標準預防在產房管理中的應用分析

摘要：目的 研究分析標準預防在產房管理中的應用情況以及可靠性。方法 回顧性分析本院2012年3月～2014年3月（其中2012年3月～2013年3月作為第一管理階段；2013年4月～2014年3月期間作為第二管理階段）兩個階段產房管理工作中的感染發生率比較情況，從而分析標準預防在產房管理中的應用可靠性。結果 第一管理階段出現了40例產房感染事件，40例產房感染事件中有22例是由于感染管理制度體系不健全（管理因素）所引起的，占據產房感染事件發生總例數的55.50%；有15例是由于醫護人員感染知識欠缺（人員因素）所引起的，占據產房感染事件總發生例數的37.50%；有3例是由于產房的無菌分區劃分不當（環境因素）所引起的，占據產房感染事件總發生例數的7.50%。第二管理階段出現了10例產房感染事件。對比兩組管理階段的產房感染事件發生率差異顯著，P<0.05，具有統計學意義。結論 加強對于產房的感染控制，有效應用標準預防措施，既能夠合理預防交叉感染，又在很大程度上為母嬰以及醫務人員的健康安全提供了保障，值得臨床上廣泛應用。

關鍵詞：標準預防；產房管理；應用情況；感染發生率

為了更好的為母嬰的健康安全提供保障，有效避免產科感染的發生幾率，本院在產房管理中應用了標準預防措施，現報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析本院2012年3月～2014年3月（其中2012年3月～2013年3月作為第一管理階段；2013年4月～2014年3月作為第二管理階段）兩個階段產房管理工作中的感染發生率比較情況，從而分析標準預防在產房管理中的應用可靠性。

1.2管理措施

1.2.1第一管理階段[1] 第一管理階段行以常規產房管理措施，包括常規人員管理、常規制度管理、常規環境衛生管理以及常規醫療廢棄物管理。

1.2.2第二管理階段[2] 第二管理階段在行以常規產房管理措施的基礎上，應用標準預防措施。具體實施內容包含以下幾點：①加強醫護人員的感染知識培訓。可以說，醫院內部的感染問題是一個全球性的問題，更是直接關系到醫院人群健康安全的關鍵問題。所以，強化醫護人員的感染知識培訓，增強醫護人員對于感染相關知識內容的認知度，從而提高其感染安全意識，將預防醫院內部感染的各項舉措落實到實處。②建立起完善健全的醫院產房感染管理制度體系。唯有真正將醫院內部的產房感染體制完善化、健全化，才能促使產房管理有規可循；③嚴格管理產房周圍的無菌分區。產房周遭的環境應當保證完全清潔，無任何污染源，并且同新生兒室臨近。產房的布局需要非常明確合理，嚴格劃分清楚清潔區、無菌區、污染區等產房區域，區域之間的清潔消毒工具不可混淆。產房內部分設為普通產房、無菌產房與隔離產房，隔離產房應靠近入口處。每間產房內限制擺放一張產床。產房內部的無菌物品必須全部存放在無菌物品儲存柜內，且整個流程執行無菌操作。定期應當對無菌物品進行抽樣的細菌培養，如若發現不合格時，需要立即進行處理。

1.2.3加強風險監察 實施風險管理的核心內容，就是用規章制度來約束護理活動，以達到預防風險事件發生的目的。產房成立了護理質量管理小組，建立征求意見和產后訪視制度。護士長每周三交接班后進行安全提問，了解護士對安全知識的理解與掌握程度。每天檢查交接班制度、查對制度、消毒隔離制度、搶救制度是否落實，產房物品、儀器是否放置規范、是否處于應急狀態、能否規范使用，發現問題及時糾正。每月召開產房工作風險因素討論會，分析評估并提出護理措施并組織實施，對容易出現不安全隱患的人員、護理操作項目，進行重點教育和培訓。護士長每周進行護理安全查房，如模擬進行新生兒窒息、產后出血、子癇搶救程序的訓練，提高護士的應急能力，熟練搶救流程。建立產后訪視制度，產后主動征求產婦意見，到病房了解會陰傷口的愈合、子宮復位及母乳喂養等情況并幫助解決產婦提出的問題。護士長定期征求產婦及家屬的意見，對提出的意見和建議及時進行整改，以督促管理制度的實施。

1.3統計學方法 本組實驗研究采用SPSS19.0統計學軟件對研究中所涉及到的數據進行分析與處理，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

第一管理階段出現了40例產房感染事件，40例產房感染事件中有22例是由于感染管理制度體系不健全（管理因素）所引起的，占據產房感染事件發生總例數的55.50%；有15例是由于醫護人員感染知識欠缺所引起的，占據產房感染事件總發生例數的37.50%；有3例是由于產房的無菌分區劃分不當（環境因素）所引起的，占據產房感染事件總發生例數的7.50%。第二管理階段出現了10例產房感染事件。對比兩組管理階段的產房感染事件發生率差異顯著，P<0.05，具有統計學意義（見表1）。

3 討論

所謂標準預防指的便是針對醫院所有相關人員（醫務人員及病患）所實施的一組預防感染措施，包含有手衛生、穿戴防護用品以及消毒醫療器械等[3-4]。對產房管理施行科學有效的預防感染措施可謂是產房管理人員開展工作的重要課題。

由本次實驗研究可知，第一管理階段出現了40例產房感染事件，40例產房感染事件中有22例是由于感染管理制度體系不健全（管理因素）所引起的，占據產房感染事件發生總例數的55.50%；有15例是由于醫護人員感染知識欠缺（人員因素）所引起的，占據產房感染事件總發生例數的37.50%；有3例是由于產房的無菌分區劃分不當（環境因素）所引起的，占據產房感染事件總發生例數的7.50%。第二管理階段出現了10例產房感染事件。對比兩組管理階段的產房感染事件發生率差異顯著，P<0.05，具有統計學意義。由此可見，將標準預防措施合理應用于產房管理工作中，能夠取得非常良好的管理效果。

綜上所述，由于產婦在分娩過程中體力消耗過大，導致自身免疫力下降；而新生兒自身的免疫系統尚未發育成熟，所以這兩類人群遭受感染的機會較大。由此可見，加強對于產房的感染控制，有效應用標準預防措施，既能夠合理預防交叉感染，又在很大程度上為母嬰以及醫務人員的健康安全提供了保障，值得臨床上廣泛應用。

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[4]胡燕波，黃鑫.一次性使用醫療衛生用品的規范化管理[J].中華醫院感染學雜志，2009，19（07）：813-814.編輯/王敏