髓芯股骨頭擴大減壓植骨治療早期股骨頭壞死臨床研究

摘要：目的 探討研究經轉子髓芯股骨頭擴大減壓聯合自體松質骨植骨治療早期股骨頭壞死（ONFH）的療效。方法 從2009年～2012年，本組37例61髖，男23例40髖，女14例21髖；年齡27～59歲，平均41.6歲 （FicatⅡ-III期）（塌陷前期）患者行經轉子髓芯股骨頭擴大減壓、徹底清除死骨并自體髂骨松質骨顆粒打壓植骨治療。術前采用Harris評分系統進行患髖評分。術后予以對癥治療，定期隨訪、Harris評分、拍片復查。結果 本組所有病例均獲得了隨訪，平均2.5年。優17例，良16例，可3例，差1例，優良率89.2%。結論 經轉子髓芯股骨頭擴大減壓聯合自體松質骨植骨治療早期股骨頭壞死（ONFH）近期臨床療效滿意。

關鍵詞：股骨頭壞死；股骨頭擴大減壓；骨移植

我院自2009～2012年研究應用經轉子髓芯股骨頭擴大減壓聯合松質骨植骨治療37例（61髖）股骨頭缺血壞死患者，取得了明顯的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組37例61髖，男23例40髖，女14例21髖；年齡27～59歲，平均41.6歲。引起股骨頭壞死的發病原因：特發性股骨頭缺血壞死7例，皮質激素相關性股骨頭缺血壞死14例，酒精性股骨頭缺血壞死13例，妊高癥產后股骨頭缺血壞死3例。其中雙側股骨頭缺血壞死24例，單側股骨頭缺血壞死13例。按Ficat分期法分類[1]，I期9例12髖，Ⅱ期22例40髖，Ⅲ期6例9髖。術前所有患者均有腹股溝區域疼痛不適，髖關節和/或膝關節疼痛癥狀；術前所有患者均行髖關節正斜位x線片、MRI及CT檢查，術后病理活檢證實；入院時均行患髖Harris評分，并記錄髖關節活動度；術后1、2、3、6個月門診隨訪，以后每年門診隨訪至少1次，每次行X 線片檢查，必要時行MRI復查，并行患髖Harris評分。……