某縣農村義務教育學生營養改善計劃對中小學生營養狀況及生長發育的影響

摘要：目的 評價農村義務教育學校實施營養改善計劃對某縣中小學生營養狀況和生長發育的影響。方法 分別隨機抽取2010年及2014年某縣農村義務教育中小學生進行調查，對比分析兩年中小學生的生長發育狀況。結果 實施營養改善計劃后，2014年學生的身高上等率較2010年相比顯著下降，而身高下等率顯著升高；對于體重而言，2014年學生的體重上等率較2010年相比顯著下降，而體重下等率顯著升高。對于營養狀況分析，2014年學生的營養狀況正常率為65.72%，與2010年（52.75%）相比顯著升高；營養不良、肥胖的發生率較2010年顯著降低；兩組超重率間差異無統計學意義。結論 學校營養改善計劃的實施，能夠有效的改善中小學生的營養狀況，促進其生長發育。

關鍵詞：營養改善；中小學生；營養狀況；生長發育

根據國務院辦公廳印發的《關于實施農村義務教育學生營養改善計劃的意見》（國辦發[2011]54號）、湖南省人民政府辦公廳《關于印發<湖南省農村義務教育學生營養改善計劃國家試點縣市實施方案>的通知》（湘政辦發[2012]47號）的要求，會同縣從2012年春季啟動農村義務教育營養改善計劃試點工作，如今，計劃實施了2年，為了解該計劃對孩子們營養狀況和生長發育的影響，為該縣進一步實施和完善營養改善計劃提供參考，特開展了此專題調查。

1資料與方法

1.1一般資料 采用分層整群隨機抽樣法，于2014年3月選取某縣農村義務教育中小學生為研究對象，選取2860例，年齡6～15歲，男生1550例，女生1310人。另調取2010年相應學校、年級的體檢數據作為分析樣本，選取2476例，年齡為6～15歲，其中男生1350例，女生1126例。

1.2方法 按照《全國學生體質健康狀況研究工作手冊》的要求，測量并記錄各學生的身高、體重。根據《1995年全國7～22歲城鄉學生身高體重百分位數評價表》[2]對中小學生的生長發育水平進行評價，其中上等為第90百分位數以上，下等為第10百分位數以下，統計上、下等人數。

對于營養狀況評價采用《1995年全國學生7～22歲身高標準體重值》[2]進行，包括正常、營養不良、超重、肥胖4個等級，其中，營養正常即身高標準體重值在標準值的90%～110%，營養不良即小于標準值的90%，超重即超過標準值的110%，肥胖即超過標準值的120%。

1.3統計學分析 數據分析采用SPSS 17.0統計學軟件進行，其中，對于計數資料采用百分比表示，組間對比行χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1學校營養餐對于生長發育情況的影響 通過提供學校營養餐后，2014年學生的身高上等率較2010年相比顯著上升（χ2=13.452，P<0.05），而身高下等率顯著下降（χ2=7.706，P<0.05）；對于體重而言，2014年學生的體重上等率較2010年相比顯著上升（χ2=42.449，P<0.05），而體重下等率顯著下降（χ2=29.634，P<0.05），見表1。

2.2學校營養餐對于營養狀況情況的影響 2014年學生的營養狀況正常者1860例，正常率為65.72%，與2010年（52.75%）相比顯著升高（χ2=83.055，P<0.05）；而營養不良、肥胖的發生率較2010年顯著降低（P<0.05）；此外，對于超重率而言，兩組間差異無統計學意義（χ2=0.177，P=0.674），見表2。

3討論

農村義務教育學生營養改善計劃是國務院為了進一步改善農村學生營養狀況，提高農村學生健康水平，給農村義務教育學生提供的營養膳食補助。由于長期以來我國城鄉經濟社會發展不平衡，農村中小學生營養不良問題任然存在，貧困地區尤為突出。因此，國家實施農村義務教育營養改善計劃對于增強農村中小學生的身體素質，減輕家庭負擔及控輟保學都具有重要作用。

本研究通過對比分析某縣農村義務教育學校實施營養改善計劃前后中小學生的營養及生長發育狀況發現，實施營養改善計劃后，某縣農村義務教育學生的身高、體重的上等率顯著上升，下等率顯著下降；營養狀況正常率顯著升高，營養不良、肥胖的發生率顯著降低，但兩組超重率間差異無統計學意義。體重、身高被認為是反映身體發育情況最基本的指標之一，這些都表明學校營養餐的供應，能夠有效的改善中小學生的營養狀況，促進其生長發育，這與他人研究結果相似[3-5]。

國外對于學校營養餐的實施已有著近百年的歷史，學校多配備專業營養師，形成了較為完善管理及運作模式，其供應對象不僅針對中小學生，甚至包括學齡前兒童，通過合理的膳食安排，有效促進青少年的身體健康成長及智力發育[6]。我國農村義務教育學生營養改善計劃才試點2年，在供餐形式、規范管理以及營養教育方面都還有待探索和加強，在今后的工作中還需進一步加強領導，根據各地區實際情況多途徑、多形式的制定合適的供餐模式，使這項民心工程、德政工程能給更多的農村中小學生的健康成長提供有力保障。

參考文獻：

[1]秦祖國，蘇勝華，夏燕瓊，等.廣東省經濟欠發達地區農村中小學生生長發育及營養狀況調查[J].中國健康教育，2012，03：191-193.

[2]黃運坤，秦美蕓.柳州三縣免費午餐2009年中小學生生長發育和營養狀況調查[J].柳州醫學，2011，04：230-232.

[3]高仙，張世偉，盧立新，等.北京市西城區學生營養餐午餐用餐現狀及改進需求[J].中國學校衛生，2013，09：1031-1033.

[4]Nguyen T， Lau DC. The obesity epidemic and its impact on hypertension[J].Can J Cardiol，2012，28（3）：326-333.

[5]歐陽芙蓉.2007年韶關市中小學生營養狀況分析[J].預防醫學情報雜志，2008，24（12）：1007-1008.

[6]Kelly NR， Mazzeo SE， Bean MK. Systematic review of dietary interventions with college students： directions for future research and practice[J].J Nutr Educ Behav， 2013，45（4）：304-313.

編輯/張燕