單孔胸腔鏡肺大泡切除手術的配合與體會

摘要：目的 探討單孔電視胸腔鏡手術配合經驗和方法。方法 總結我院自2013年5月～12月36例自發性氣胸患者在單孔電視胸腔鏡下行肺大皰切除術的手術配合體會。結果 全組均為單側氣胸患者，均采用單孔胸腔鏡手術，無增加操作孔或（和）觀察孔或中轉開胸病例。手術時間35～100min；術中出血5～100ml；手術切口長度在2.0～3.0cm。結論 單孔電視胸腔鏡手術與三孔法或兩孔法胸腔鏡手術相比，手術配合更簡單，但對護士的配合要求更高；且創傷更小、疼痛更輕、恢復更快，更符合美容學的要求。

關鍵詞：單孔胸腔鏡；肺大皰；手術配合

自上世紀90年代電視胸腔鏡（video-assisted thoracoscopy surgery， VATS）問世以來，標志著胸科手術進入微創時代。近年來，隨著科技進步、設備改善以及醫生微創技術的改進及經驗的積累，VATS已日漸從早期單純用于胸部疾病的診斷迅速發展為較成熟的治療性技術。它以創傷小、痛苦輕、恢復快、療效確切、安全可靠及切口美觀等諸多優點而備受廣大醫護人員及患者的推崇，被認為是近20多年以來，自體外循環之后胸外科領域的又一重大技術革新。

現回顧我院2013年5月～2013年12月36例應用單孔電視胸腔鏡對自發性氣胸患者行肺大皰切除術及胸膜固定術的臨床資料，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組36例，均為單側氣胸患者，男30例， 女6例， 年齡14～34歲，平均21.8歲。

1.2方法

1.2.1 術前準備

1.2.1.1 術前心理護理 告知患者該手術的優點和注意事項以及手術體位的簡單介紹，以消除患者的恐懼心理，增加安全感，以良好的心理狀態迎接手術治療。……