FTS理念的護理干預在卵巢囊腫患者圍手術期中的應用觀察

廣東省化州市人民醫院（525100）陳麗明

卵巢囊腫為婦科良性腫瘤，具有較高發病率，占婦科疾病20%左右?，F階段，臨床治療卵巢囊腫以手術治療為主，腹腔鏡手術為微創手術的代表，具有創傷小、安全性高等優勢，已成為治療卵巢囊腫的首選術式。加速康復外科（Fast track surgery，FTS）理念為“多學科、集成化”理念，將疼痛控制、麻醉學等新技術與圍術期護理相結合，以減少手術應激，促進患者恢復，降低住院費用。本研究選取我院卵巢囊腫手術患者252例，探究FTS理念的護理干預應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 經我院倫理委員會同意批準，選取2017年1月～2019年1月卵巢囊腫手術患者252例，根據入院順序分組，各126例。對照組年齡25～51歲，平均年齡（36.87±5.46）歲，囊腫類型：上皮樣囊腫40例，畸胎瘤27例，巧囊59例；觀察組年齡24～52歲，平均年齡（37.05±5.61）歲，囊腫類型：上皮樣囊腫41例，畸胎瘤25例，巧囊60例。兩組基線資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予常規護理干預。術前給予常規健康宣教、心理護理等；術前12h禁食水，術前晚清潔灌腸；術中進行常規保暖；術后給予自控鎮痛泵鎮痛。

1.2.2 觀察組 給予FTS理念的護理干預。①術前。對患者營養狀態進行評估，存在營養不良者，給予1～2周營養支持；講解FTS理念、腹腔鏡手術相關知識，對患者存在的疑問進行耐心解答；術前1d給予流質飲食，術前4h禁食，并行腸道準備；術前0.5h給予抗生素預防感染。②術中。做好保溫措施：控制手術室溫度22℃～25℃，輸注液體、沖洗液加溫后（37℃左右）使用，并使用保溫毯。③術后。給予自控鎮痛泵鎮痛，并以音樂、分散注意力等方式幫助患者緩解疼痛；進行下肢收縮運動1次/15min，深呼吸、翻身1次/2h，術后6h協助患者適當走動，術后1d可自行活動；術后2h給予適量飲水，術后6h給予流食，術后6～12h將導尿管拔除。

1.3 觀察指標 ①對比兩組圍術期指標。②對比兩組術后12h及24h疼痛評分。輕度疼痛：1～3分，中度疼痛：4～6分，重度疼痛：7～10分。

1.4 統計學分析 運用SPSS23.0分析，計量資料以(±s)表示，t 檢驗，計數資料以n（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 圍術期指標 與對照組（4.61±1.52）d相比，觀察組住院時間（2.48±0.73）d 明顯縮短，并且觀察組住院費用（8139.16±658.43）元明顯比對照組（10148.76±974.28）元降低，具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 疼痛評分 觀察組術后1.h（2.58±0.51）分，術后24h（1.90±0.42）分；對照組術后12h（3.24±0.61）分，術后24h（2.53±0.60）分。術后12h、24h觀察組疼痛評分低于對照組，具有統計學意義（t1=9.318，P1=0.000；t2=9.656，P2=0.000）。

3 討論

FTS理念為循證醫學發展的產物，通過最優化配置（圍術期資源）、集成化整合（干預措施），最終實現術后快速康復的目的[1][2]。FTS理念的護理干預包括體溫監測、麻醉、早期活動、液體控制等，通過多項目的協同，降低創傷引起的應激，改善內臟功能紊亂，加速術后康復。本研究結果顯示，與對照組相比，觀察組住院時間明顯縮短，住院費用明顯降低（P＜0.05）。表明FTS理念的護理干預應用于卵巢囊腫圍手術期患者，可促進術后恢復，降低住院費用。

術后早期活動可有效促進多系統（呼吸、骨骼、胃腸等）功能恢復，預防肺部感染、壓瘡等發生。而術后疼痛可使下床活動時間延長，并加重患者心理負擔，使其無法主動配合護理活動，影響預后。FTS理念的護理干預在自控鎮痛的基礎上，以音樂、分散注意力等方式幫助患者緩解疼痛，以有效減輕疼痛。本研究結果顯示，術后12h、24h觀察組疼痛評分低于對照組（P ＜0.05）。表明FTS理念的護理干預應用于卵巢囊腫圍手術期患者，可緩解疼痛。

綜上可知，FTS理念的護理干預應用于卵巢囊腫圍手術期患者，可促進術后恢復，降低住院費用，緩解術后疼痛。