加長柄人工髖關節置換術治療高齡非穩定型股骨粗隆間骨折

摘要：目的 探討加長柄股骨頭置換治療高齡非穩定型股骨粗隆間骨折的療效。方法 采用加長柄人工股骨頭置換治療高齡非穩定型股骨粗隆間骨折11例，對術中及術后的相關參數進行統計和隨訪。結果 術后有泌尿系統感染、脂肪栓塞等并發癥出現。隨訪12個月～2年，無假體脫位及松動，褥瘡及肺部感染等并發癥發生。結論 加長柄股骨頭置換治療高齡非穩定型股骨粗隆間骨折利于患者早期下床鍛煉，減少并發癥，提高生活質量。

關鍵詞：股骨粗隆間骨折；非穩定型骨折；加長柄人工股骨頭；關節置換術

股骨粗隆間骨折好發于老年人，且致殘率、病死率均較高。人工髖關節置換術治療股骨粗隆間骨折固定可靠、療效確切，但在高齡非穩定型患者仍存在缺陷，比如假體柄的穩定性需加強，故我們課題組選用加長型柄人工假體治療此類病例?，F就我院2008年02月～2012年10月應用加長柄人工髖關節置換術治療高齡非穩定型股骨粗隆間骨折或Evans分類Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型11例報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組11例，男7例，女4例。年齡80～94歲，平均85.5歲，按Evans分型Ⅳ型5例，Ⅳ型3例，Ⅴ型3例。合并高血壓6例，伴糖尿病4例，其中慢性阻塞性肺病4例，房室傳導阻滯3例，肺部感染合并哮喘2例。受傷原因：車禍4例，摔傷7例。其中全髖關節置換1例。雙動股骨頭置換10例。入院手術時間3～7d，平均4.9d。

1.2 術前準備 患者入院后對患肢暫行皮膚或骨牽引。常規檢查心肺功能、生化檢查、胸片、心電圖、雙肺功能中-重度患者行血氣分析。依據檢查結果請相關內科及麻醉科會診，確定手術前的治療計劃及手術時機?！?br>