微創(chuàng)截骨治療踇外翻的臨床療效觀察

摘要：目的 觀察微創(chuàng)截骨治療踇外翻的臨床療效。方法 自2011年1月～2014年1月，使用微創(chuàng)截骨矯正術(shù)治療踇外翻38例46足，男3例（3足），女35例（43足）。年齡30～85歲，平均62歲。對(duì)手術(shù)前后負(fù)重正位X光片上HAV角（踇外翻角）及IM角（第1、2跖骨間角）進(jìn)行比較；療效從畸形糾正、踇指跖趾關(guān)節(jié)活動(dòng)度、患者滿(mǎn)意度等情況進(jìn)行評(píng)定；結(jié)果 手術(shù)時(shí)間為20～40min，平均30 min。術(shù)后隨訪6～48個(gè)月，平均23個(gè)月。術(shù)后負(fù)重正位X光片上HAV角（踇外翻角）及IM角（第1、2跖骨間角）均較術(shù)前明顯減小（P<0.05）。參照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)40足，良4足，差2足，優(yōu)良率95.6%。結(jié)論 微創(chuàng)截骨矯正術(shù)治療踇外翻具有損傷小、手術(shù)時(shí)間短、恢復(fù)快、矯正滿(mǎn)意等優(yōu)點(diǎn)，具有良好的臨床療效。

關(guān)鍵詞：踇外翻；微創(chuàng)；截骨矯正

踇外翻是前足的常見(jiàn)疾病，可引發(fā)踇囊炎、第二足趾仰趾畸形、第二、三足趾踇側(cè)歸并、小趾囊炎等，發(fā)病率高，嚴(yán)重者影響患者日常生活。筆者自2011年1月～2014年1月，使用微創(chuàng)截骨矯正術(shù)治療踇外翻38例取得了滿(mǎn)意療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組38例46足，男3例（3足），女35例（43足）。年齡30～85歲，平均62歲。其中32例有家族病史。踇囊炎者29例，合并第二趾仰趾畸形者26例，合并小趾囊炎者5例，第二三跖趾關(guān)節(jié)胼胝者8例。本組均采用微創(chuàng)截骨矯正治療，其中12例并行踇內(nèi)收肌切斷術(shù)。

1.2 方法 患者取仰臥位，常規(guī)消毒鋪單。局部浸潤(rùn)麻醉后，沿第一跖趾關(guān)節(jié)背內(nèi)側(cè)做弧形3cm切口，切開(kāi)皮膚、皮下組織，切除第一跖骨頭內(nèi)側(cè)的踇囊及骨贅，銼平至光滑。沿第一跖骨頸部2mm鉆頭鉆孔后作一由內(nèi)向外至跖骨頭之斜行截骨，完全截?cái)唷?br>