卵巢癌合并妊娠破裂的臨床研究（附1例大出血報道）

摘要：目的 探討卵巢癌破裂大出血臨床表現的特點，指導臨床診斷與治療。方法 報道1例并復習12例文獻報告病例，總結其發病時間、臨床表現、治療方法及預后，發現其中的規律。結果 總計13例患者，3例合并妊娠，短期復發與死亡率較高。發病與生育史密切相關，臨床表現均有腹痛。彩超及盆腔MRI是最好的診斷方法。破裂多見于晚期癌腫或合并妊娠等，依據腫瘤浸潤情況手術方式不同，術后有可能出現腫瘤種植轉移或復發等。結論 卵巢癌破裂復發及死亡率高，應重視其早期診斷與治療，并注重術后輔助治療，以提高治愈率，降低復發率。

關鍵詞：卵巢癌；破裂；診斷；治療

卵巢癌是女性生殖器常見的三大惡性腫瘤之一，由于缺乏早期診斷手段，卵巢惡性腫瘤死亡率居婦科惡性腫瘤首位[1]，已成為嚴重威脅婦女生命和健康的主要腫瘤。卵巢癌破裂大出血是臨床婦科罕見的急腹癥，因疾病認知不足導致的病情延誤、漏診等可能造成嚴重后果，甚至不可逆的死亡。我院于2006年1月～2014年8月發生卵巢癌破裂大出血1例，結合國內外文獻報道13例，現報道如下。

1臨床資料

患者，女性，41歲，7年前其丈夫肝癌去世。因\"反復腹痛3個月余，加重半天\"于2014年5月23日入院。既往月經尚規律，13歲4～6/20～30 d，經量中等，色暗紅，不含血塊，無明顯痛經史，末次月經具體時間不詳。于入院前3個月無明顯誘因出現不規則腹痛，呈悶脹性，以左下腹為主，未放射至他處，無異常陰道流血、流液，無大便異常改變，無惡心、頭痛等不適，未行進一步檢查。……