn)一步擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面，逐步提高社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦水平，加快推進(jìn)覆蓋城鄉(xiāng)的社會(huì)保障體系建設(shè)和社會(huì)保險(xiǎn)信息化建設(shè)，將在規(guī)范化、信息化、專業(yè)化上下功夫，在提高統(tǒng)籌層次等方面進(jìn)一步改革創(chuàng)新。

參考文獻(xiàn)：

周子華.五險(xiǎn)合一喜與憂[J].中國(guó)社會(huì)保障，2010（12）.

（作者單位：江蘇省如皋市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心）