護理健康教育在門診高血壓患者中的作用分析

摘要：目的 討論護理健康教育在門診高血壓患者中的作用。方法 隨機抽取本院接診的140例高血壓患者作為研究對象，隨機分為兩組各70例，對照組予以常規(guī)護理，觀察組患者在對照組的基礎上加強健康教育，觀察并比較兩組患者治療依從性及血壓控制有效率。結果 觀察組治療依從性、血壓控制率明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 通過在門診中適當的引入護理健康教育，不僅投入的成本比較低，且方法比較簡單，取得的效果也非常明顯，值得臨床使用。

關鍵詞：護理健康教育；門診高血壓；作用分析

在人們的日常生活中，高血壓是一種比較常見的慢性疾病，并且非常容易引起心臟病、腦血管病、腎臟病的復發(fā)，據相關的調查報告顯示[1]，高血壓是一種死亡率比較高的威脅因素。但是，高血壓也并不是沒有控制的方法的，患者只要聽從醫(yī)生的囑托，并且按規(guī)律服食降壓藥物，可以在一定程度上減小并發(fā)心血管病或者其他疾病的危險，從而控制病情的繼續(xù)發(fā)展，使病程逐漸有所好轉[2]。就目前而言，主要存在的問題是患者依從性不高，導致血壓無法得到有效的控制，引起的并發(fā)癥也比較嚴重。本文以140例門診高血壓患者作為研究對象，分析并研究護理健康教育在門診高血壓患者中的療效，現報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機抽取2013年6月～2014年2月本院接診的140例高血壓患者作為研究對象，均符合最新的中國高血壓防治指南的診斷標準，其中男68例，女72例，患者年齡23～80歲，平均年齡（65.2±4.3）歲，病程5～l0年，平均（6.2±1.2）年，患者文化程度：大專15例，高中及中專35例，初中40例，小學及以下50例；隨機分為兩組各70例，兩組患者在性別、年齡、文化程度等方面無顯著性差異（P>0.05），具有可比性，所有患者及其家屬均知悉本組研究目的，自愿參加本實驗并簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1對照組 對照組予以常規(guī)護理：①避免患者過度勞累，確保患者休息充分，疼痛發(fā)作時，安慰患者，緩解其緊張焦慮情緒；②避免患者情緒激動，與患者多溝通；③勸導患者戒煙酒，予以患者低鹽、低脂、易消化的食物。

1.2.2 觀察組 觀察組在對照組的基礎上，采用的是有針對性的個體化教育。①了解患者的教育程度及其自身的興趣愛好，安排形式豐富多樣的護理健康教育②叮囑患者必須按時的來門診進行復查，根據患者講述的具體問題及在用藥過程中遇到的具體情況制定個性化指導方案；③對高血壓患者比較多的社區(qū)進行普遍的宣傳和教育，給患者提供隨時隨地的治療，例如，可以通過多開展一些專題講座或者經驗交流茶座等，聆聽患者的實際需要。如果條件允許，可以引導患者通過書籍、報刊、網絡等多種方式掌握與高血壓有關的知識。

個體化健康教育，要選擇經驗比較豐富的護理人員；依據不同患者的實際需求進行調查研究，叮囑患者按時到門診進行復查，并通過問卷調查或者實驗室檢測等方法對影響教育的因素進行研究分析。

1.3觀察指標 ①治療依從性：按照患者實際的依從程度可以劃分為完全依從、部分依從、不依從。所謂的完全依從是指：能夠自覺的遵守醫(yī)生安排的治療方案，按時、按量的用藥，認真聽取健康教育的指導；部分依從指的是：雖然基本上服從醫(yī)生的治療方案，但并未按時、按量的服藥，也沒有完全遵從健康教育指導；不依從：完全不聽從醫(yī)生的治療方案也不聽從健康教育指導；②血壓控制有效率。

1.4統(tǒng)計學處理 采用SPSS17.0軟件進行處理，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組治療依從性、血壓控制率明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

鑒于高血壓病程自身的特點，決定了高血壓的治療并不是立刻就可以取得顯著效果的，它是一個長期按規(guī)律服藥的緩慢過程，病程雖可以得到控制，但是短期內是無法根治的[3]。因此，患者的治療依從性對治療的最終效果有著很大的影響。治療高血壓，不僅要進行規(guī)范的治療，日常的不良生活習慣也是需要改變的，醫(yī)護人員可以通過不同的方式進行健康教育，不應該簡單的按照傳統(tǒng)模式進行宣傳，而是要根據患者的具體情況，科學合理的制定出有針對性的健康教育方案，具體可以從以下幾方面進行：①制定切實可行的藥物治療方案，在進行藥物的選擇時，一定要盡量保證副作用小，且價格合理、方便服用；②叮囑患者必須按時的來門診進行復查，根據患者講述的具體問題及在用藥過程中遇到的特殊情況制定個性化指導方案，盡力解決問題，維護好醫(yī)患之間的和諧關系：③對高血壓患者比較多的社區(qū)進行普遍的宣傳和教育，給患者提供隨時隨地的治療，例如，可以通過多開展一些專題講座或者經驗交流茶座等，聆聽患者的實際需要。如果條件允許，可以引導患者通過書籍、報刊、網絡等多種方式掌握與高血壓有關的知識。本文的主要內容也可以看出，護理健康教育不僅提高了患者依從性，還能達到控制血壓水平的目標。

綜上所述，精心的護理健康教育與科學合理的治療方法，可以在一定程度上治療患者高血壓，提高高血壓患者的依從性，不斷的提升血壓控制的有效率，可以在臨床中廣泛 推廣和使用。

參考文獻：

[1]孟美玲.淺談護理健康教育在社區(qū)高血壓患者隨訪中的作用[J].求醫(yī)問藥（學術版），2013，11（2）：377.

[2]穆榮紅，李榮，張會敏等.以家庭為中心的健康教育對社區(qū)高血壓患者自我效能的影響[J].中華護理雜志，2012，47（7）：648-650.

[3]王紅榮.護理健康教育在原發(fā)性高血壓患者治療中的作用[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2009，30（6）：749-751.

編輯/蘇小梅