HIV感染者管理措施分析

摘要：艾滋病病毒感染者和艾滋病患者由于發病后社會歧視和自卑心理，自愿咨詢和檢查的患者相對較少。為了更有效的對艾滋病病毒感染者管理，本次研究通過翻閱大量參考資料，總結相關管理方法，查找實際操作中存在的不足，對艾滋病病毒感染者的管理措施進行分析，總結出具有典型意義的管理方法和模式。通過健康教育、隨訪跟蹤、心理支持、人文關懷等一系列管理措施，提高艾滋病患者健康教育程度，增加其健康行為和信念，提高其心理健康水平和生存質量，減少隨訪脫失率，從而達到控制艾滋病的目的。

關鍵詞：艾滋病感染；HIV；管理措施

艾滋病（AIDS）為獲得性免疫缺陷綜合癥，其傳播速度較快，病死率較高，并且目前無法治愈，給患者帶來的不但是身體的痛苦，也對其心理健康產生嚴重影響。人類免疫缺陷病毒屬于反轉錄病毒的人類慢性病毒，是一種變異較強的病毒，當機體感染人類免疫缺陷病毒后，會侵犯免疫系統，導致細胞免疫功能缺陷，可增加機會性感染，增大腫瘤的發生 率[1]。據統計截止到2012年我國累計報告艾滋病病毒感染者40多萬例，給社會經濟和醫療資源帶來嚴重消耗。全國各地都在探索艾滋病病毒感染者的管理模式，在不同的管理模式下，收到效果也不同，但是對控制艾滋病毒的感染也起到了至關重要的作用。

1艾滋病患者的現狀

在艾滋病患者患病之前也過著與正常人一樣的生活，在得知自己感染之后往往會產生巨大的心理變化。主要表現出：焦慮、恐懼、憤怒、自責、悲觀、固執等負面情緒[2]。其中一半以上的患者均會出現不同程度的抑郁，除心理性原發焦慮以外，多為醫療狀況不佳或自身機體所引起的，常會表現為失眠和不太嚴重的精神疾病嚴重影響了艾滋病患者的生活質量。我國出臺了一系列政策，鼓勵社會多關注艾滋病患者，但是仍然有部分人對艾滋病毒感染者產生偏見，使艾滋病患者不能得到理解、同情和必要的關懷[3]。來自社會和周邊輿論的壓力，會使艾滋病患者越來越自卑，隱瞞自己艾滋病毒感染者的身份，離開原居住地或報復社會等，這些情況均會加速艾滋病病毒的傳播。對于那些還未達到免費治療要求的艾滋病病毒感染者，在沒有建立好信任關系和管理機制時，這部分人群還是產生隨訪脫失，對艾滋病的控制和社會穩定都帶來了一定隱患。

2 HIV感染者管理措施

2.1人性化管理 艾滋病病毒感染者和艾滋病患者均需要提供更為人性化的管理，也是構建和諧社會的需要，并且可對艾滋病傳播的科學預防管理。通過對艾滋病患者的人性化管理，增加醫患之間的有效溝通，穩定患者情緒，使患者更為積極的配合治療。有文獻表明[4]，在艾滋病和肺結核雙重感染的患者中實行人性化服務，有利于患者更好的掌握健康科學知識，積極地配合治療，有效提高患者治療的依從性。

2.2心理管理 隨著艾滋病病毒感染者數量的增多，他們的生活質量也得到社會的關注。由于該疾病致死、傳播等特殊性，給患者個體造成了重大的心理壓力，并且心理上更容易出現焦慮、抑郁、自卑等負面情緒。在治療艾滋病患者身體疾病的同時，也應主要對患者心理護理的管理，也是護理艾滋病患者工作的前提。在對艾滋病患者進行常規治療的同時配合心理疏導等心理護理，可明顯改善患者抑郁及焦慮情緒。對艾滋病患者進行個體化、全方位的心理護理，有助于艾滋病患者的心理康復，改善患者生活質量。

2.3隨訪管理 控制艾滋病的重要決定因素是積極有效的管理發現艾滋病毒感染者和艾滋病患者，并且采用科學的管理模式進行隨訪。相關學者研究發現，建立艾滋病毒感染者和艾滋病患者信息網絡系統，可更有效的進行隨訪管理，并且在各級醫院建立艾滋病患者關懷服務站，為重點管理人群建立隨訪檔案，進行健康知識教育，在艾滋病感染者的CD4檢測率、配偶檢測率、綜合隨訪率、抗病毒覆蓋率等均可大幅度升高。

2.4健康教育管理 目前醫學界尚無艾滋病的有效預防控制方法，艾滋病毒的傳播和人們的個人生活行為息息相關。對于感染艾滋病的因素，現在公認的多種行為所引起，預防艾滋病科學健康教育是關鍵。有數據顯示[5]，艾滋病病毒感染者和艾滋病患者在接受健康教育后，患者的生活方式有相應的改變。這種生活改變主要是健康生活教育，使患者對其疾病危害程度、健康行為益處從而改變自己生或方式。特別是在吸毒人員中進行艾滋病健康教育，減少共用針具等行為，增加該種行為的危害的知曉率，從而降低吸毒人員感染艾滋病的機率。在對吸毒人員進行健康教育宣講后，吸毒人員的生活行為可在短時間發生改變，并且具有長期效果，回歸到過去生活模式的人員較少[6]。

3討論

我國目前對艾滋病病毒感染者的管理還在研究之中，方法及模式都處于探索階段。雖然取得了很多成績，但是對感染者管理的科學性、有效性有待提高。學術界正在探索針對不同類型人群疾病的變化特點，從而調整干預措施，有效控制艾滋病的傳播。我國目前艾滋病的流行特點也發生了一些變化，從早期的采血人群和吸毒人群的感染率較高，轉變為經性傳播毒經感染率較高。由于全國各地的人群分布和經濟狀況不同，對艾滋病病毒感染者的管理也存在很大區別。只有摸索出適合當地艾滋病患者的管理模式，才能使醫務工作者和相關部門創建合理的管理模式。通過健康教育、隨訪跟蹤、心理支持、人文關懷等一系列管理措施，提高艾滋病患者健康教育程度，增加其健康行為和信念，提高其心理健康水平和生存質量，減少隨訪脫失率，從而達到控制艾滋病的目的。

參考文獻：

[1]吳衛群，胡艷寧.HIV感染者管理模式的研究現狀[J].廣西中醫藥大學學報，2013，16（2）：133-134.

[2]張艷燕，李星銳.無癥狀HIV感染者心理特點分析及護理措施[J].遼寧中醫藥大學學報，2012，14（5）：39-41.

[3]王春，黃鳳娟，楊玉華.建立 HIV 感染者/AIDS 患者交流平臺探索感染者管理模式[J].衛生軟科學，2012，26（9）：800-801.

[4]李明奎，王萬海.我國艾滋病感染者管理的實踐與思考[J].中國艾滋病性病，2010，16（1）：78-81.

[5]徐艷聲，邱紅，陳忠民.昆明市強制戒毒所HIV感染者管理及出所轉介措施的探索[J].中國艾滋病性病，2013，19（1）：71-73.

[6]雷勵，梁淑英，田慶豐.農村HIV/AIDS的社會支持研究[J].河南醫學研究，2008，17（1）：66-70.

編輯/肖慧