AM1000B神經功能重建治療系統（生物反饋盆底康復治療版）治療SUI臨床效果分析

摘要：目的 探討AM1000B治療SUI的臨床效果。方法 對吉林醫藥學院附屬醫院2013年3月～2014年5月接受尿失禁治療儀治療的SUI患者在改進治療體位下，指導患者進行盆底肌功能鍛煉和膀胱功能訓練，從而重新建立正常的排尿功能。結果 50例SUI患者經治療后隨訪6～24個月治愈39例，改善9例，僅2例無效，有效率達96%。結論 AM1000B治療同時指導患者進行有效的功能鍛煉，是SUI高效、無創的治療方法。

關鍵詞：AM1000B；SUI；治療

尿失禁是女性常見疾病，尤其在中老年女性中發病率較高，其中壓力性尿失禁（（ Stress urinary incontinence，SUI）是尿失禁中最常見的類型，約占50%[1]。本研究采用生物反饋盆底康復系統（AM1000B神經功能重建系統）治療SUI，并對其療效進行分析，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2013年3月～2014年5月，吉林醫藥學院附屬醫院就診的SUI患者50例，年齡38～75歲，病程2～8年。所有患者均為輕、中度SUI（輕度為咳嗽、打噴嚏等腹壓增加時偶爾有尿失禁，至少發作2次/w；中度為尿失禁發生在快步行走等日常活動時或屏氣或用力時有尿失禁[2]）。盆底肌肉功能障礙表面肌電評估與分析系統（Glazer評估）為盆底松弛型。患者均意識清楚、生命體征平穩，有較強的配合能力及治療愿望。排除泌尿系感染、結石、腫瘤、會陰區皮膚粘膜破損以及嚴重心臟病患者或有心臟起搏器患者。

1.2方法 治療采用AM1000B神經功能重建系統進行治療，囑患者排空大小便后平臥，取截石位，雙側大腿分開，雙膝下墊高5～7 cm，常規會陰部清潔消毒，在軟枕與治療探頭之間放置治療盒，指導患者雙腿處于放松狀態，將治療探頭置于陰道內。電剌激頻率50 HZ，脈寬200 us，刺激5 s間歇10 s，剌激強度由0 mA開始，逐漸增強至患者有剌激感而無不適為止。治療過程采用一對一講解指導，要求患者注視顯示器上的圖形，根據圖示進行盆底肌肉的收縮與放松運動，并于每次的收縮峰值圖形前人為給予電剌激，指導患者回憶收縮動作，以便更好地配合圖形，鍛煉盆底肌肉。治療時間10～25 min/次，根據耐受力、體力增減，治療5次/w，6～8 w為1個療程。

13評價標準 療效評價采用主觀及客觀評價兩種方式 主觀評價為患者主觀感覺治療為治愈、有效，無效還是加重；客觀評價包括治療前后的24 h排尿卡記錄和24 h尿墊試驗。

2結果

50例患者治愈39例，改善9例，無效2例，39例治愈者在治療過程中表現積極、主動；9例改善患者對治療疾病也有了較強的信心，治療當中配合較積極；無效者2例均為老年人，理解能力差且對治療疾病信心不足，屢次在治療時間未到時要求終止治療。

3討論

壓力性尿失禁（SUI）可以發生在任何年齡及性別，尤其是女性及老年人。尿失禁除了令人身體不適，更重要的是，它會長期影響患者的生活質量，嚴重影響著患者的心理健 康[3]。

AM1000B 神經功能重建系統將各種治療方法集為一體。包括Kegel鍛煉法、生物反饋、 電刺激療法，通過直接測量骨盆底肌肉肌電信號，可視的肌電信號值和圖形變化指導來幫助患者進行正確的骨盆底肌肉收縮和放松，從而達到治療的目的。當患者自身不能完成骨盆底肌肉收縮或收縮能力降低甚至喪失時，儀器則產生生物電流刺激，協助加強盆底肌肉的訓練[4]。通過電刺激還可以興奮陰部神經，促進肌纖維代償性增生和終末運動單位增加，同時反射性地抑制膀胱興奮，并促進神經興奮和傳導功能的恢復[5-6]。

AM1000B 神經功能重建系統無創、簡單、治療時間短、無并發癥、無痛苦、治愈率高，能夠增強壓力性尿失禁患者對治療的信心，適用于輕中度壓力性尿失禁的治療，具有十分重要臨床推廣價值。

參考文獻：

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編輯/張燕