早期康復護理在股骨頸骨折患者圍手術期護理中的運用體會

摘要：目的 分析早期康復護理在股骨頸骨折患者圍手術期護理中的運用效果。方法 選取我院收治的60例股骨頸骨折患者作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，每組患者各30例。對照組采用常規護理模式，觀察組實施早期康復護理，對兩組患者的臨床效果進行分析對比。結果 觀察組的護理效果明顯優于對照組（P<0.05）。結論 早期康復護理在股骨頸骨折患者圍手術期護理中具有良好的運用效果，值得推廣。

關鍵詞：早期康復護理；股骨頸骨折；圍手術期護理；運用效果

股骨頸骨折主要是由于外界力量導致，尤其在老年群體中有著很高的發病率，主要是由于老年人的年齡增大，器官功能在逐漸的下降，以及行動不便和反應遲鈍等眾多原因很容易發生股骨頸骨折[1]?？祻妥o理正是隨著醫療技術水平的發展提高而提出的一種新型護理理念[2]。為了進一步分析早期康復護理在股骨頸骨折患者圍手術期護理中的運用效果，本文選取我院收治的60例股骨頸骨折患者進行分組試驗，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年10月～2013年10月收治的60例股骨頸骨折患者，將患者隨機分為觀察組和對照組，每組各30例，觀察組中有17例為男性，13例為女性，年齡44歲～85歲，平均年齡（64.63±5.63）歲，病因：18例患者因車禍致傷，12例為摔傷， 30例患者中有10例置換國產假體，另外20例進口假體；對照組中有19例為男性，12例為女性，年齡46歲～82歲，平均年齡（65.43±5.73）歲，病因：19例患者因車禍致傷，11例為摔傷，30例患者中有11例置換國產假體，另外19例進口假體。兩組患者年齡、性別、病因、治療方式等各項基本資料基本相同，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組采用常規護理模式，主要包括心理護理、術前準備、體位護理、飲食護理等。

1.2.2 觀察組 觀察組在對照組的基礎上實施早期康復護理，具體內容包括：①康復護理：首先應該與患者及其家屬進行溝通交流，為其講解早期進行康復護理的優勢、必要性以及臨床意義，提高患者及其家屬對康復護理的認識，爭取患者和家屬的配合；②術前康復護理：如果患者為擇期手術，則護理人員要在3d便開始對患者進行指導訓練，首先是指導患者練習用便盆在床上大小便，這樣可以有效的避免術后便秘以及尿潴留；同時為患者家屬講解正確的便盆放置方法；③臀部肌肉訓練：在實施臀部肌肉訓練的過程中，如果患者外展受限，護理人員應協助患者進行外展髖關節的被動運動；④術后康復護理：在手術后要注意檢查患者肢端的血運、感覺、運動、局部腫脹等情況，同時要做好切口護理，檢查切口是否有滲血、切口負壓引流管是否引流通暢等等。在手術后第1d根據患肢情況進行患肢運動，運動內容主要包括股四頭肌、臀肌等長收縮訓練，每組運動30次左右，訓練3組/d。術后2～3d的時候可將引流管拔除，患者臥床休息的時候將床頭抬高30～40°。

1.3觀察指標 對兩組患者的Barthel指數、并發癥發生情況、住院時間、患者滿意度進行對比。

1.4判定標準 采用 Barthel 指數評分標準[9]總分為100分，其中，超過60分的為良好，患者基本能夠自理生活；59～40分的為中度功能障礙，患者無法完全自理生活，需要協助；39～20為高度功能障礙，患者基本沒有自理生活的能力，具有明顯的依賴性；低于20分的為完全殘疾，患者完全無法自理生活。

1.5數據處理 采用SPSS19.0軟件包進行統計學分析，計數資料以χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的Barthel指數評分及住院時間對比 觀察組患者術后2、4、6個月的Barthel指數評分明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組患者的住院時間明顯短于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組并發癥發生率比較 觀察組患者僅有1例患者發生并發癥，并發癥發生率為3.33%，對照組患者有5例患者發生并發癥，并發癥發生率為16.67%，且觀察組滿意度為96.67%，對照組為86.67%。觀察組患者的并發癥發生率明顯低于對照組，滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。

3 討論

股骨頸骨折在老年人群中具有較高的發病率，發生骨折后患者的肢體和關節受到嚴重的損傷，對患者的身體健康和生活質量均造成了嚴重的影響。隨著近年來我國科學技術水平和醫療技術水平的發展提高，臨床治療技術水平也得到了很大的發展，在骨折的治療過程中人工仿生材料的應用使得股骨頸骨折的治療邁上了一個新的階段。但由于病情的復雜性以及患者的原因，在治療過程中必須要采用有效的護理干預才能保證手術治療效果，促進患者的康復。

本次研究結果顯示，觀察組患者術后2、4、6個月的Barthel指數評分明顯高于對照組 （P<0.05），觀察組患者的住院時間明顯短于對照組（P<0.05）；同時，觀察組患者的并發癥發生率明顯低于對照組，滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。

由此表明，早期康復護理在股骨頸骨折患者圍手術期護理中具有良好的運用效果，值得在臨床應用上推廣。

參考文獻：

[1]馮令霞.80歲以上老年患者股骨頸骨折保守治療的臨床護理體會[J].中國醫藥指南，2014，12（16）：375-376.

[2]胡萍萍.早期康復護理在股骨頸骨折患者圍手術期護理中的應用分析[J].中外醫療，2012，31（19）：146-147.

編輯/蘇小梅